Консультация пульмонолога /

Лечение при ХОБЛ — вопрос №2088897

416 просмотров

Пациент использовал ингалятор спиолто респимат на протяжении 4 лет, он перестал помогать. Заключение ФВД : тяжёлая степень обструкции, ФЖЕЛ снижена до 75%. Проба с Бета2-АМ + прирост +25% 115мл. Какой ингалятор приобрести?

Возраст: 54

Хронические болезни: ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Можно дышать ингалятором при обострении Бородуал 20 капель+2 мл физ. р- ра, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, показатели на спирометрии очень снижены. Необходим прием "тройного" ингалятора можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160+7, 2+5 мкг 2 вд х 2 р
Если сатурация опускается ниже 92% можно использовать кислородный концентратор, скорость потока 1-3 л в мину.
Дополнить можно небулайзерной терапией лечение: Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер 10дн
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! На чем вы идёте сейчас? И что беспокоит. Одышка в покое есть? В ночные часы?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, одышка в покое сейчас есть, появилась недавно. Была на спиолто респимат 4 года
Пульмонолог, Терапевт
Тогда нужно или брать комбинированный препарат - тримбоу или брезтри 2д 2р в сутки. Или добавлять гормон к спиолто - бекламетазон 250мкг 2д 2р. А спиолто дышите 2 дозы утром одномоментно? Иногда, при тяжёлом хобл, пациенты делят их на утро и вечер и им так легче.
Так же можно добавить теопек 1т на ночь.
Треледжи не рекомендую, по опыту пациентов он слабоват при тяжёлом хобл.
Можно ещё добавить даксас, но там есть побочка с диареей, нужно к нему привыкнуть. Поэтому сразу предупреждаю, а то препарат недешёвый.
Пульмонолог
Здравствуйте. При тяжелой степени бронхообструкции нужно присоединять ингаляционный гормон. Лучше всего единая комбинация- тримбоу, брезтри или треледжи эллипта. Беродуал по- потребности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхиальная астма
23 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Мучает кашель
11 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Не дышит нос,что делать ?
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пояснение назначений врача и показатель холестерина
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо