Что вас беспокоит?
Нужна ли повторная операция? Чрезвертельный перелом левой бедренной кости
Добрый день , доктор! Меня зовут Елена. Моей маме - 75 лет, 7 марта 2021 года она упала на льду и сломала бедро (чрезвертильный перелом). Была проведена операция и установлен штифт (металлоостеосинтез). Прилагаю рентген, сделанный в сентябре 2021. Мне бы хотелось узнать : 1. Операция проведена плохо? 2. Необходимо делать повторную операцию ? Нужно ли поставить новый штифт или нужно убирать всю конструкцию? Что можно оптимально сделать, чтобы человек был дольше подвижен? Состояние сейчас, ходит на ходунках, на стопу не наступает, левая нога короче здоровой визуально на 2-2,5 см
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
1. Операция проведена плохо?
Не идеально. Нужно видеть, что было до операции (из чего доктора собирали кость).
2. Необходимо делать повторную операцию ?
Если делать повторную операцию, то это только эндопротезирование. Удалять весь металл и ставить искусственный сустав. Других вариантов в 75 лет нет.
Константин, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вообще ничего не делать ( никаких операций) оставить все как есть, каков прогноз : есть угроза жизни? Как долго она в этом состоянии сможет существовать?
И если не делать эндопротезирование, а сделать повторно Металлоостеосинтез, не ухудшит ли это ее состояние в том смысле , что может быть нагноение или вообще не сможет ходить (в данный момент она передвигается на ходунках и не наступает полностью на стопу) ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Передом был осткольчатый
Операция сделана зорошо- врачи собрали сустав как позволяли отломки
Но получилось не идеально
Нужно ли делать повьоную операцию?
Зависит от клиники и состояния пациентки- если есть значимая хромота и боли- то надо
Вариант трлько один- эндопротезирование
Елена, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вообще ничего не делать ( никаких операций) оставить все как есть, каков прогноз : есть угроза жизни? Как долго она в этом состоянии сможет существовать?
И если не делать эндопротезирование, а сделать повторно Металлоостеосинтез, не ухудшит ли это ее состояние в том смысле , что может быть нагноение или вообще не сможет ходить (в данный момент она передвигается на ходунках и не наступает полностью на стопу) ?
Мое мнение- надо бы решаться на эндопротезирование.металл стоит нестабильно, и мама сама устанет мучаться от ограничений движений, и Вам тяжело это все наблюдать
Елена, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если пациентка ходит, то пусть дальше и ходит. Любая повторная операция приведёт только к ухудшению сращения кости, вплоть до нагноения.
Станислав, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вообще ничего не делать ( никаких операций) оставить все как есть, каков прогноз: есть угроза жизни? Как долго она в этом состоянии сможет существовать?
Угрозы жизни нет, надо подобрать ортопедическую обувь.
Станислав, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый вечер. Верхний штифт -проксимальный стоит мимо головки. Нужно удалять металл. Выход один, если позволяет состояние здоровья, то поставить эндопротез, ноги будут одинаковой длины.
Владислав, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вообще ничего не делать ( никаких операций) оставить все как есть, каков прогноз: есть угроза жизни? Как долго она в этом состоянии сможет существовать?
И если не делать эндопротезирование, а сделать повторно Металлоостеосинтез, не ухудшит ли это ее состояние в том смысле , что может быть нагноение или вообще не сможет ходить (в данный момент она передвигается на ходунках и не наступает полностью на стопу) ?
Валентина, если мама ходит, тотпустт ходит и не делайте операцию. Но по снимкам, Металлоконструкция стоит неправильно. Лучше её убрать. Если металл выйдет за пределы кости и окажется во впадине, то ходить мама не сможет. Есть смысл сделать КТ тазобедренного сустава. Ну по объёму операции, лучше сделать эндопротезирование, его можно под спинальной анестезией делать, боли уйдут точно.
Владислав, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20229 ответов
- 30 Марта 20247 ответов
- 28 Февраля 23 ответа