Консультация эндокринолога /

Диабет 2 типа — вопрос №1420995

156 просмотров

Пациент 85 лет принимал Диабетон МВ ,принимаемая доза 60 . Перестал давать эффект. Сахар утром стал 9.8 ,до этого был от 6.7-7.2 Заметить препарат или добавить что-то. Требуется срочная консультация

Возраст: 85

Хронические болезни: Перенесла инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, целевые параметры показателей сахара крови для 85 лет натощак 8 ммоль/л ,через 2 часа и после еды до 10 ммоль/л ,гликированной гемоглобин до 8.0%.
Можно добавить Диабетон МВ 60 мг перед завтраком и 30 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Можно добавить Метформин 1000 мг вечером . Т.е. Диабетон МВ 60 мг перед завтраком за 30 минут до завтрака.
Метформин 1000 мг вечером.
Но ,перед тем как добавлять Метформин нужно сдать биохимический анализ крови с показателями креатинина и мочевины эти показатели определяют функцию почек и показывают скорость клубочка фильтрации, то есть если снижена работа почки повышен креатинин, то приём Метформина не рекомендован, поэтому тогда выбираем первую схему, т.е. просто добавление Диабетон МВ.
Эндокринолог
Здравствуйте! Без анализов пока можно только рекомендовать увеличить дозировку диабетона до 90 мг в сутки
Учитывая возраст и стаж диабета нужно сдать биохимическианализ крови для расчета скорости клубочковой фильтрации почек, так как у некоторых групп препарато есть ограничения по возрасту и по степени фильтрации. Почек

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Диабетон в таком возрасте не лучший выбор,может давать гипогликемии и истощает поджелудочную.

Без анализов тут никак,так как в таком возрасте препараты нужно подбирать осторожно.


Целевой уровень гликированного гемоглобина до 8% ,это значит ,что натощак до 8 ммоль/л глюкоза и через 2 часа после еды до 11 ммоль/л

По анализам : оак,оам,гликированный гемоглобин,глюкоза венозной крови натощак,холестерин,алт,аст,креатинин,мочевина,мочевая кислота.


Это как минимум.


По возможности ферритин,Витамин д,гомоцистеин.


По хорошему 2 раза в год нужно проводить курс тактовой кислоты . Сначала 10 капельниц,далее перейти на таблетированную форму 600 мг по 1 т в сутки и довести курс до 2 месяцев. Так 2 раза в год. Это профилактика диабетической полинейропатии



Пока только добавление диабетона : 60 мг утро+30 мг вечер. (Не лучший вариант в таком возрасте)



Питаться 3 раза в день основные приемы + 2-3 перекуса.

Клиент
Софико, не лучший выбор это я понял, а помогите сделать выбор лучше?
Эндокринолог, Врач УЗД
Без анализов так не получится,тк в таком возрасте есть риски и препараты необходимо подбирать аккуратно .

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пупыри на одном и том же месте
18 января
Юлия, Пугачев
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел