Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный ТТГ и антитела
24 ответаДобрый день! По анализам повышен ТТГ и антитела. Из симптомов повышенная утомляемость и скачки настроения. Какой терапии нужно придерживаться и как часто сдавать ТТГ в динамике?
Здравствуйте! Повышение ТТГ до 10 мкМЕ/мл без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза (вероятно на фоне АИТ, так как повышены антиТПО либо из-за анемии, так как снижен гемоглобин). Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем (если нет в ближайшее время планов на беременность). Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4. Если уровень ТТГ будет более 10 мкМЕ/мл, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия. Антитела больше сдавать не надо, они всегда будут повышены. Их степень повышения не влияет на тяжесть гипотиреоза. В общем анализе крови есть признаки железодефицитной анемии. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес либо капельницы Феринжект с последующим контролем анализов. Хорошо бы на этот счет проконсультироваться с терапевтом/гематологом. Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах. Дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин, В9 и В12, витамин Д.
В городе ни один терапевт не специализируются на терапии на гв. Сделала рентген (заключение: нельзя исключить левостороннюю пневмонию), сдала анализы (повышено только соэ- 27). Чем лечиться?
Можно, ингаляции с пульмикортом (половина небулы - 0,5мг/мл) + 2мл физраствора , ингаляции в течении 5 минут, 2 раза в день. Много не нужно. На пару дней достаточно. По Е-лактации, при применении пульмикорта риск низкий ( а ингаляции с беродуалом не нужно,риск умеренный) . Совместимость всех принимаемых препаратов можете проверять на сайте Е-лактация
Расшифровка анализов крови при онкологии
13 ответовДобрый вечер!у пациента рак прямой кишки 4 стадии , повышены лейкоциты , есть ли шанс на проведение лучевой терапии или химии для спасения жизни? Анализ крови прикрепляю.
Ознакомилась с Вашими документами. Вам показано противоопухолевое лекарственное лечение по комбинированным схемам - химиотерапия+ таргетная терапия. Выбор самой схемы определяется от состояния пациента. Лейкоцитоз может быть связан с каким-либо инфекционным или воспалительным процессом- курс антибиотиков широкого спектра вполне приемлем для Вас в данной ситуации. Однако, изменения крови могут быть вызваны и опухолевой интоксикацией. Также, снижено железо крови, гемоглобин - необходимо досдать ферритин, чтобы понимать как корректировать анемию. Ваша тактика такая: Вы пропиваете курс антибиотиков и пересдаете общий анализ крови. Далее начинаете курсы лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак тела матки
7 ответовНа прошлой неделе выполнена экстирпация матки с придатками по поводу эндометриоидной аденокарциномы. Результаты гистологического исследования прилагаю. Насколько обосновано проведение лучевой терапии, учитывая радикальность операции и стадию?
Здравствуйте По совокупности данных: - стадия Ib - васкулярная инвазия установлен промежуточно-высокий риск прогрессирования Учитывая выполненную лимфодиссекцию (если верить документу) - то допустима опция динамического наблюдения Лучевая терапия в адъюванте не улучшает прогноз и не снижает достоверно риск рецидива - он и так мал
Уколы Тирзетта
11 ответовПодскажите пожалуйста если год назад была операция , удаляли половину щитовидной железы ( онкология щитовидки ) сейчас анализы хорошие , без гормональной терапии Можно ли колоть терзетту для снижения веса
Здравствуйте, Анна! Если это был не медуллярный рак, то с этой стороны противопоказаний нет. Но рекомендуют пройти дополнительное обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. (Если давно не сдавали) - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Не было ли приступов острого панкреатита? Какой рост и вес?
Ситурация 68 при эмфиземе
1 ответКак повысить уровень кислорода? Больной на гормональной терапии. Спирива. Задыхается постоянно. Диагноз: эмфизема легких. В городе, где проживаем нет пульмонолога. Чем помочь больному? Ситурация 65-68
Здравствуйте. Замените Спириву на Спиолто респимат, 2 вдоха утром, добавьте Флуифорт 10 дней в месяц, ежемесячно. Купите дыхательный тренажер Тресшолд ИМТ, тренируйтесь 2-4 р в день по 10-15 минут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу рекомендацию после гистескопии.
29 ответовЗдравствуйте! Прошу рекомендацию дальнейшей терапии после операции по удалению полипа эндометрия и удаления кист яичника и маточных труб. Прилагаю исследование и выписной эпикриз. Спасибо за ответ!!!!
Здравствуйте Вы планируете беременность в ближайшее время?
Здравствуйте, не подскажите можно ли принимать Милдронат (порошок из капсул) в качестве поддерживающей терапии при острых случаях (стенокардия, ишемия, инфаркт, аритмии) сублингвально (до приезда скорой помощи)?
Понимаю. Но, увы, положительные метаболические эффекты препарата, даже если они будут мгновенными, не способны замедлить некроз миокарда
Пропало Либидо после СИОЗС
12 ответовЗдравствуйте. Принимал Рексетин около года . В конце приема сильно упало либидо . Прошло 6 месяцев после окончания терапии , но либидо не вернулось . Как можно с этим разобраться ?
Здравствуйте) К сожалению , одним из частых побочных эффектов приема данного препарата является именно снижение либидо . Зачастую , конечно , после прекращения терапии , либидо возвращается самостоятельно, но временные рамки , в которые это происходит , у всех разные . В данный момент рекомендую: - Психотерапевтический способ нормализации психоэмоционального состояния с помощью психолога, или психотерапевта. - Медикаментозный способ -возможно назначение антидепрессантов, которые наоборот , будут повышать либидо . Для этого нужно обратиться к психотерапевту . Но это нужно обсудить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт-картина
2 ответаПациенту сделано мрт головного мозга в связи с постоянно повышающимся давлением. Можно ли прокомментировать заключение и определить пути действий для пациента? Пациент на основной терапии тамоксифеном.
Здравствуйте! По поводу образования рекомендую наблюдение, мрт гм через 1 год! По поводу очагов ишемии рекомендую провести консервативную терапию у невролога поликлиники! Необходимо дообследоваться, определить причины появлений очагов!