Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте! Беспокоит боль в колене , сделала МРТ. Начиталась , что с мениском делают операцию . Скажите , все так плохо ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас выявили синдром Медиопателлярной складки. Она считается рудиментом, встречается у 10% пациентов.
По описанию складка тип С - это удлинённый тяж от надколенника, который прикреплён к медиальному мыщелку.
На МРТ видно только косвенный признак синдрома - изменённая связка
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Синдром имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение синдрома медиопателлярной складки не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Связку резецируют, попутно делают шейвирование мениска или шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
Ограничение нагрузок, носить ортез, например, DKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, в этом году желательно сделать. Выздоравливайте.
Здравствуйте! Спасибо за ответ ! Дело в том , что я могу быть беременной , мы по толкали с мужем ребенка . Точно выяснится через месяц . Что делать в этой ситуации ?
Носите ортез, применяйте мази. Таблетки и физиотерапия не рекомендованы. МРТ то же не стоило делать.
Если беременны, то операция после родов и ГВ. Прерывать беременность из-за этой операции не рекомендуют.
Спасибо ! Последний вопрос : беременность скажется на колене ? Ведь вес , живот , будет расти
Может сказаться. Поэтому нужно беречь, носить ортез, не перегружать. Повторю, что поводов прерывать беременность нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава(повреждения менисков 2-3 ст ). Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если у вас беременность ,то никакие препараты и процедуры нельзя,кроме как:
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Здравствуйте! Спасибо за ответ !скажите пожалуйста , сейчас требуется операция ?
не требуется
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, из существенных проблем по МРТ определяется повреждение медиального мениска 3 а степени, то есть мениск практически не выполняет свои функции, травмирует суставной хрящ, вызывая воспаления (синовит). В молодом возрасте и при повышенной физической активности данную степень повреждение лучше лечить оперативно , так как существует риск полного разрыва мениска и возникновении блока сустава, так же при данной степени повреждения, увеличивается скорость развития артроза сустава. Так же по результатам МРТ выявлен синдром медиопателярной складки, данная проблема так же вызывает боль в суставе, консервативное лечение возможно, но имеется высокий риск рецидива боли
Здравствуйте! Консервативное лечение , такое как уколы гиалуронки , плазма - можно попробовать ? Если поможет , можно ли лечиться так?
Я планирую беременность , с мужем стараемся уже 2 месяца .
Юлия, да такие методы лечения возможны, но повторюсь , имеется высокий риск рецидива боли, а при наступлении беременности, практически все препараты направленные на консервативное лечение будут противопоказаны и болевой синдром будет очень тяжело купировать. Так же при наступлении беременности возрастет нагрузка на коленный сустав, что тоже будет сказываться на боли.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20207 ответов