Консультация травматолога /

Перелом голеностопа — вопрос №1323305

275 просмотров

Упала в Четверг. Показать в каких местах перелом на рентгеновском снимке, какой должен быть наложен гипс, (должен ли он плотно прилегать к ноге) необходима ли операция, какая терапия нужна для быстрого заживления.

За счёт чего кость встаёт на место?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Доброй ночи.

Я вижу перелом внутренней лодыжки и заднего края б\б кости.
Посмотреть, где переломы, можно по этой ссылке (расчерченное фото)
https://disk.yandex.ru/i/78pvqvxe3_uOxg

Переломы с допустимым смещением, оперировать не нужно.
Вправлять тоже ничего не нужно.

На место не станет - линия перелома заполнится костным веществом.
Избыточная кость (костная мозоль) рассосется.

Сращение наступает за 8-10 недель.
Кость полностью восстановит форму за год примерно.

Гипсовая повязка от пальцев до в\3 голени.
Да, она должна плотно прилегать, но дней за 5-7 отек спадает и повязка становится свободной. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Заменить после рентгена гипс у врача на приеме.


Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет сильная боль,.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Для сращения нужна только адекватная иммобилизация и выдержать положенные сроки.
Нельзя наступать на ногу в гипсе.
Не возбраняется Кальцемин адванс по 1т 2р в день или другие препараты СаД3, но они по меркам доказательной медицины на скорость сращения не влияют.

П.С. Но фото, какой-то слабенький гипс у Вас.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Добрый день! по представленными Вами файлами-здесь на самом деле перелом внутренней лодыжки и заднего края левой большеберцовой кости с удовлетворительным расположением костных фрагментов.(Смещение здесь по рентгенографии совсем минимальное, как только спадет отёк, расположение костных фрагментов будет на своем месте) Поэтому оперативного лечения не требует! ВАм необходимо через 7-10 дней сделать контрольный снимок в гипсовой лангете, в двух проекциях.
На представленном фото-гипс конечно, не очень..создаётся впечатление.что "разболтан"(может так изначально был наложен или скорее всего.начинает спадать отёк мягких тканей в зоне прелома). Но что-то сейчас с ним делать-такой необходимости нет.Ваша главная задача- не наступать ,не нагружать эту ногу, что бы избежать возможных последствий, а именно вторичного смещения перелома. Через 7-10 дней отёк в области перелома спадет и на рентгенографии -будет уже точная картина .И вот тогда,если есть такое желание-можно будет перегипсоваться ,если допустим не нравится гипсовая повязка-есть альтернатива- полимерная повязка, она конечно же легче гипсовой будет сама по себе, а самое главное ее преимущество-обладает высокой прочностью, что позволяет давать более раннюю нагрузку на сломанную конечность; а за счет ее высокой влаго- и воздухопроницаемости повязки , в отличии от гипса- снижает риск раздражения кожи под ней
Также здесь имеет место быть и не только смена гипса на полимер, но и возможно ношение ортеза полужесткой фиксации (при условии,что за эти 7-10 дней не произошло смещения и т.д) на голеностопный сустав,который также будет способствовать ранней реабилитации.
Для снятия отёка ,улучшению лимфодренажной функции можно пропить Троксерутин -принимать по 300 мг(1 капсула) *2 раза в день, течении 14 дней.
Или магнитотерапия-№10, будет хорошо снимать отёк, обезболивать, стимулировать обменные процессы.


Ортопед, Травматолог
На снимке 3 перелома:
- нижняя треть малоберцовой кости со смещение
- внутренняя лодыжка без смещения
- задний край большеберцовой кости с умеренным смещением.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нужен контрольный снимок, часто все смещается в гипсе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помощь с рентгеновским снимком
3 мая 2019
Ли, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли у ребёнка заболевания?
10 июля 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Плевродиафрагмальная спайка.
27 января 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки.сняли металл.Шишка появилась
19 июня 2022
Анастасия, Новороссийск
Вопрос закрыт
Подозрение на туберкулез
24 февраля 2024
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Не срастается пяточная кость.
18 мая 2024
Нина, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей