Консультация травматолога /

Перелом крестца s3-s5 и подвывих копчика — вопрос №2613579

103 просмотра

Добрый день! У меня случилась травма-поскользнулась на лестнице в бахилах и сломала крестец. Травма была 08.11.2024, в травмпункте сделали рентген, отправили на кт. Сегодня кт подтвердил закрытый перелом крестца с3-с5 и подвывих копчика. Нужно ли ложиться в стационар? Как правильно спать в таком положении? Упала на 3 день менструации, могла ли пострадать матка-нужен гинеколог?проблем с дефекацией и мочеиспусканием нет, выделения немного утихли после травмы. После заживления смогу ли жить обычной жизнью-заниматься спортом?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
При отсутствии неврологических осложнений (тазовые расстройства, парез нижних конечностей) необходимости в стационарном лечении нет.
Серьёзные травматические повреждения внутренних органов проявляются сразу после травмы и если их нет, то осмотр гинеколога в плановом порядке.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Постельный режим не строгий. Можно ходить в корсете в туалет на костылях (перенести на руки все тела).
Корсет примерно такой
https://ottobock-shop.ru/catalog/lumbar-supports-and-corsets/50R50/
Можно найти раза в три дешевле.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Спать преимущественно на животе.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Первичное сращение, поскольку есть смещение, можно ожидать через 2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Активизироваться начинать можно через месяц. Разрешается больше ходить в корсете и на костылях.
Из физиотерапии в период реабилитации показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

Обычно при соблюдении рекомендаций всё восстанавливается и сможете обычной жизнью жить.

П.С. Подвывих копчика кпереди на 90 градусов уменьшает прямой размер выхода малого таза (в норме 9-11 см).
Он измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза.
Если меньше, то будет показано родоразрешение путём Кесарева сечения. Должны знать об этом.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю за отзывчивость. Я правильно понимаю, что в данный момент я все же могу передвигаться по квартире, а не только лежать в течение месяца? Корсет куплен.

Нужно ли лежать на спине с разведенными ногами?

Присаживаться на унитаз нужно тоже с кругом? Или придерживать себя руками?
Ортопед, Травматолог
Первый месяц рекомендуется только в туалет в корсете и на костылях.
Бродить по квартире не рекомендуется. Через месяц начнёте.

Нужно ли лежать на спине с разведенными ногами?
Нужно лежать так, чтобы не было боли. Предпочтительно на животе.
Если Вам легче с разведёнными ногами - разводите, но это не обязательная программа.

Присаживаться на унитаз нужно тоже с кругом? Или придерживать себя руками?
Унитаз - сам по себе круг. дополнительные круги не нужны. Присаживаться аккуратно, чтобы не было боли.
Выбирайте положение и подстраивайтесь. Заседания в туалете не проводить.
Всё делаем быстро, как будто на самолёт опаздываете.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! И за то, что с юмором.
У меня остались последние несколько вопросов:
Если травма случилась 8.11, когда следующий снимок делать? А травме по месту жительства написали на 19 число рентген. Или лучше в своем порядке делать кт? По рентгену в травме в целом врач написал ушиб, не подтвердив перелом.
Спасибо, что написали по поводу родоразрешения, к счастью, я успела до травмы родить 3 детей. В плане сексуальной жизни после заживления копчик и перелом по идее не должны о себе напоминать ?
Ортопед, Травматолог
Рентгенографию делают сейчас, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Ну, вдруг, там копчик отвалился или крестец куда-то в сторону сместился.
Если Вы дополнительно не падали, не присаживались и соблюдали режим, то особой необходимости я не нахожу.
Будут трудности с тем, чтобы добраться до рентгена сейчас, но смотрите сами.
Мы рекомендации очных врачей отменять права не имеем. КТ контроль сращения через 2 мес.

Не могу гарантировать, что будет после сращения. Обычно всё восстанавливается и проблем нет с таким смещением.
Но иногда какая-то минимальная трещина или подвывих небольшой вызывают стойкую кокцигодинию.
Трудно сказать, с чем это связано. Соблюдайте рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, прикрепите рентгеновский снимок или КТ
Принятый ответ
Клиент
Василий, добрый день! К сожалению, сайт не поддерживает прикрепление сжатой зип-папки кт на сайт :( снимок рентгена мне не дали
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом боковых масс крестца
6 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Перелом крестца
13 сентября 2023
Юля
Вопрос закрыт
Расшифровать мрт
10 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кресте, трещины, боль
12 июля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск