Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественные эрозии хеликобактер
19 ответовЗдравствуйте. При ЭГДС обнаружены множественные острые эрозии ДПК и желудка, поверхностный гастрит, дуоденит, лимфангиэктазия ДПК, рефлюкс 1 ст., недостаточность кардии, подозрение на грыжу пищевого отверстия диафрагмы. Выполнен тест на хеликобактер - положительный +++....
Наталья, здравствуйте! наличие эрозий является показанием к лечению хеликобактер пилори. Первой и самой эффективной линией лечения считается одновременный прием препаратов: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д(флемоксин) 2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д (клацид) 3. Рабепразол 20мг по 1т 2р\д за 30мин до еды (париет) 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды (Де-нол, Улькавис). В скобках указала названия оригинальных препаратов. Для того, чтобы избежать нарушения микрофлоры в кишечнике при приема антибиотиков - энтерол по 1 кап 2р\д Весь курс лечения составляет 14 дней. Через 1-2 месяца после лечения необходимо повторно облседоваться на хеликобактер - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест. Это необходимо для оценки эффективности лечения
Результаты гастроскопии
7 ответовПо результатам гастроскопии. Эрозивный не атрофический гастрит. Эндоскопические признаки аксиальной хиатальной грыжи 1 ст. Неэрозивный рефлюкс- эзофагит. Субэпителиальное образование желудка- динамич.наблюдение. Протокол биопсии: Хронич.слабрвыраженный слабо активный гастрит...
Малоифнормативно, если результат отрицательный , так как биопсию могли взять с того участка где не было колонии Хеликобактер . Золотым стандартом является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . Так как вы не принимаете препараты, то данный анализ можно сдать , чтобы убедится на 100%ч
Язва пищевода
10 ответовДобрый день! Уже вторую неделю болит желудок, еда вся стоит, изжога, отрыжка. Сделала фгдс. ГЭРБ. Аксиальная грыжа пищевого отверстия диафрагмы, Рефлюкс -эзофагит 4 ст. Пептическая язва пищевода. Острые язвы желудка. Подскажите лечение? Диета 1 стол, перетертое. Разо,...
Добрый день Прикрепите эгдс, что по биопсии пришло? Узи обп делали? Боли возникают после/ во время еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просвет пищевода не деформирован, в просвете светлая слизь ,перистальтика прослеживается по всем стенкам. Слизистая бледно розовая, гладкая блестящая, сосудистый рисунок не изменен. Н\3 пищевода белесая с продольными очагами гиперемии. Z линия на 0,5 см выше кардии. Кардия...
Да, только пепсан-не таблетки.
Частые приступы несварения пищи. Тянущая боль в желудке. Особенно ночью. Частая отрыжка, иногда бывает тошнит. Сделала ФГС. Заключение :Смешанный гастрит. Рефлюкс-гастрит. Положительный тест на хеликобактер пилори. Как лечиться? Пью омепразол. Не всегда помогает
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с наличием хеликобактерной инфекции. Рекомендуется уточнить наличие аллергических реакций и при их отсутствии использовать 1ю схему эрадикации. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при симптомах отрыжки, тяжести, горечи во рту- ганатон 3 раза в день. Рекомендуется режим питания при рефлюксе: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Здравствуйте. Проходила ФГДС и нашли: Гастрит антрального отдела. Дуоденогастральный рефлюкс. Тест на Нр положительный. После ФГДС была на приеме у гастроэнтеролога, он прописал таблетки: 1. Рабепрозол (по 20 мг 1 раз в день), 2. Тримедат (200 мг по 1, 3 раза в день). Урсосан...
Здравствуйте! Согласно современным клиническим рекомендациям (включая Маастрихтский консенсус и российские стандарты), выявление Helicobacter pylori при хроническом гастрите и дуоденогастральном рефлюксе является прямым показанием к проведению эрадикационной терапии, поскольку бактерия поддерживает воспаление и может усиливать агрессивное действие желчи на слизистую оболочку желудка. Назначенные вам рабепрозол, тримедат и урсосан лишь купируют симптомы, но не устраняют причину гастрита, поэтому тактика «не лечить» считается устаревшей и потенциально рискованной с точки зрения прогрессирования атрофических изменений. Рекомендую получить второе мнение у другого гастроэнтеролога , в компетенции которого входит подбор схемы эрадикации (ингибитор протонной помпы + висмута субцитрат + два антибиотика, например амоксициллин и кларитромицин) в течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ав блакада 2степенип 2 типа
4 ответаЗдравствуйте может ли холтер показать за 18часов исследования 882 аб- блакады 2 ст 2 типа , что с этим делать, какие прогнозы. 2 года назад падала один раз в оморок, обследывалась все было хорошо. 10 месяцев назад родила ребенка после этого стало подниматься давление...
Алина, здравствуйте! Да, по одному Холтер ЭКГ делать прогноз и обосновывать показания к оперативному лечению очень трудно. Хотя само по себе исследование (Холтер) не стоит считать ошибочным. Вам стоит повторить Холтер ЭКГ через 1 месяц после данного Холтера, на котором были зарегистрированы блокады. Если преходящая АВ-блокада 2 ст, мобиц 2 подтвердиться - это будет оцениваться как возможные показания к ЭКС
Лечила горло 4 месяца антисептиками, промывала хорошо. Эффект был так себе. В итоге сделала мазки на флору носа и горла. В носу нашли proteus mirabilis IV ст. Может ли это заболевание вызывать воспаления в горле?
Здравствуйте, Аня. Протей компонент условно - патогенной флоры организма. Чаще поражает ЖКТ, мочеполовую систему, иногда и ЛОР- органы. В такой небольшой популяции как у вас, антибиотикотерапии не требует. Применяйте Секстафаг в нос и внутрь по инструкции и Исмиген, 3 курса по 10 дней, с перерывом 20 дней.
Стафилококк в анализе кала
13 ответовЗдравствуйте, мне 42 года вес 97 кг, в течение длительного времени меня беспокоят боли в левом подреберье, вздутие живота, урчание, движения кишечника, непростоянный стул, в основном жидкий неско раз в день особенно сразу после еды. В анамнезе суатрофический гастрит, ...
Здравствуйте, Юлия учитывая ваши жалобы, анемию рекомендую дообследоваться : Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Синдрома избыточного бактериального роста Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику Оцените переносимость молока и других молочных продуктов ⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи. Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней. Кал на дисбактериоз является не информативным анализом, так как анализ оценивает 20-30 видов бактерий, а разнообразие микроорганизмов в кишечнике составляет от 1000 до 2500 видов микроорганизмов. По результату есть отклонения, но приём антибиотиков может только ухудшить состояние в кишечнике, лучше дообследоваться и исключить патологию со стороны кишечника. При сибр чаще всего наблюдается анемии и дефицитные состояние
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли снизить дозировку конкор ?Гипертония 2 ст, длительно принимаю препараты от давления и конкор 5 мг в сутки. Последнее время очень низкий пульс 55-56, иногда меньше. Стоит ли снизить дозировку препарата конкор?
Здравствуйте, Галина. Да, если у Вас нет диагноза ИБС, то сейчас можете принимать дозу конкора 2,5 мг. Целевое ЧСС не менее 55 ударов в минуту. Параллельно советую, исключить вторичные причины, приводящие к брадикардии - провести контроль калия, гормона ТТГ. Сделать ХМЭКГ на фоне приема конкора 2, 5 мг с целью оценки ЧСС , ритма в течении суток на фоне лечения препаратами.