Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с памятью
4 ответаЗдравствуйте, у меня постоянно высокое давление от 170 на 80 начиная ещё с 11 лет сейчас мне почти 20 я раз в год ложусь в стационар, потому что бывает доходит до 200 и от этого помогает только лишь капельница ни 1 таблетка меня не берёт пробовал лозап сиофор максарел. Я...
У вас препараты с слабым гипотензивным эффектом. Рекомендую: Отмена лористы. Начать эдарби 80 мг через 24 часа после отмены лористы в это же время. Верошпирон 25 мг утром продолжить Амлодипин (норваск) 10 мг вечер Карведилол 12.5 мг 2 раза в день. Рекомендую скрининг на синдром апноэ. И постарайтесь снизить вес.
Атрофический гастрит
22 ответаСделала профилактическую ФГДС и колоноскопию, так уже почти 44 года. Попросила взять материал на определение хеликотактер пилори (хотя ранее дыхательный тест был отриц), потому что у мамы диагностирован атрофический гастрит и у меня в последнее время запах изо рта натощак и...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать изменениям в виде атрофии. Атрофия это процесс структурной трансформации слизистой оболочки желудка. Атрофия это не рак и не предраковый процесс. Атрофия является результатом длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Крайне важно оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта, а их 2: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Все остальные методы :анализы крови, быстрые тесты во время ФГДС и даже биопсия - методами золотого стандарта НЕ являются. Обычно в таких случаях рекомендуют динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Атрофия в целом не опасна, но требует динамического наблюдения. Какой то медикаментозной коррекции атрофии не существует, ведь слизистая уже поменяла свою структуру, соответственно процесс необратим. Поэтому динамическое наблюдение, единственная тактика при наличии атрофии. Всё, что вид врач эндоскопист в аппарате, это его субьективное мнение, а оно у всех разное, поэтому любые изменения слизистой оболочки требуют гистологической верификации, на глаз определить их невозможно. Будьте здоровы!
Образование в печени
20 ответовДобрый день. У брата мужа в апреле прошлого года вырезали лимфоузел на шее, затем облучение от шеи до груди, т.к. первичный очаг не нашли. В ноябре прошлого года брат сделал Пэт КТ- все чисто. В январе этого года, на контрольном Пэт кт нашли образование в печени, с...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Речь идет об плоскоклеточной карциноме, без выявленного первичного очага. Это нечастая ситуация. Но учитывая, что есть признаки прогрессирования заболевания, метастазирование в печень. Тактика лечения должна определяться на онкоконсилиуме, в онкоцентре. Как правило проводится курс химиотерапии, с выполнением контрольных обследований. Далее при положительной динамике, решение вопроса об проведении резекции очага в печени. В отношении ожидания результата ИГХ, сроки затянулись. Как правило это обследование проходит гораздо быстрее. Рекомендую повторно обратиться к онкологу, направившему материал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, расшифровать результат мазков. Меня беспокоят желтовато-белые выделение. 1.Качество препарата: адекватный 2. Эндо-экзо: материал смешанный. В цитограмме клетки плоского эпителия поверхностных и промежуточных слоев. Цитоплазма эозинофильная, зелено-голубая....
Добрый вечер! У Вас цитология указывает на дисплазию ВПЧ природы!!! Хотелось бы увидеть все анатизв
Добрый вечер, бабушке делали колоноскопию,взяли биопсию опухоли,врач сказал сразу,что опухоль злокачественная,нужно на приём к онкологу,приема ждать долго, подскажите пожалуйста к чему готовиться и как понять какая стадия?Гистологическое исследование №2129Д Макроскопическое...
тогда сделайте все, что указала выше далее будет понятно какая тактика лечения и прогнозы
Корневой канал
8 ответовЗдравствуйте! Прошу совета по сложившейся ситуации. Прошло более двух недель после лечения корневого канала. Беспокоят следующие симптомы: — Сохраняется тянущая, ноющая боль в течение дня, хотя менее выраженная, чем была до лечения. — Чувствуется давление и дискомфорт в...
Здравствуйте, в течение 2 недель врятли может образоваться уже воспаление за верхушкой зуба, которые видны на снимке. Есть ли у вас снимки до и после лечения? Если материал, который выведен за верхушку корня стерилен, то он безопасен и не может спровоцировать воспаление, если же инфицирован, тогда да вполне может стать причиной воспаления. Если пломба у вас на контакте, и десна воспалилась после лечения, да вполне. Нужно проверить ее на острые края. Если есть снимки до и после, тогда нужно их сравнить, и уже тогда принимать решение о перелечивании или наблюдении)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализ, пожалуйста!
2 ответаСергей Александрович Пол: Мужской Дата рождения: 18.12.1982 г. (40 лет) Время исследования: 17.11.2023 17:03:00 Материал: Пунктат № 11104-24/23 Количество стекл: 21. Архив стекл: 21 Окраска материала: По Паппенгейму Заключение Пунктат правой доли клеточный, представлен...
Здравствуйте! При пункции узла щитовидной железы обнаружены раковые клетки. Вам нужно сдать кровь на гормон-онкомаркер кальцитонин и в ближайшее время сделать операцию по удалению щитовидной железы
Подросток не хочет ходить в школу
10 ответовДевочка-подросток, скоро исполниться 14 лет. Отказывается ходить в школу. Учёба не задалась с первого класса. В начальной школе учитель часто при всех высказывала, что она плохо учится, не успевает за всеми и т.п. Всю начальную школу я делала уроки вместе с ребёнком и часто...
Здравствуйте, расскажите чуть подробнее - в 5 классе поменялся коллектив? Ходила на дополнительные кружки/секции? Если ла то как там себя чувствовала? Как складывались отношения вы- уроки- ребенок после 5 го класса?
Абдоминопластика
2 ответаДоброго времени суток! 4 месяца назад сделала абдоминопластику с липосакцией. Спустя месяц начали лезть нитки саморассасывающиеся, сначала в месте шва надувадась кожа, потом ломпалась и шла желтовато-красноватая жидкость. Ездила к хирургу по шву доставал непереваренные нитки...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация указывает на затяжное асептическое воспаление либо скрытую инфекцию, возможную реакцию на шовный материал или наличие сером/гематом, которые не были полностью дренированы. Повышенные СОЭ и лейкоциты подтверждают воспалительный процесс. Такие осложнения требуют очной оценки с УЗИ мягких тканей, ревизии области вмешательства и, при необходимости, бактериологического посева (в том числе на атипичную флору). Если реакция на шовный материал продолжается, возможно потребуется его полное удаление. Рекомендую обратиться к оперирующему хирургу — важно не затягивать, пока процесс не хронизировался.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контроль цистоскопии
1 ответЗдравствуйте,пожалуйста поделитесь своим мнением на счет вот такой сложившейся у нас ситуации 🫣 Мой муж , ему 37 , с 2024 года в деагнозе C67 — Злокачественное новообразование мочевого пузыря, Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома низкой степени злокачественности...
Добрый день. По имеющимся данным смещение контрольной цистоскопии с 3 до 3,5 месяцев при отсутствии новых симптомов обычно не считается критичным. Стандартный срок первого контроля после удаления рецидива неинвазивной опухоли низкой степени злокачественности составляет 3 месяца, но задержка на 1–2 недели допустима, если резекция была выполнена радикально и у Вашего мужа нет жалоб. Наличие очага карциномы in situ 0,1 см требует более внимательного наблюдения, однако при таком размере и короткой отсрочке риск существенного прогрессирования в течение двух недель обычно низкий. Окончательное решение о переносе принимается лечащим урологом, который оценивал полноту удаления и гистологию. Если сейчас нет возможности с ним связаться, то при отсутствии тревожных симптомов перенос на две недели выглядит допустимым. Сдача биоматериала до наркоза разумна, поскольку некоторые анестетики могут временно влиять на качество спермы. Само по себе ЭКО при таком варианте опухоли обычно не противопоказано, но сроки и риски в подобной ситуации, как правило, обсуждаются с онкологом и репродуктологом. Если до планового осмотра появится примесь крови в моче, боль внизу живота или нарушение мочеиспускания, понадобится более ранний очный осмотр уролога.