Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулась ежедневная головная боль. По этому поводу обращалась к неврологу год назад. Сказала - грыжа дисков шейного отдела. Выписала мидокалм, аленталь, мильгамма, позже вазобрал и Ca, Mg. Не сразу, но боль уменьшилась, потом прошла мес на 8, потом стала возвращаться, теперь...
По описанию похоже на головные боли напряжения и мышечный спазм от шейного отдела позвоночника. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли). Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты). При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной). При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
В мае после МРТ диагностирована грыжа L5/S1 6 мм, протрузия L4/L5 3 мм. При обостренииболь локализована в пояснице, отдаёт в правую ногу. Особенно тяжело после положения сидя сделать первый шаг с опорой на правую ногу. Иногда приходится ждать 1-2 минуты для стихания боли....
Здравствуйте! Курс можно прокалывать ежемесячно, длительность курса 5-7дней, обязатпльно под прикрытием омепразола(нольпазы или эманеры) Кроме этого, для профилактики обострений можно добавить приём пентоксифилина(капельно с физраствором либо в таблетках) При усилении болевого синдрома и недостаточном эффекте НПВС можно применять габапентин 300мг, с постепенным увеличение дозы до достижения обезболивающего эффекта.
Головокружение
40 ответовДобрый вечер. Неделю кружится голова, иногда тошнит, давит виски, скулы, лоб, скачит АД, с левой стороны в области затылка жжение (верхней части шеи) пощипывает глаза. Не устойчивая походка. И эти симптомы постоянны, я с ними ложусь и просыпаюсь. Имеется ШОХ (протрузия 5х6...
Можете описать головокружение , как будто предметы вокруг кружатся ? При поворотах головы головокружение усиливается ? Сопровождается тошнотой ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный остеохондроз
1 ответВ 2020 году начались мигрени с тошнотой и рвотой и с этого момента начались приёмы таблеток (фенибут, цераксон, мексидол, сирдалуд, детралекс, цитофлавин,курантил, актовегин и др., также ставлю уколы (кортексин) ставлю сама. Все прохожу курсами, также Гептрал и Фильтрум сти...
Добрый день! Ваши головные боли больше соответствуют характеристикам мигрени. С сосудами и шейным остеохондрозом это НЕ связано. Однако, часто мигрень сопровождается спазмом мышц шеи и лица Причиной мигреней может является депрессия и тревожное расстройство Обычно рекомендовано такое лечение: 1. по- потребности, при головной боли это не более 8 раз в месяц общим числом! : при легкой приступе мигрени: НА ВЫБОР ( или или ) Ибупрофен 400-800мг или Напроксен 500мг или при тяжелом приступе ( или если не помогает вышесказанное : НА ВЫБОР ( или или ) Суматриптан 50-100мг или Элетриптан 40 или 80 мг( он легче переноситься чем Суматриптан) или Золмитриптан 2,5 или 5 мг ( есть ввиде спрея назального) Профилактические лечение назначается при общем числе лёгких приступов мигрени больше 8 или тяжёлых больше 3 в месяц. Для профилактики приступов мигрени в качестве средств первого выбора таб. Пропранолол ( Анаприлин) Пропранолол : начинать с 10 мг два раза в день -7 дней, затем по 10мг- 3 раза в день-7 дней, затем по 20мг-2 раза в день ( 40 мг в сутки), затем по 20мг-3 раза в день ( 60 мг), затем 40мг- 2 раза в день ( 80 мг)- до 12 месяцев под контролем артериального давления и пульса! ( Может выражено их снижать) , если не получается принимать препарат из-за снижения пульса, как вариант можно рассматривать препарат Топирамат, обычно он назначается длительным курсом (до 12 месяцев) с титрованием дозы от 25 мг до рекомендованной дозы 100 мг, крайне редко возможно увеличение дозы до 200 мг в сутки. Прием основной дозы препарата предпочтителен в вечернее время. Так же возможно использование такого препарата как Амитриптилин( от 50-100мг в сутки)-это препарат второй линии Курс лечения до года или возможно более длительный срок Ещё возможно использовать ботокс По поводу-ботокса, согласно клиническим рекомендациям, для профилактики хронической Мигрени в качестве средства первого выбора может быть использован ботулинический токсин типа А по протоколу PREEMPT в проекции 7 групп мышц головы и шеи (Суммарная доза препарата на одну процедуру составляет 155 - 195 ЕД. Эффективность одной процедуры (снижение числа дней с головной боли на 50% и более) обычно сохраняется в течение 3 месяцев, поэтому инъекции препарата рекомендуется повторять каждые 12 недель. Одновременно обычно проводиться прием базового лечения с целью профилактики Кроме того, из дорогостоящего лечения, есть вариант использования таких препаратов как Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP или КГРП): Это уколы: фреманезумаб 225мг( Аджови)-делаются они подкожно, ежемесячно или 625 мг подкожно один раз в три месяца или Эренумаб( Иринекс) 70 или 140 мг подкожно ежемесячно- лечение не менее года
Болит шея (впереди)
10 ответовВ прошлую пятницу заболела шея (в области горла, впереди). Я преподаватель, списала на то, что надорвала связки. Но само горло не болит, боль чувствуется только когда зеваю или напрягаю шею, громко говорю (также неприятные ощущения при надавливании на это место). Уже 4-ый...
Здравствуйте. Прикрепите фото горла и шеи. На фото шеи отметьте зону, которая вас беспокоит. Голос менялся?
Давящая боль в грудной клетке посередине, так же побаливает между лопатками уже дней 5. Боль усиливается, когда лежу на боку и к ночи, утром чувствую меньше. Сделала ЭКГ, флюорографию - все нормально. Какие могут быть дальнейшие действия? Терапевт хочет отправить еще на...
Здравствуйте! Ознакомилась с ситуацией. Связь с положением тела, усиление ночью и боль между лопатками чаще встречаются при мышечно-скелетной боли, воспалении реберно-грудинных сочленений или мышечном спазме. Невыраженные изменения на МРТ годичной давности сами по себе не доказывают причину боли. Повторять МРТ или делать КТ через пять дней обычно не требуется, если нет травмы, высокой температуры, слабости или онемения в конечностях. Ппри неврологических нарушениях предпочтительнее МРТ. Желудок и пищевод действительно могут давать боль за грудиной, при рефлюксе она чаще возникает после еды, в положении лежа, сопровождается изжогой, кислой отрыжкой или жжением. При усилении боли, одышке, холодном поте, тошноте, слабости, отдаче в руку, челюсть или спину вызывайте скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
6 ответовДобрый день, много лет мучаюсь болями в спине делала МРТ в 2018 диагноз Дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника, начальных проявлений спондилоартроза уровня L5-S-1. Грыжа диска L5-S-1(фораминальная слева) Протрузия диска L4/5. Лечение...
Здравствуйте. Грыжа каких размеров ? (Написано в тексте заключения). Слабости в ногах нет? Боль отдаёт в ногу, ягодицу?
Добрый день уважаемые доктора. Приложил два протокола исследований. Динамика следующая: в 2015 году на мрт ставят грыжа L5S1 6.5 мм в 2017 году на мрт ставят протрузия L5S1 4-5мм В 06.05.2023 прошел Р графию ГОП и МРТ ПОП (во вложении) Вопрос: насколько плохи\критичны...
Добрый день! Хондропротекторы пока не доказали свою эффективность. Главное нет простреливающих, жгучих, тянущих болей от поясницы в ногу В обострения спасайтесь НПВС - эторикоксиб 60 мг- дней, если есть мышечный спазм, то добавляйте Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб в день - 10 дней Укрепляйте мышечный корсет, гимнастика, ЛФК, плавание - все на пользу пойдет
Головокружение
23 ответаПринимала дулоксетин 30, атаракс 1/2 3 р в день. Ровно месяц. Далее мебикар по 1 0,3 2 р в день 6 дней. На фоне приёма началось головокружение. Не предметы вращаются, а внутри, как будто пьяная. Диагноз: мышечно-тонирующий синдром, тревожное расстройство на фоне длительного...
Здравствуйте. Это слишком короткий курс лечения,поэтому ваши жалобы и усилились. Вам необходимо пройти курс лечения антидепрессантами из группы СИОЗС,не менее 6 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты МРТ:: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, спондилоартроз). МР-признаки артроза унковертебральных сочленений. В сегменте С6/С7 –левосторонняя фораменальная грыжа межпозвонкового диска до 4.5 мм,...
Здравствуйте У Вас вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут буть чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендую : Амбене био по 2 мл вм 5 дней. Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew При неэффективности консервативной терапии в течение трех месяцев , наличии слабости в руках ,стойкого онемения необходимо рассмотреть вопрос об оперативном пособии на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками