Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Начала терапию по снижению веса препаратом Седжаро. Всё через эндокринолога из поликлиники по полису ОМС (т. е. врач не платный). Сдала все необходимые анализы и обследования и врач мне выдала заключение с указанием в нем сразу всех дозировок препарата с 2,5 до...
Здравствуйте, действительно, мы не увеличиваем дозу до тех пор, пока на применяемой дозе есть эффект в плане подавления аппетита и положительный результат по снижению веса, оптимальное снижение веса за месяц не более 4 кг, самое лучшее 2-3 кг, поэтому пока есть эффект на принимаемой дозе, оставайтесь на этой дозе так долго,пока есть эффект,если вес встанет и будет стоять месяц-полтора,или же отметите,что на фоне привыкания к дозе стал сильно хуже контроль аппетита- тогда следует как раз увеличить дозу до следующей ступени. То есть ограничений по времени применения одной и той же дозы не существует - использовать можно так долго,пока есть эффект
У моего сына (9 лет) три раза за последние несколько месяцев случался острый синусит (фронтит). Симптомы: боль над бровью и над верхней челюстью, иногда сопровождалось температурой до 37,5. Течение заболевания: май 23г. - заболела голова над бровью, МРТ показал отек...
Здравствуйте Мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали? Назонекс на пол года, это конечно слишком долго при обычном отеке слизистой КТ пазух носа вы еще ни разу не выполняли?
Добрый день. Прохожу по месту работы военно-врачебную комиссию. Направили на ЭГДС (результаты приложены). На прием к гастроэнтерологу ходил, как написано в заключении ЭГДС. Врач сказала, что страшного ничего нет, но для полной картины не хватает теста на хеликоабктер. Если...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии действительно указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Небольшое покраснение в слизистой оболочке желудка и ДПК вполне закономерно и обычно рассматривается как реакция на введение аппарата. Никакой клинической картины гастрит и дуоденит не даёт и действительно при отсутствии жалоб не требует медикаментозной коррекции. Касательно эзофагита, то он чаще всего является следствием заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Проблема носит функциональный характер, она требует не сколько медикаментозной коррекции, сколько изменения образа жизни, чтобы улучшить работу клапанного аппарата и профилактировать развитие рефлюкса. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно : -антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. -из рациона обычно рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. -поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, которые значительно ухудшают работу клапанного аппарата и усиливают заброс. Эти простые правила помогут улучшить работу клапанного аппарата и препятствовать появлению кислого заброса из желудка в пищевод. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шансы ЕБ и необходимость стимуляции
10 ответовЗдравствуйте. В течение последних 1.5 лет наблюдалась у гинеколога по причине нарушений менструального цикла (мажущие, непрерывные), которые были скорректированы приемом дюфастона. В ходе нескольких приемов просила уточнить, нет ли у меня признаков раннего истощения яичников,...
Здравствуйте. На самостоятельную беременность парам старше 35 лет дается пол года. Если за 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (2-3 раза в неделю) беременность не наступила, то пара совместно подлежит обследованию для поиска причины не наступления беременности. Касательно ситуации- несколько сложно однозначно прокомментировать, учитывая отсутствие конкретного диагноза, по поводу которого применялась терапия дюфастоном. Длительные мажущие выделения до и после месячных могут указывать на эндометриоз/аденомиоз, например. Но здесь важно отметить, что именно необходимо для наступления беременности: Нормальная спермограмма партнера; Овуляция; Адекватный эндометрий (не менее 6 мм) после овуляции; Проходимые маточные трубы - Это те условия, которые мы проверяем при сложностях с зачатием. Поэтому прежде чем принимать решение о необходимости стимуляции овуляции- необходимо сначала проверить её наличие, возможно овуляция есть и самостоятельная, тогда зачем же её стимулировать, а также перед стимуляцией в любом случае необходимо будет проверить спермограмму и трубы. Уровень Амг меньше единицы указывает на снижение овариального запаса, но не исключает возможности зачатия, так как выше отметила - должна быть овуляция и если она есть, то сниженный уровень Амг большого значения не играет. Ферритин действительно низкий, в подобном случае для более эффективной и быстрой коррекции его уровня могут рассматриваться внутривенные препараты железа (капельницы). Также на этапе планирования беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки. В идеале - минимум за 3 месяца до зачатия.
Сейчас вторая беременность, срок 13 недель. Первая беременность закончилась выкидышем на ранних сроках. По семейному анамнезу у мамы были выкидыши, у дедушки ранние инфаркты до 40 лет. Про тромбозы никто не говорил в семье, точно сказать не могу, по линии отца заболевания...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами, беременности ничего не препятсивует. Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного?
У папы установка стентов запланирована на январь, На данный момент постоянно повышено АД 157-170. За месяц два раза были срывы сердечного ритма до 180 Доктор, на сколько эта процедура необходима? Установка стентов снимет приступы срывов сердечного ритма?
Здравствуйте. Часто организм в ответ на крупные бляшки повышает давление. Если провести аналогию с трубами, то для того, чтобы пробить кровь с кислородом и питательными элементами через засор (бляшку) нужно увеличить давление подачи. Плюс, к сожалению, не увидела данные коронарографии, но часто при стенозе правой коронарной артерии увеличивается частота срывов ритма, и установка стента, делает их более редкими.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч. Есть ли необходимость лечения
6 ответовДобрый день . хотела к гинекологу, сказал что есть папилломы . по анализам впч 52 и 56 тип . говорит надо их удалять . прописала метронидазол , эльжтна, алокин альфа . после чего удаление самих папиллом . хотелось уточнить, действительно ли это все нужно ?
Аня, здравствуйте Папилломы можно просто удалить при желании. Также необходим контроль состояния шейки матки - жидкостная онкоцитология и кольпоскопия
Здравствуйте! Беременность (первая) - 15н4д. Результаты скрининга: Биохимия - в норме, с низкими рисками трисомий, УЗИ - низкое предлежание, ТВП 2,8. Прочие анализы не имеют серьезных отклонений/в норме. Из-за расширения ТВП направили на консультацию к генетику. Генетик в...
Только обратить внимание на ТВП. Более ничего
Есть ли необходимость в операции?
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, длительное время беспокоят боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Боль иррадирует в области ключиц, утром выраженная скованность шейного отдела. Больно повернуть голову в правую и левую сторону. Слабости в руках нет. Проходил курс...
дравствуйте, я думаю нужно пока попробовать консервативно полечиться, для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость МРТ ОМТ с контрастом
8 ответовЗдравствуйте! Мне 51 год, месячные, в общем, ходят регулярно, но иногда, два раза в год, бывают пропуски цикла. Половой жизнью никогда не жила. С 2011 года постоянно принимаю дюфастон во второй половине цикла по назначению врача. Иначе бывают кровотечения. Есть диагноз...
добрый день! в этом нет смысла, согласна с коллегой. ваши жалобы связаны с миомами. для их подтверждения мрт омт не нужно. а вот если месячные снова будут обильные, долго будете мазать, вопросы с миомами нужно будет решать и решать оперативно