Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 87 лет
С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3)
Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Имею большой опыт работы с Апалутамидом
Готов Вас детально проконсультировать
По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!!
Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности
У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них:
1- значимые последовательные приросты ПСА
2- радиологическое прогресироыание
3- клиническое ухудшение
Теперь по пунктам:
1- роста ПСА - НЕТ
2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли
Это совершенно не важно!!
При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии
В МРТ таза нет никакого смысла!!
3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет
Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
В 2005 г. (в 8 лет) была операция частичное удаление опухоли правой лобной области (фибриллярная астроцитома) . Сейчас мне 24, симптомов нет абсолютно никаких и не было. Только улучшения. По данным крайнего мрт, 2011 года, данных за рост нет, ретроцеребеллярная киста. Сейчас...
Добрый день.
При определении метода родоразрешения врачи опираются только на приказы утвержденные МОЗ.
И если невролог пишет что необходимо кесаревое сечение, то ни один акушер гинеколог не возьмёт на себя ответственность делать по другому.
Единственное что вы можете это проконсультироваться у другого невролога ещё.
Здравствуйте подскажите пожалуйста,есть такая проблема матери 66 лет сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, доброкачественной, она пока лежачая, ноги руки работают, но пока слабо, кормили сами, ходит в утку, плохо говорит но всё понимает, операцию сделали 5...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Собака, сука 12 лет и 8 месяцев. Вчера была операция удаление злокачественной опухоли молочной железы, удалили 1 гряду и паховый лимфоузел, и сразу стерилизовали. Вырезанную опухоль отправили на гистологию. После результатов , будем делать химиотерапию. На...
Ольга, здравствуйте. Нет четких данных за то, что в легких присутствуют метастазы. Выраженное усиление бронхиального рисунка может быть характерно для возрастных животных. Для постановки окончательного диагноза нужно провести кт легочной ткани.
Здравствуйте! У моей мамы была выявлена опухоль головного мозга, постепенно правая рука и нога перестали слушаться, уменьшилась чувствительность, она не может двигать рукой и ногой, но слева все нормально. Сделали операцию по удалению опухоли головного мозга, думали, что...
Здравствуйте. Медикаментозно, к сожалению, восстановить двигательную функцию не возможно. Делали ли вы спустя год мрт контроль после оперативного лечения? Движения в конечностях были нарушены из-за сдавления центра движения и процесс восстановления очень сложный. Говорить о прогнозах можно только после очного осмотра
Добрый день !Прошу расшифровать данный диагноз.На сколько опасно для жизни?Нужна ли операция?На сколько срочно надо делать так как записали через 6 месяцев.Какой объем удаления щитовидной жел.Все анализы и гормоны в норме.Возраст 33,рост 168 см,вес 60 кг.
Заключение:...
Добрый день. Фолликулярная аденома - это доброкачественная опухоль, однако риск злокачетвенности такой опухоли по крассификации (Betheda 4 ) - 15-30%. Чтобы понять, каков риск озлокачествления, нужны такие данные. как плотность узла, быстро ли растет, есть ли увеличение регионарных лимфоузлов, есть ли нарушение глотания, есть ли кальцинаты в узле, был ли в роду рак щитовидной железы и др. Так же смотрят кровь на маркеры рака- кальцитонин, пероксидаза, генетические маркеры и много других. В общем, срочность и объем операции решает хирург, а не эндокринолог на основании этих многих данных. Но в подавляющем большинстве случаев, операция с таким диагнозом нужна обязательно, объем - или удаление 1 доли, или обеих долей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Гистологическая картина и иммунофенотип опухоли в трепанобиоптатах лимфатического узла
шеи характерны для диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфомы, GCB тип.
Код МКБ: C83.3
Куда поехать лечится Москва или Питер ?
Здравствуйте! Диагноз лимфомы у вас официально подтверждён. Это уже повод для начала химиотерапии. Дополнительно врач может направить на Пэт КТ до начала лечения с целью определения распространенности опухолевого процесса.
В целом данный тип опухоли достатосно агрессивен, медлить с лечением не желательно, но стоит помнить что и ДВККЛ тоже даёт длительные ремиссии.
Лечиться можно где проще территориально, протоколы первой линии терапии везде по РФ одинаковые. Консультацию по рекомендациям при необходимости можно получить в любом федеральном гематологическом центре, либо у областного гематолога вашего региона.
Здравствуйте! У моей мамы рак шейки матки с 2018 года, третья стадия, метастазов нет, все анализы хорошие. Проходила лучевую терапию, химиотерапию, в этом году назначили капецитабин, т.к. химия не помогла. На самом деле химия ей помогала, но из-за праздников, постоянных...
Доброго дня!
Прошу помочь разобраться в ситуации.
У моего парня начались приступы эпилепсии в августе того года. За это время мы выяснили, что опухоль в голове была с детства, но резко начала расти и, скорее всего, она и вызывала приступы. Приступ был в августе, сентябре,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В апреле 2023 г. провели операцию по удалению опухоли околоушной слюной железы справа, на следующий день перекосило лицо справа. При исследовании, в мае этого же года, на МРТ нашли объёмное образование левого мосто-мозжечкового угла размерами 1,5*1*0,9. На консультации...
Добрый день! При синдроме мосто-мозжечкового угла поражение нервов наблюдается с той же стороны, где и находится предполагаемое образование. С другой стороны-проводниковые нарушения ввиде гемирапеза. Парез правой части лица связан с оперативным лечением на околоушной железе. Образования в головном мозге требуют дообследования МРТ головного мозга с контрастом.