Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль и хруст в колене, травматолог выписал , лорноксикам , артроз комб и Диклофенак мазь. Ничего не помогает
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе 🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава 🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы: 🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Магнитотерапия курсом на сустав 🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Расшифровка МРТ
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в колене , сделала МРТ. Начиталась , что с мениском делают операцию . Скажите , все так плохо ?
Здравствуйте. У Вас выявили синдром Медиопателлярной складки. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов. По описанию складка тип С - это удлинённый тяж от надколенника, который прикреплён к медиальному мыщелку. На МРТ видно только косвенный признак синдрома - изменённая связка Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Синдром имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение синдрома медиопателлярной складки не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Связку резецируют, попутно делают шейвирование мениска или шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, в этом году желательно сделать. Выздоравливайте.
Здравствуйте, вчера утром я решила лежа посгибать ноги, все было хорошо, сегодня я решила хрустнуть ногу в колене,услышала хруст, начало побаливать, сейчас больно ходить, при сгибе и разгибе в ноге хруст, что это такое,живу в местности где нет травмпункта, а если ехать там по...
Здравствуйте. При таком механизме травмы переломы исключаются и никакого смысла в рентгене нет. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение. Если не поможет, то делать МРТ и уточнять диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой ноге.
5 ответовСергей 52 года. Вес 77 кг. рост 173 см. Здравствуйте! Шесть месяцев назад сильно разболелась поясница, делал себе уколы обезболивающие разные (в правое бедро, боль в пояснице уменьшилась, но совсем не прошла), после этого заболела...
Здравствуйте! Боли такого характера могут быть связаны с патологией крестцово-подвздошного сочленения. Обычно рекомендуется выполнение МРТ данной области для исключения сакроилеита + анализы крови (СРБ, HLA-B27). Из медикаментозного лечения рассматривают препараты для хронической боли - габапентин/дулоксетин.
Во время занятия аквааэробикой в бассейне начинает болеть колено, боль усиливается, когда выходишь из бассейна, на ногу очень больно наступать. Продолжает болеть до утра следующего дня, потом проходит. И так каждое занятие. В чем причина? Аквааэробикой занимаюсь уже 15 лет,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил ситуацию. В чем причина? ➡️ По описанию это может быть воспаление в суставе В подобных случаях рекомендуется выполнить МРТ сустава. При выраженной боли хороший эффект дают обезбол препараты. И временная пауза в занятиях
Боль в плече и в колене после ковида
33 ответаЗдравствуйте. У молодого человека была травма плеча в 2013 году, ушиб, рука не поднималась, далее на обезболивающих разработал руку. Так же, с детства отекают колени и ночью вздрагивает. 23.01 был положительный ковид. Во время болезни появилась боль в плече, и стали сильнее...
Здравствуйте. Прикрепите фото коленных суставов. Скажите, сейчас колени припухшие? Болят при нагрузке или в покое? Утренняя скованность есть? Боль в плече беспокоит постоянно или при движениях? Движения ограничены? Нет ли болей в нижней части спины? Когда появились первые боли в коленных суставах? У вас или родственников псориаза нет? Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаДиагнозы обоих коленей , полученные на МРТ, включают гонартроз 3 степени, синовит, супрапателлярный бурсит, в левом недавно добавился теносиновит сухожилия полуперепончаиой мышцы, в обоих коленях есть дегенеративное поражение медиального мениска. Боли при ходьбе в левом...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Артроскопия при артрозе 3 ст по Протоколам не проводится. Наверное, в 22 году был артроз ещё 2-3 степени. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для колена при гонартрозе 2-3 ст https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
То появляется резкая боль, то наступить не могу, скованность, пью найс и мажу гелями что делать
Здравствуйте. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются травматологи ортопеды. Вы можете здесь перенаправить им вопрос. Но лучше побывать на очном приеме, сделать КТ, посмотреть стабильность протеза. Будьте здоровы.
Добрый день! Около месяца назад я каталась на коньках и в результате неудачного падения получила травму колена. Удара о лед при падении не было. Когда вставала на ноги почувствовала пронзительную боль. Дома приложила лед, нанесла мазь (долгит). Синяка, выраженного отека,...
Исследование рутинное. Могут везде сделать. Вы проконтролируйте, чтобы место боли было осмотрено и скажите врачу, что "вот здесь болит". Ответы коллег не комментирую и не обсуждаю. Отвечаю за свои рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа(51год) постоянные головные боли, бывает потеря зрения на 10-15 мин, немеет подошва левой ноги, боли в спине и в колене, не может согнуть ногу. Сделали МРТ шейного, грудного отдела и колена и УЗИ сосудов головы. Помогите с диагнозом.
Здравствуйте. есть значительные изменения в позвоночнике, что приводит к сдавливания нервных окончаний и дает чувство боли, онемения и т.д. В ближайшее время нужен осмотр невролога очный с оценкой неврологического статуса. Возможно потребуется консультация нейрохирурга.