Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо после тенодеза
9 ответовМне 38 лет, веду активный образ жизни, в спорт зале при жиме лежа получил травму slap. 20 ноября 24 года была сделана открытая операция тенодез и шов надостной мышцы(без якорей-все на нитках), спустя 9 месяцев реабилитации улучшений не было, болела длинная головка бицепса,...
Если вы из Краснодара, попробуйте записаться в отделение медицинской реабилитации
Жена получила травму плеча
2 ответаМР-картина разрыва DLAP 3; разрыв головки двуглавой мышцы и сухожилия надостной мышцы, тендиноза сухожилий надостной и подлопаточной мышц, ом артроз 2ст.;субдельтавидный и субкоракоидальный бурсит, теносиновит в проекции сухожилия длинной головки бицепса. Импичмент синдром. ...
Здравствуйте. Лучше было бы фото заключения МРТ полностью прочесть. Исходя их того, что Вы написали, то операция, конечно, нужна. Иначе сустав нормально работать не будет и ситуация будет ухудшаться. Но если пациентку всё устраивает, то заставлять нельзя. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP 3 повреждение). 2. Разрыв сухожилий вращательной манжеты. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматически от боли. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Попробуйте объяснить, убедить. Но заставлять нельзя. Пациентка должна принять решение сама.
Здравствуйте, 30.07.25 ударила плечо, по заключению МРТ тендинопатии сухожилий надостной и подостной мышцы плечевого сустава. Лечение назначили, но к сожалению не могу его пройти из-за аллергии на НПВС, физиотерапию тоже нельзя, т.к. ранее болела лимфогранулематозом (на...
Здравствуйте. Необходимости в контрольном МРТ нет. Если аллергия на НПВС и нет возможности пройти физиотерапию, рекомендуют терапию по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она обладает доказанной эффективностью, но менее эффективна, чем НПВС с физиотерапией, конечно. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок и ни разу не слышал, чтобы на него была аллергия. Обладает накопительным эффектом. Начинает работать через 3 недели после начала приёма. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно, можно лёгкий массаж, кинезиотейпирование. Так же рассматривают введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Иногда простреливает в ключицу и до локтя, так и должно быть? Так, конечно, быть не должно, но так протекает болезнь. Бывает. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, какую диагностику проходят при подозрении на разрыв глубокой мышцы или сухожилия спины? Можно ли увидеть их на УЗИ? Или лучше МРТ в каком-то спец режиме?
Здравствуйте, повреждение мышц видно при МРТ обследовании, но весь необходимый комплекс обследований должен назначать лечащий врач.
Перелом плеча
3 ответаЗдравствуйте! По заключению МРТ : отрывной перелом большого бугорка правой плечевой кости без смещения, разрыв суставной губы в переднем отделе, повреждение сухожилий надостной и полостной мышц, повреждение трапецевидный мышцы, синовиита.
Что касается перелома большого бугорка плечевой кости без смещения, то операция по этому поводу не требуется. Если на данный момент у вас острый посттравматический период то нужно руку фиксировать повязкой Дезо на 4-6 нед. После снятия повязки, разработка сустава, ЛФК, физиолечение. МРТ контроль через 8 нед, если разрыв губы сохраняется, будут беспокоить боли тогда планировать операцию. Суставная губа редко срастается, скорее всего ее нужно будет шить артроскопически, после контрольного МРТ решать этот вопрос..
Разрыв Ахиллова сухожилия
2 ответаЗдравствуйте! Помогите! 10.07 была операция полный разрыв ахилова сухожилия, врач поставил диагноз без рентгена мрт, узи. Дал рекомендацию 3 месяца иммобилизация. Я месяц ходила в гипсе, второй месяц в брейсе вытягивала ногу в 90 градусов, со 2 месяца начала делать лфк и...
