Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как...
Здравствуйте. При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет. Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке. В таких случаях обычно рекомендуют: Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела). Корсет примерно такой https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/ Можно найти раза в три дешевле. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Спать преимущественно на животе. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются. Медикаментозная поддержка Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани. Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях. Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10 Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить. П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см). Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
Здравствуйте у меня ротационный подвывих шейного отдела позвоночника С1 06 мм и С2 1.1 мм в результате дорожно транспортной происшествий. Сейчас пришло 4 месяцев после лечения и вправления подвывиха. Но эти цифры подвывиха остались. Сейчас есть скованность в области шеи....
Здравствуйте Учитывая , что прошло более 3х мес после травмы , лечение действительно только консервативное Опишите пожалуйста подробно симптомы ? Нет ли слабости в конечностях ? В таких случаях опасности никакой нет, важно начать реабилитацию
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад делал рентген и поставили диагноз артроз тазобедренных суставов 1 степени. Но ничего не беспокоило. Полгода назад стал беспокоить левый тазобедренный сустав. Когда я похожу по улице и поднимаюсь по ступенькам, то амплитуда движений слева...
Добрый день. Если бы сустав хоть немного выходил бы за пределы полости то повреждалась бы вертлужная впадина и на рентгене и на мрт это было бы видно. Импиджмент синдром это ущемление мягких тканей в пределах тбс. Прикрепите фото рентгена и описание мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТС и подвывих сустава
4 ответаРебенок 4 месяца, рожден ЕР, в срок, 54/3990. Апгар 8/9. По некоторым обстоятельствам попасть на узи ТЗС и на прием к ортопеду получилось только сегодня. На УЗИ сказали всё в норме. На приеме ортопед сказал,что складки семетричеые,ноги ровные,но разведение ног ограничено....
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слева прерывается, ядра пока могут не визуализироваться. Подвывиха не вижу, но дисплазия слева небольшая есть. Рекомендовал бы очно ещё одно мнение ортопеда. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Я бы назначил шину Виленского или Кошля, хотя бы на время дневного и ночного сна. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ будет не достаточно. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Здравствуйте! В конце июня сломала ногу. Была сделана операция ( Закрытая репозиция, остеосинтез малоберцовой кости пластиной и винтами. Фиксация ДМБС позиционным винтом). Была выписана на 6 день, без гипса. После просмотра снимков рентгена стало жутко. 1. Правильно ли...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопрос и результатами исследования. 1)операция при данном типе перелома проведена корректно 2)при оскольчатом типе перелома суть операции заключается в восстановлении длины,оси и ротации кости ,а не визуальному сопоставлению отломков 3)показаний для повторной операции не вижу 4)подвывих устранен 5)через 8 недель удаляется только позиционный винт, так как связки (дмбс) за это время рубцуются и в нем больше нет необходимости .6)синдесмоз при данном типе перелома повреждается всегда 7) восстановление займет не менее 8-10 недель , далее все зависит от индивидуальных возможностей организма и этапов восстановления , вернуться к занятиям спортом, я думаю что можно вернуться не ранее чем через 6 месяцев
В 5,5 месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили: скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. С 5,5 месяцев до 9 месяцев назначили...
Да, дисплазия выражена, подвывих. Норма углов для девочки в 1 год 9 мес 20 +\- 3 градуса. Крыши не сформированы. Шиной Виленского на ночь здесь уже не обойтись, но можно пока оставить Рекомендовано: 1. Консультация детского ортопеда в республиканской детской больницы Уфы, а лучше Москва - ЦИТО или Питер - институт Турнера. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в республиканской больнице или федеральном центре детской ортопедии. Эта ситуация не для ЦРБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих хряща гортани?
1 ответДобрый день. Такой вопрос. Занимался не на профессиональной основе «экстремальными» видами вокала, и в конце декабря почувствовал небольшие щелчки в гортани при глотании, если голова повёрнута влево «слева прям над кадыком». Начал сам периодически прощупывать и пытаться...
Сходите к фониатру.
Подвывих голеностопного сустава
10 ответовРебёнку 5 лет. В один день у него заболели ноги после тренировки (ходит на борьбу). Также были другие симптомы другой болезни. Как позже выяснилось, что началась ветрянка + боли в ногах. К сожалению, ветрянка прошла тяжело, более 3ех недели лежали дома. Ветрянка прошла, боли...
? Добрый вечер ? Прикрепите, загрузите все выписки и результаты анализов
Ротационный подвывих
7 ответовЗдравствуйте. Мне ортопед поставил ротационный подвывих С1 и нестабильность шейного отдела позвоночника С3 позвонка. На рентгене шеи у меня описание написано: Форма шейного отдела: лордоз усилен. Межпозвонковые диски: Межпозвонковый диск: С4-С5, С5-С6. Высота межпозвонкового...
Здравствуйте. Смогу ли я за такой срок убрать подвывих или лечение будет дольше? Зависит от степени подвывиха, от его причины и давности. Проще всего устраняются свежие небольшие травматические подвывихи. Сложнее всего - старые подвывихи не ясного происхождения. Это так должно происходить лечение или врач ошибается? При подвывихах позвонков ШОП - вытяжение петлёй Глиссона и ношение Филадельфии - это адекватное лечение. Я бы добавил медикаментозную поддержку Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Может сделать ещё какие нибудь анализы, мрт и кт? Рекомендую сделать МРТ и уточнить степень подвывиха в мм. Так же МРТ покажет и другие возможные проблемы (протрузии и др.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротационный подвывих С2
31 ответЗдравствуйте уважаемые врачи! Много лет периодически для контроля делаю МРТ шоп (грыжи) и артерий мозга (извитость вса). В 2024 году впервые написали про нестабильность С1 и С2. Но я там лежала не ровно (одели наушники и зажали голову не ровно немного), о чем после...
Здравствуйте. По данным признаков состояния, при котором общий наркоз или миорелаксанты были бы заведомо опасны, не видно. Важно понимать, что МРТ, выполненная лежа, не является основным методом диагностики истинной нестабильности С1–С2. Асимметрия положения зубовидного отростка и боковых масс атланта нередко связана с небольшим поворотом головы во время исследования, особенностями укладки или анатомическими особенностями. Поэтому по одному МРТ достоверно подтвердить клинически значимую нестабильность нельзя. В пользу отсутствия грубой нестабильности говорят отсутствие компрессии спинного мозга, нормальная структура спинного мозга на всех исследованиях, отсутствие выраженного сужения на уровне С1–С2 и тяжелых неврологических нарушений. Ваши жалобы не являются специфическими признаками опасной нестабильности С1–С2 и чаще связаны с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника и другими причинами. Отказ анестезиологов от эстетической операции, вероятно, связан с максимально осторожным подходом, так как вмешательство не было жизненно необходимым. При операции по поводу миомы вопрос обычно решается после дополнительной консультации нейрохирурга и дообследования. Для уточнения ситуации рекомендуется очная консультация нейрохирурга или вертебролога, рентгенография шейного отдела с функциональными пробами (сгибание-разгибание), при необходимости КТ краниовертебрального перехода. Именно эти исследования позволяют подтвердить или исключить истинную нестабильность. По имеющимся данным оснований считать ситуацию критической нет, а подобные изменения чаще всего не требуют операции и лечатся консервативно.