Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
40 ответовМожно ли делать массаж простаты при следующих показателях: Размер ПЖ 40×32×45 объем 30 Гиперплазия подслизистых периуретральных желез с формированием аденоматозных узлов объемом 7см3. И возможное лечение. Пациент 41 год
Здравствуйте. Данные изменения в предстательной железе не являются противопоказанием к массажу. Объем простаты до 30 см3 считается нормой. Вопрос только в том, с какой целью массаж? Для сбора секрета простаты или "лечебный"? Какие жалобы беспокоят?
Диабет 2 типа
5 ответовПациент 85 лет принимал Диабетон МВ ,принимаемая доза 60 . Перестал давать эффект. Сахар утром стал 9.8 ,до этого был от 6.7-7.2 Заметить препарат или добавить что-то. Требуется срочная консультация
Без анализов так не получится,тк в таком возрасте есть риски и препараты необходимо подбирать аккуратно .
Добрый день, подскажите пожалуйста как принимать витамин д и какая должна быть дозировка. Пациент мужчина с заболеванием щитовидной железы. Прикрепляю результат анализа: 1 фото витамин д 2 фото гормоны щитовидной железы
Тогда можно пока не принимать тироксин, так как из за дефицита может быть его превышение. Обычно лечение начинают при ТТГ выше 10.Пока восполнить дефицит витамина Д, и через 2 мес сдать витамин Д, ТТГ, св.Т4 . Дополнительно сдайте ферритин, он тоже влияет на ТТГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
18 ответовЗдравствуйте!Молодой пациент 43 года прием бисопролол 5 и Эдарби .Давление норма,отменили бисопролол ,заменили на ивабрадин .На бисопролол депрессивное состояние и нарушение эрекции .Возможна замена на ивабрадин ,как долго принимать ?
Здравствуйте! Возможна замена, если назначался в связи с тахикардией. Рекомендую исключить причинные факторы - дефициты, дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови. Принимать, пока сохраняется тахикардия. По результатам анализов решение дальнейшей тактики ведения. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Доктор назначил метипред по 2 таблетки по 4 мг утром после еды, препарата нет нигде. Чем можно заменить без угрозы здоровью?Пациент на учете у психиатра (олигофрения), принимает рисперидон и циклодол.
Здравствуйте! Спросите полькортолон в аптеках. Если и его не будет, то 1 раз в месяц дипроспан внутримышечно 1.0мл до появления таблеток в продаже.
Проблемы с кишечником
3 ответаПациент женщина 58 лет. Долгие годы мучат проблемы с кишечником (запоры). Без слабительных в туалет сходить не получается. Делала калоноскопию и коплограмму. В Коле обнаружены дрожжевые грибы. Какое может быть лечение?
Здравствуйте . Дрожжи это показатель того , что в рационе много углеводов и необходимо пересмотреть свое питание . Так же по копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр , узи внутренних органов . При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника , препаратом выборы является альфанормикс .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Сочетания препарата
3 ответаПациент принимает сертралин 100 мг ежедневно , назначенны к этому препараты либо сирдалут либо мидокалм. Является ли один из препаратов ингибитором или индуктором к сертралину , возможен или не возможен их одновременный прием
Здравствуйте, Алекс. С препаратом, действующее вещество которого Сертралин можно принимать миорелаксант Мидокалм или Сирдалуд - один из них. Взаимодействие не обнаружено. Одновременный приём возможен. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Лечение при ХОБЛ
6 ответовПациент использовал ингалятор спиолто респимат на протяжении 4 лет, он перестал помогать. Заключение ФВД : тяжёлая степень обструкции, ФЖЕЛ снижена до 75%. Проба с Бета2-АМ + прирост +25% 115мл. Какой ингалятор приобрести?
Здравствуйте. Начните Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день. Можно дышать ингалятором при обострении Бородуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололась иглой пациента
1 ответРазбирала капельницу, отсоединяла иглу и случайно уколола палец. Сразу выдавила кровь, вымыла руки с мылом дважды, обработала спиртом и затем йодом. Пациент не вич-инфицированный, анализы отрицательны. Есть ли риск заражения?
Ксения, здравствуйте! Если пациент не инфицирован ВИЧ или вирусными гепатитами В и С, то рисков нет.