Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки в районе локтя
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, потребуется ли операция, есть ли смещение? Женщина, 58лет. В больнице наложили гипс, сказали 28.01 на врачебной комиссии будут решать нужна операция или нет, перелом был сегодня 22.01. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Имеем внутрисуставной перелом головки лучевой кости с умеренным смещением отломка. Можно сделать операцию с вправлением отломка и фиксацией его микровинтом или удалить его. Можно лечить консервативно. Если за неделю не произойдёт вторичного смещения и отломок не сместится в полость сустава, я бы операцию не делал. Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели. Не более. Иначе потом не сможете разработать локтевой сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. На ночь косынку снимать. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Субфебрильная температура после перелома- это обычное дело. Организм реагирует на рассасывание гематомы. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и снятие гипса. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. авершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ладьевидной кости кисти.
2 ответа15.02.24г. подскользнулась и упала на кисть прямой рукой. Рентген 16.02.24г. - перелом ладьевидной кости. Разошлись мнения специалистов. Кто-то говорит - операция нужна, кто-то - что нет. 22.02.24г. Повторный рентген - сказали динамика удовлетворительная, операция не...
Добрый день. Ладьевидная кость имеет плохое кровоснабжение (анатомическая особенность). По снимкам отломки не разошлись поэтому можно повести конснрвативно. Но необходим прием кальция это раз, сосудистых препаратов - Трентал по 100мг 1 раз в день 1 мес это два и физио через гипс- увч сначало, затем магнитотерапия. Нужно максимально создать хорошие условия для этой кости. Рентген контроль через 2 недели, если начнет уменьшаться в размере то только оперативное лечение.
Перелом голеностопа
4 ответаУпала в Четверг. Показать в каких местах перелом на рентгеновском снимке, какой должен быть наложен гипс, (должен ли он плотно прилегать к ноге) необходима ли операция, какая терапия нужна для быстрого заживления. За счёт чего кость встаёт на место?
Доброй ночи. Я вижу перелом внутренней лодыжки и заднего края б\б кости. Посмотреть, где переломы, можно по этой ссылке (расчерченное фото) https://disk.yandex.ru/i/78pvqvxe3_uOxg Переломы с допустимым смещением, оперировать не нужно. Вправлять тоже ничего не нужно. На место не станет - линия перелома заполнится костным веществом. Избыточная кость (костная мозоль) рассосется. Сращение наступает за 8-10 недель. Кость полностью восстановит форму за год примерно. Гипсовая повязка от пальцев до в\3 голени. Да, она должна плотно прилегать, но дней за 5-7 отек спадает и повязка становится свободной. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Заменить после рентгена гипс у врача на приеме. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль,. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим. Для сращения нужна только адекватная иммобилизация и выдержать положенные сроки. Нельзя наступать на ногу в гипсе. Не возбраняется Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3, но они по меркам доказательной медицины на скорость сращения не влияют. П.С. Но фото, какой-то слабенький гипс у Вас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несросшийся перелом
5 ответов3 месяца в гипсе(травма 20.11.23)Трёхлодыжечный перелом не сросся, нужна операция,долгая очередь,КТ показала остеопороз,пью кальцемин эдванс, каллоген.Вопрос:сколько есть времени до операции, что бы не было осложнения,и можно ли работать физически и наступать на ногу.
Здравствуйте. Стажу так - каждый день просрочки операции отдаляет Вас от удовлетворительного результата после операции. То есть самым неблагоприятным результатом может стать операция - артродез по Чаклину. А почему сейчас операция не делается?
Добрый день , доктор! Меня зовут Елена. Моей маме - 75 лет, 7 марта 2021 года она упала на льду и сломала бедро (чрезвертильный перелом). Была проведена операция и установлен штифт (металлоостеосинтез). Прилагаю рентген, сделанный в сентябре 2021. Мне бы хотелось узнать :...
1. Операция проведена плохо? Не идеально. Нужно видеть, что было до операции (из чего доктора собирали кость). 2. Необходимо делать повторную операцию ? Если делать повторную операцию, то это только эндопротезирование. Удалять весь металл и ставить искусственный сустав. Других вариантов в 75 лет нет.
Перелом локтя
1 ответЗдравствуйте! 20 апреля упала на локоть не в России. Наложили гипсовую лангету, сказали, что по снимку видно сильный отёк и ушиб, непонятно, есть ли перелом. 23 в России в травме по снимку сказали, что перелома нет, отправили носить гипс дальше. 2 мая на приёме не стали...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом подвздошной кости
1 ответДобрый вечер.Больной 56 лет . Перелом правой подвздошной кости со смещением. Скажите пожалуйста на сколько необходима операция при таком диагнозе?Или возможно полное выздоровел при соблюдении постельного режима при таком диагнозе?
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно видеть рентгенограммы. Загрузите их сюда.
Нужна ли операция
13 ответов3 дня назад получил травму. Закрытый перелом наружной лодыжки со смещением. На консультации врач предложил два варианта 1 вариант консервативный второй вариант делать операцию с репозиции. Нужна дополнительная консультация необходима ли операция и какие последствия будут...
Для ответа на Ваш вопрос нужна вторая (прямая) проекция. Загрузите еще один снимок. Иначе одно словоблудие и ничего больше.
Перелом ключицы
1 ответперелом ключицы ср3, 2 октября сломал, прошло уже 2 месяца а обломки кости лежат бок обок изменений на рентгене нету( 2окт, 30окт, и 27 нояб) все так же без изменений, врачи говорят операция не нужна хотя ключица ноет, незнаю что делать
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субхондральный перелом
2 ответаЗдравствуйте.Скажите, пож-та,какая тактика лечения данной патологии,нужна ли операция,какой дальнейший прогноз у таких больных? Закл.мрт:субхондральный перелом недостаточности(спонтанный остеонекроз) латерального мыщелка левой бедренной кости. Горизонтальный разрыв заднего...
Операция нужна без сомнения и это совершенно точно. Либо артроскопия, либо уже готовиться к замене сустава. Я затрудняюсь рекомендовать какой-то из видов оперативного лечения конкретно. Нужно смотреть диск с МРТ (важно насколько далеко зашел остеонекроз), смотреть очно, что с ногой, проверять симптомы и потом определяться. Где разберутся и сделают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Ваша ситуация явно не для ЦРБ. Чтобы "дожить" до оперативного лечения рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Дипроспан противопоказан за 3 мес до операции Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html