Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, врач поставил диагноз: Дорсопатия всех отделов позвоночника,Сколиоз 2 степени правосторонний, комбинированное плоскостопие 2 степени обеих стоп, артроз коленного сустава 2ст. Старый перелом 2 позвонков в грудном отделе позвоночника. после него произошло смещение...
Здравствуйте. Это категория годности "Б" - годен с небольшими ограничениями (обычно исключения касаются определенных родов войск). Категория В или Д не дадут с таким диагнозом и с такими изменениями по исследованиям.
Доброе утро! Хотелось бы получить доп. консультацию по поводу хондропротекторов при гонартрозе коленного сустава 4 степени. Есть ли смысл их ставить? Или только поможет эндопротезиррование? Все выписки с назначениями и осмотрами прикрепляю.
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. -------------------------------------------- Отвечая на Ваш вопрос кратко: кардинально поможет только замена сустава, гиалуронка поможет дождаться операции. Делать гиалуронку или нет - сами решайте. Многим помогает, но в Протоколы лечения не входит.
Сколиоз или нет
5 ответовВрач с поликлиники сказал, что это мышечная нестабильность или что-то в этом роде. Сколиоз не поставил, правильно ли он сказал?
Здравствуйте. Ваш ортопед прав. 3-4 градуса по Коббу - это не сколиоз, а сколиотическая осанка (до 4-х градусов). Это еще не фиксированная деформация позвоночника, которая может пройти, усугубиться или изменить сторону искривления - это Ваш случай. Но это не значит, что лечить не нужно. Нужно обязательно и срочно. Иначе через пол года уже будет полноценный сколиоз. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, сколиоз
21 ответЗдравствуйте по результатам снимков у меня остеохондроз шейного отдела и сколиоз грудного и поясничного. При этом у меня бывают боли в рёбрах, боли в области сердца, головные боли, боли между лопаток, онемение спины слевой стороны, покалывание пальцев рук, всё это меня пугает...
Обязательно менять привычки, привычные позы, начать заниматься позвоночником-плавание, массаж, вытяжения, стрейчинг, ЛФК, без этого все лекарства будут лишь временным утешением.
ПМР 4 степени
1 ответС рождения ребенку ставили гипоплазию левой почки , анализы хорошие . Сказали ждать до года и лечь на обследование . В год получили травму , легли только в 2,5 года . Анализы всегда хорошие . На Цистографии выявили рефлюкс 2 степени. Нефролог поставила 3 степень и отправила...
Милана, здравствуйте! Для понимания степени ПМР, если есть возможность, предоставьте, пожалуйста снимки цистографии. Обычно в такой ситуации план действий такой: 1. Проведение статической нефросцинтиграфии, она точно покажет на сколько процентов работает левая почка. А. При снижении функции и работе почки на 10% и менее - к сожалению, рекомендуется удаление нефункционирующего органа. Б. Если функция есть, то за почку надо побороться: в зависимости от степени рефлюкса рекомендуется проведение повторной эндоскопической коррекции ПМР или проведение операции, как пересадка мочеточника в новое место на мочевом пузыре. 2. Если нет совсем никакой возможности проведение статической нефросцинтиграфии, то работа продолжение коррекции ПМР или операция. Данное исследование точно даст понимание в какую сторону двигаться. При высоком степени ПМР, к сожалению, может погибнуть почка, уменьшиться в размерах и с этим уже ничего сделать нельзя. Никакие препараты или физиотерапии, к сожалению, не отрастят орган заново.
Сколиоз и деформация грудной клетки
17 ответовВ2022 г выявили сколиоз, был в правую сторону 3гр по коббу,кифоз,уменьш.высоты межпозвон дисков, и воронкообраз.деформ.грудной клетки.В 2023г сколиоз поменялся на левую сторону 8гр + ротация позвонков
Это ещё лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзофогит 4 степени на фгс
4 ответаДобрый день. У брата рвота почти после каждого приема пищи. ФГС: Эзофогит 4 степени. Заключение биопсии: признаки хронической активной язвы пищевода, периульцерозный выраженный высокоактивный эзофагит. Скажите, пожалуйста, какой прогноз и методы лечения? Спасибо!
