Консультация травматолога /

Перелом крестца s3-s5 и подвывих копчика — вопрос №2613579

129 просмотров

Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как правильно спать в таком положении? Упала на 3 день менструации, могла ли пострадать матка-нужен гинеколог?проблем с дефекацией и мочеиспусканием нет, выделения немного утихли после травмы. После заживления смогу ли жить обычной жизнью-заниматься спортом?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет.
Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела).
Корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Спать преимущественно на животе.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях.
Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить.

П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см).
Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза.
Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за отзывчивость. Я правильно понимаю, что в данный момент я все же могу передвигаться по квартире, а не только лежать в течение месяца? Корсет куплен.

Нужно ли лежать на спине с разведенными ногами?

Присаживаться на унитаз нужно тоже с кругом? Или придерживать себя руками?
Ортопед, Травматолог
Первый месяц рекомендуется только в туалет в корсете и на костылях.
Бродить по квартире не рекомендуется. Через месяц начнёте.

Нужно ли лежать на спине с разведенными ногами?
Нужно лежать так, чтобы не было боли. Предпочтительно на животе.
Если Вам легче с разведёнными ногами - разводите, но это не обязательная программа.

Присаживаться на унитаз нужно тоже с кругом? Или придерживать себя руками?
Унитаз - сам по себе круг. дополнительные круги не нужны. Присаживаться аккуратно, чтобы не было боли.
Выбирайте положение и подстраивайтесь. Заседания в туалете не проводить.
Всё делаем быстро, как будто на самолёт опаздываете.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! И за то, что с юмором.
У меня остались последние несколько вопросов:
Если травма случилась 8.11, когда следующий снимок делать? А травме по месту жительства написали на 19 число рентген. Или лучше в своем порядке делать кт? По рентгену в травме в целом врач написал ушиб, не подтвердив перелом.
Спасибо, что написали по поводу родоразрешения, к счастью, я успела до травмы родить 3 детей. В плане сексуальной жизни после заживления копчик и перелом по идее не должны о себе напоминать ?
Ортопед, Травматолог
Рентгенографию делают сейчас, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Ну, вдруг, там копчик отвалился или крестец куда-то в сторону сместился.
Если Вы дополнительно не падали, не присаживались и соблюдали режим, то особой необходимости я не нахожу.
Будут трудности с тем, чтобы добраться до рентгена сейчас, но смотрите сами.
Мы рекомендации очных врачей отменять права не имеем. КТ контроль сращения через 2 мес.

Не могу гарантировать, что будет после сращения. Обычно всё восстанавливается и проблем нет с таким смещением.
Но иногда какая-то минимальная трещина или подвывих небольшой вызывают стойкую кокцигодинию.
Трудно сказать, с чем это связано. Соблюдайте рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите рентгеновский снимок или КТ
Принятый ответ
Клиент
Василий, добрый день! К сожалению, сайт не поддерживает прикрепление сжатой зип-папки кт на сайт :( снимок рентгена мне не дали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом крестца
13 сентября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Перелом крестца
5 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
60 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
95 отзывов
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Врач дал чёткие рекомендации, без лишних слов. Чувствуется опыт и профессионализм. Консультация...
— Наталья
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина