Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность, Тромбофилия
5 ответовДобрый день! Беременность не наступает третий год. В апреле этого года случилась неразвивающая беременность. Случился самопроизвольный выкидыш, операции не было. По данному анализу имеются отклонения, влияют ли они на зачатие, беременность? Что с этим делать? Можно ли...
Здравствуйте. Достаточно часто (в том числе первая) беременность , к сожалению могут заканчиваться неразвивающимися беременностями или самопроизвольным выкидышами на малых сроках, но в большинстве случаев причиной этому служит случайная (то есть это не означает , что это будет закономерность и так будет повторяться всегда) генетическая «поломка», которая просто не позволила бы развиваться нормально плодному яйцу и эмбриону. Обычно перед планированием беременности рекомендуется стандартное обследование + обследование мужа (как минимум Спермограмма) (которое включает в себя, как правило (помимо узи) - мазок на флору или фемофлор скрин, например, общий анализ крови и глюкоза крови, общий анализ мочи, ТТГ (оценка функции щитовидной железы), консультация стоматолога (если есть пораженные зубы их необходимо вылечить), кровь на ВИЧ , сифилис , гепатиты B и C. Если перечисленное не было исследовано ранее. А Также при планировании беременности необходимо принимать фолевую кислоту 400-800 мкг в сутки, препараты йода 200мкг в сутки, Вит D в профилактической дозе), а по поводу представленных результатов анализов в целом существуют именно клинические значимые и опасные мутации, таких по результату не обнаружено, но необходима обычно консультация врача-гемостазиолога, обычно там может быть решен вопрос о том, есть ли необходимость назначения каких-либо препаратов.
Консультация эпилептолога
13 ответовНеобходима консультация. По совету врача невролога был дан совет сменить ламотриджин на вимпат. Болею эпилепсией 17 год. 16 лет наблюдались различные приступы и тяжелые и абсансы поочередно на фоне приеме депакина и топамакса совместно. С начала этого года был заменен...
Здравствуйте Сергей! да на прием ламотриджина может быть экстрасистолия, но это не показания к отмене препарата. Как вариант, снизить дозу и повторно оценить холтер. Если ламотриджин действительно виновник, но на снижение дозы должно быть улучшение. + оценить предыдущие результаты ЭКГ и холтера до начала приема ламотриджина ( если таковые имеются), не исключено, что эти нарушения были и до ламотриджина Не факт, что смена на вимпат облегчит состояние, т.к. вимпат как и ламотриджин блокатор натриевых каналов, механизм действия не идентичный, но похожий. Обсудите с лечащим врачом такие варианты как левитирацетам или перампанел, данные препараты не оказывают влияния на сердечную проводимость
Консультация по анализам.
6 ответовЗдравствуйте! Девочка 10 лет, рост 140 см, вес 43кг. Поправилась примерно полтора года назад. Сложность с питанием, нормальная еда с трудом, сладкое и мучное с легкостью) Сдали комплекс анализов по рекомендации эндокринолога, и сделали узи. Очень прошу прокомментировать и...
Здравствуйте. По росту всё хорошо, по весу избыток массы тела, близко к ожирение 1ст. По биохимическому анализу крови- норма, кроме СРБ (видимо переболела). Витамин д хороший, продолжать по 2000ме (4 капли). Не увидела анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин, сдавали? Узи щитовидной железы - признаки йододефицитного состояния. Добавить в пищу йодированную соль. Нет ли в семье заболевания щитовидной железы, сахарного диабета? По узи брюшной полости - изменения на фоне лишнего веса, страдает и печень и поджелудочная железа, можно принимать ферменты для разгрузки поджелудочной железы. Каков рацион питания? Есть ли физическая активность? Не принимает ли какие либо лекарственные препараты? Есть ли признаки полового созревания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по анализам
13 ответовЗдравствуйте! С мужем планируем зачать ребенка, поэтому перед этим решила сдать анализы ОАК и на гормоны/витамины на 4-ый день цикла. По результатам повышен гормон дэа-so4 и тестостерон, что это может значить? Цикл у меня нерегулярный, колеблется (32-37 дней).
