Здравствуйте. Поставили диагноз смешанный гастрит, рефлюкс-гастрит, + хеликобактер пилори — вопрос №3061297

Question

Здравствуйте. Поставили диагноз смешанный гастрит, рефлюкс-гастрит, + хеликобактер пилори — вопрос №3061297

Анонимный пользователь

99 просмотров

28 марта 2025

Частые приступы несварения пищи. Тянущая боль в желудке. Особенно ночью. Частая отрыжка, иногда бывает тошнит. Сделала ФГС. Заключение :Смешанный гастрит. Рефлюкс-гастрит. Положительный тест на хеликобактер пилори. Как лечиться? Пью омепразол. Не всегда помогает

Вопрос закрыт

желудок

тянущая боль

частая отрыжка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста протокол ЭГДС к вашему вопросу.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Я вообще спокойный человек. Может быть 2 из 5

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта

Гастроэнтеролог

.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта

Гастроэнтеролог

Подскажите пожалуйста, ранее хелик вы лечили?
Нет аллергии на пенициллин?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Нет. Не лечила. Аллергии на пенициллина нет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта

Гастроэнтеролог

Я сейчас распишу Вам свои рекомендации, одну секунду.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 39, боли в животе

1 ответ

5 ноября 2019

Мария

Вопрос закрыт

Острые боли в солнечном сплетение

4 ответа

16 февраля 2023

Екатерина, Кулебаки

Вопрос закрыт

Нет возможности посетить больницу

1 ответ

20 ноября 2023

Дмитрий, Луганск

Вопрос закрыт

Подозрение на гиперплазию эндометрия

4 ответа

8 мая 2024

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Цистит или нет?

1 ответ

22 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в яичнике

5 ответов

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гугнюк Татьяна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T08:39:15+03:00

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием хеликобактерной инфекции.
Рекомендуется уточнить наличие аллергических реакций и при их отсутствии использовать 1ю схему эрадикации. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при симптомах отрыжки, тяжести, горечи во рту- ганатон 3 раза в день.

Рекомендуется режим питания при рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.

Давыдова Анна Михайловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T09:47:33+03:00

Я не очень люблю экспресс-тест, который проводится во время ЭГДС и очень часто отправляю пациентов перепроверять присутствие инфекции более информативным методом.
А именно - 13С-уреазным дыхательным тестом.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном тестировании инфекцию пролечите.
Омепразол я бы заменила на нексиум.
Омепразол - это старая молекула, мы его сейчас практически не назначаем.
А среди наших фаворитов - эзомепразол или рабепразол.
И врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют добавить к терапии ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 14 дней.
Вот и оцените клинический эффект на фоне терапии.
Как вы себя будете чувствовать.
Будут ли сохраняться симптомы.