Здравствуйте! Продолжайте назначенную реабилитацию под контролем врача. Результат МРТ не говорит об ошибке в лечении. "Частичный разрыв" на МРТ сейчас это нормально. После операции сухожилие срастается не сразу полноценной тканью, а сначала формируется "рубец". На МРТ в период заживления это часто выглядит как участки с измененной структурой, которые могут быть интерпретированы как "частичный разрыв". Это этап заживления. Главный критерий в таких ситуациях это клинический осмотр. Ваш прогресс (начали ходить с тростью, ЛФК) положительный признак, который важнее картины на МРТ в данный момент. Остальные находки (синовит, отеки, артроз) — являются стандартными последствиями травмы, операции и длительной иммобилизации. Они уйдут по мере восстановления и нагрузки. Чтобы успокоить себя покажите результат МРТ своему оперировавшему доктору. Только он, зная детали операции, может дать точную оценку. Ваша ситуация соответствует стандартному послеоперационному периоду. Всего вам хорошего, если еще есть вопросы я готов вам помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв сухожилия надостной мышцы
4 ответаВ марте была травма плеча, ( упала на локоть и плечо). В апреле начало болеть плечо. Пошла к ортопеду, сделала мрт. Назначил лечение. сначала сделал блокаду 0,5 мл дипромета +0,5 мл лидокаина. Через неделю сделала укол Флексотрон Соло №1 и в назначении еще один укол...
Здравствуйте. Полечили Вас хорошо и правильно. Хронотрон желательно, но не обязательно. Он стимулирует регенерацию, продлевает ремиссию и лишним явно не будет. Артрокер и ЛФК то же правильно. ЛФК делать постоянно, каждый день. Я бы дополнил лечение физиотерапией и хондропротекторами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязи или парафино-озокерит, массаж. Постоянно используйте мази. При отсутствии боли подойдут мази на пчелином, змеином ядах, Траумель гель и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! 5 недель назад я упала на лыжах, с трудом поднялась на ноги, колено было нестабильно, как бы шаталось. Ходить и садиться , подниматься по лестнице я могла, но с трудом разгиба ногу, ощущалась тупая ноющая боль при этом. На следующий день поехала в скорую:...
Здравствуйте. На рентгенограммах костно-травматических повреждений не определяется. По одному скрину МРТ ничего сказать нельзя. Нужно диск смотреть. Оперируют ПКС не по МРТ. Оперируют, если есть нестабильность сустава клинически. Иногда мы видим полный разрыв ПКС, а сустав стабилен и все симптомы нестабильности отрицательны. Такие суставы не оперируют. А бывает наоборот. На МРТ частичное повреждение, а сустав болтается. МРТ - это только МРТ, а не истина в последней инстанции. Проверка клинических симптомов стабильности определяющий признак, по которому назначается пластика ПКС или пациента ведут консервативно. Если прошло 5 недель пора начинать разрабатывать сустав. Пока пассивно, а через пару недель уже активно. Пока На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Примерный порядок разработки, который можно будет применить через пару недель. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через боль, не жалеть, терпеть. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день.
разрыв шириной 01см в сухожилии надостной мышцы выше уровня энтеза на 1.5см протяженностью в сагиттальной плоскости 1см без ретракции сухожилия 15 января операция через 7 месяцев .долго это или нет
Здравствуйте! Ждать операцию 7 месяцев — слишком долго. Это может привести к необратимым изменениям в плечевом суставе, таким как: - Ретракции (подтягивания) сухожилия из-за сокращения мышцы, что усложняет его фиксацию. - Атрофии мышц и жировой дегенерации, что ухудшает прогноз восстановления. - Формирования рубцовой ткани, ограничивающей подвижность сустава. Требуется срочно обсудить с лечащим врачом возможность переноса операции на более ранний срок или пересмотреть тактику лечения (например, артроскопия вместо открытой операции).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Сын 14 лет, с детства: плоскостопие, ноги слегка Х-образно. Недавно стал заниматься боевыми искусствами. Две недели назад на тренировке был подвывих правого надколенника — вправился сам, боль при нагрузках прошла за 3 дня. Вчера в школе...
Здравствуйте! Имеем дело с травматическим вывихом надколенника. Также на МРТ дисплазия блока бедренной кости + высокое стояние надколенника+ частичное повреждение медиального удерживателя надколенника. Это все в будущем может привести к повторным вывихам. Но если вывих произошел 1 раз ,то первоначально всегда проводят консервативное лечение В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед. Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436 За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159 Если в будущем будет нестабильность надколенника и повторные вывихи ,то тогда может потребоваться операция. Сейчас срочная операция не требуется Всего самого наилучшего!