ЗдравствуйтЕ! Когда делали ФГДС? Язва выявлена впервые? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимает? Когда начали беспокоить подобные симптомы?
Сколиоз 1 степени
1 ответУ ребенка 5 лет девочка искривление грудной клетки, сделали снимок в 2-х проекциях, лежа отклонение 4 градуса, а стоя 9,5 градусов в левую сторону, ортопед посмотрел и предположил что причина в разнице длинны ног, посмотрел визуально и сказал что разница 0,5 см и нужно носить...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Я работаю на основе доказательной медицины 🟢 На сегодняшний день в борьбе со сколиозом доказана эффективность корсета Шено 🟢 Как бы вы не сопротивлялись этому страшному зверю, но он реально работает 🟢 Высокие степени сколиоза подлежат корсетированию и точка 🟢 Это не ваш случай 🟢 Ваш случай - Шрот и SEAS 🟢 "Лечебная физкультура" с доказанной эффективностью - это упражнения по методу Катарины Шрот и SEAS. И их модификации 🟢 Все другие "авторские методики" не имеют доказательной базы и не рекомендованы всемирный ассоциацией сколиоза 🟢 Что не работает при сколиозе: массаж, остеопатия, мануальная терапия, плавание, обычное ЛФК 🟢 Что противопоказано: бег, прыжки, висы 🟢 Как бы страшен ни казался диагноз сколиоз, ребенок должен быть физически развит 🟢 Это значит он должен уметь отжиматься, качать пресс, держать планку, приседать, подниматься на носочки, уметь подтягиваться, пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно 🟢 Этими общефизическими упражнениями нам не удастся исправить сколиоз, но все же ребёнок должен быть выносливый и адаптирован к физическим нагрузкам 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Добрый день. Сын ученик 10 класса, 16 лет. Из отправляют на 5 дней в казармы на прохождение первичной военной подготовки. В других школах, у кого не спрошу, едут исключительно дети с 1 и 2 группой здоровья. В нашей школе все бразды правления переданы учителю ОБЖ, и он решил,...
Здравствуйте. ортопед может нам выдать такую справку, что сборы не рекомендованы в связи с состоянием здоровья? Нет, ортопед устанавливает группу здоровья по своему заболеванию. Есть такие полномочия? - нет таких полномочий. Какая может быть формулировка? - у Вас на руках есть официальная бумага о группе здоровья. Других справок мы официально не даём. Вам нужно не поликлинику терзать, а обратиться в районо со справкой о группе здоровья и объяснить ситуацию. Мы оцениваем состояние здоровья и выдаём справку по соответствующей группе здоровья.. Мы ничего школе не запрещаем и образованием не руководим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколиоз и кифоз позвоночника
5 ответовЗдравствуйте.Мне 25 лет. Судя по рентгенограмме (прилагаю фото) у меня Сколиоз 1 степени. Остеохондроз 2 период И Физиологический кифоз верхне-грудном отделе позвоночника с дугой 52 град. по Кобба (это получается третья степень?Но визуально спина прямая вроде как и...
Здравствуйте С учетом предоставленного описания можно предположить сочетание небольшой боковой дуги позвоночника и возрастных изменений межпозвонковых дисков. Такие изменения встречаются очень часто и в большинстве случаев не приводят к тяжелым ограничениям. Сколиоз небольшой выраженности обычно формируется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте практически не прогрессирует Кифоз в грудном отделе может быть больше нормы и при этом не выглядеть заметным визуально, особенно при хорошей мышечной форме. Сам по себе увеличенный кифоз часто связан со спазмом мышц, сутулостью, астеничным телосложением или особенностями осанки. Это состояние чаще дает именно жжение, тянущие ощущения и быструю усталость при длительном стоянии Для уточнения характера боли обычно учитывают состояние мышц спины и исключают воспалительные процессы. При таких жалобах наиболее информативным считается осмотр невролога или ортопеда Спорт обычно не противопоказан. Физическая нагрузка, включая бег и единоборства, часто переносится хорошо, если нет выраженной боли. Наиболее эффективным в таких случаях считается укрепление мышечного корсета, упражнения на гибкость грудного отдела и контроль техники движений Лекарственные методы снимают только обострения, а основой улучшения считается регулярная физическая активность.