Перелом руки в районе локтя

Константин Тищенко22 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем внутрисуставной перелом головки лучевой кости с умеренным смещением отломка.
Можно сделать операцию с вправлением отломка и фиксацией его микровинтом или удалить его.
Можно лечить консервативно.

Если за неделю не произойдёт вторичного смещения и отломок не сместится в полость сустава, я бы операцию не делал.
Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели. Не более. Иначе потом не сможете разработать локтевой сустав.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. На ночь косынку снимать.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Субфебрильная температура после перелома- это обычное дело.
Организм реагирует на рассасывание гематомы.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и снятие гипса.

Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.
У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак.

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
авершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать.
Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов22 Января

2.3

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер. На фотографии рентгенографии имеется перелом головки лучевой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Такой тип перелома не всегда обязательно оперировать. 8.01 будет выполнена контрольная рентгенограмма локтевого сустава в гипсовой повязке. Если не произойдет за это время смещения отломка (из-за отека), то можно вести перелом консервативно. В таком случае гипсовая иммобилизация 3 недели. За гипсовой повязкой следить, чтобы не разболталась Если ослабнет марлевый бинт, то подбинтовать, можно использовать эластичный бинт, только не туго, просто очень легко зафиксировать. Гипсовая повязка не должна давить, иначе появятся эпидермальные пузыри. Под гипс ничем не лазить, если чешется - ни карандашами, ни спицами. Гипс кожу сушит, можете повредить, сделать ссадину, которая под гипсом не будет затягиваться. Руку носим на косыночной повязке. Можно в плече руку в гипсе поднимать, работать пальцами, чтобы сухожилия не застаивались и таким образом разгоните отек. При болевом синдроме анальгетики (любые), но как правило, такие переломы болят несколько дней.
Из препаратов - препараты кальция (любые), витамин D в капсулах для хорошей усвояемости кальция.
После 3-х недель после снятия гипса выполняется контрольный рентген для оценки костной мозоли и определения объема и методов реабилитации (ЛФК: дома в руку возьмите бутылочку воды и, перекинув руку через спинку стула разгибайте и сгибайте руку в суставе. Сначала туго идет, но с каждым днем объем движений будет увеличиваться. Магнитотерапия, электрофонофорез с гидрокортизоном; электрофорез с кальцием и эуфиллином - выбор физиотерапии после рентген-контроля. Очень важно - НИКАКИЕ МАССАЖИ, ТЕПЛОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ НА ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ НЕЛЬЗЯ. Можно получить контрактуру сустава. После снятия гипса на кожу нанести любой увлажняющий крем. Но, как правило, такие переломы спокойно проходят консервативно. Исход благоприятный.

Расул Гелимов22 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах перелом головки лучевой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Если на контрольных рентгенограммах будет вторичное смещение ,то может потребоваться операция.

Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко23 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом головки лучевой кости со смещением. Оптимально сделать полузакрытую фиксацию микроспицами этиго отломка под ЭОПом (если конечно есть такая возможность). В противном случае обычно просто накладывают гипсовый лонгет и через 4 недели снимают, но нет гарантий, что осколок правильно прирасет и не будет болей и отека. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Василий Георгиев25 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком переломе обычно накладывают гипс на 4 недели, а потом смотрят сраслось или нет. Если перелем не сросся и это фрагмент кости мешает движениям то его просто удаляют.