Здравствуйте! Тестостерон и дгеа относятся к андрогенам, клинически их повышение может проявляться акне, повышенным оволосением, выпадением волос на волосистой части головы. Даже если симптомы есть, учитывая что все антиандрогенные препараты не совместимы с планированием беременности, в такой ситуации если есть Овуляция коррекция не требуется. ТТГ, ферритин, глюкоза без отклонений?
Консультация по анализам
9 ответовЗдравствуйте. Помогите , пожалуйста, расшифровать анализы. Ребёнку 8 лет, болеет около двух недель. Сначала был просто насморк, промывали аквамарисом, капали протаргол, назначал педиатр, говорил, что хрипов нет. Сейчас начался сильный кашель, особенно утром и вечером. Сдали...
Здравствуйте, по ОАК лейкоцитоз, нейтрофилез, что свидетельствует о наличии бактериальной инфекции. Необходимо назначение антибиотиков. Учитывая длительность заболевания нужно провести рентген ОГК
Высокий ТТГ в беременность
7 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Беременность 9 недель. Пришел анализ из ЖК - ТТГ 5.1, АТ-ТПО в норме (< 3). Что нужно начать принимать и в какой дозировке? Могло ли это как-то повлиять на развитие плода? До беременности ТТГ 2.2. Беременность наступила естественным...
Здравствуйте ТТГ повышен. Во время беременности в этом случае обычно рекомендуем к приему тироксин (эутирокс) Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ через 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). На малыша такой показатель обычно не влияет, но снижать ТТГ нужно Антитела в норме, что говорит о низком риске развития послеродового тиреоидита и АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью) Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 г была проведена миомэктомия, субмукозный узел 20 мм. Операция была назначена только из за того, что месячные были очень обильные, сгустки с кулак. Сейчас снова симптомы, обильные месячные, длительность 10 дней, коричневая мазня. По УЗИ от 21.10.2023 "Множественная...
Здравствуйте. Если миома проявляется кровотечениями и снижает качество жизни, то нужно просто удалить орган и забыть.
Ограниченное движение плеча, боль периодическая. Нужна консультация и рекомендации по лечению. На серии МР томограмм правого плечевого сустава, взвешенных на Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением - в полости сустава выпота не выявлено, утолщение синовиальной...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст). Банкарт + Беннет. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. П.С. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Нужна консультация врача
6 ответовДобрый день, нужна консультация опытного врача. Ребенку 15 лет, диагноз Юношеский кифоз ГОП 2 степени , стабильный , неполная компенсация. Статический компенсированный сколиоз ПОП 1-2 степени. Разновеликость ног с укорочением слева, компенсированная. Корсетом Шено поздно или...
Основной врач - это ортопед. Врач ЛФК не может быть лечащим врачом и направления давать не может. Ортопед наблюдает, ставит на Д-учёт, даёт направления на процедуры и к смежным специалистам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация по ЭЭГ.
7 ответовЗдравствуйте! Прикладываю результаты ЭЭГ. Что дальше делать? Как лечить. Мальчик 3 года. Был 1 судорожный приступ. Заключение - Умеренные патологические изменения биопотенциалов головного мозга. -Основной ритм...
Здравствуйте! По ЭЭГ описываю эпилептическую активность, и учитывая приступ судорог нужна консультация эпилептолога, для решения вопроса о дальнейшем наблюдении и лечении. В таких случаях могут просто рекомендовать наблюдение с диагнозом однократный судорожный (эпилептический) приступ, и контроль ЭЭГ через 3-6 мес. Второй вариант: установить диагноз эпилепсия и назначить противосудорожную (противоэпилептическую) терапию.