СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3745677

Что вас беспокоит?

Уколы Тирзетта

Подскажите пожалуйста если год назад была операция , удаляли половину щитовидной железы ( онкология щитовидки ) сейчас анализы хорошие , без гормональной терапии Можно ли колоть терзетту для снижения веса

Нет
39 лет
20 Октября 2025·Просмотров: 3296·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Если это был не медуллярный рак, то с этой стороны противопоказаний нет. Но рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св. (Если давно не сдавали)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Не было ли приступов острого панкреатита?
Какой рост и вес?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Алексеевна, был фолликулярный рак
Вторая щитовидка в норме и без узлов
То есть я могу колоть да
Весь 70 рост 1,69
На 10 кг попрааилась

Индекс массы тела составляет 24,5 кг/м2, что соответствует критерию нормального веса. Препараты для снижения массы тела противопоказаны при подобных показателях. Показания к ним - ИМТ от 30 и выше. В ряде случаев от 27

Принятый ответ

Здравствуйте, если у вас исключен медуллярный рак, официально по инструкции препарата, Тирзетта может быть использована для снижения веса.
Но я бы посоветовала все таки для начала попробовать не медикаментозные методы лечения ожирения, в случае отсутствия эффекта.
Рассмотреть вопрос о назначении данной группы препаратов, после тщательного обследования и очного осмотра эндокринолога

Принятый ответ

Здравствуйте
Одно из противопоказаний к терапии препаратом Тирзетта - именно медуллярный рак
Какой рост и вес ?
Если Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.

Если вам провели операцию на щитовидной железе в объеме удаления одной доли щитовидной железы (а не всей щитовидной железы), то вероятнее всего у вас был фолликулярный рак щитовидной железы.
В оставшейся доле есть узлы? Если есть, то сдайте анализ на кальцитонин, который исключит медуллярный рак щитовидной железы, при котором противопоказаны инъекции препаратом из группы инкретинов - тирзепатид (тирзетта, мунджаро) или семаглутид (семавик, квинсента, велгия).
Какой у вас рост и вес?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Александр Юрьевич, да правильно у меня был фолликулярный рак
Вес 70 рост 1,69
Поправилась на 10 кг

Ваш ИМТ 24, что соответствует норме. Вам не показана медикаментозная терапия, которая направлена на снижение веса..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если кальцитонин в норме и исключен медуллярный рак щитовидной железы, то противопоказаний со стороны ЩЖ нет для применения тирзепатида (тирзетты).

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Здравствуйте. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, другой вид онко щитовидной железы не является противопоказанием, не стоит делать если был острый панкреатит, с осторожностью при хроническом панкреатите, можно сделать узи органов брюшной полости. Креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза. Дополнительно ттг, ферритин, витамин д дефициты могут влиять на вес

Добрый день
Если это был не медуллярный рак,то противопоказаний со стороны щитовидной железы нет
Ещё целесообразно исключить противопоказания со стороны желчного пузыря
Рекомендуется узи брюшной полости
И ещё перед курсом препарата логично посмотреть факторы,замедляющие обмен
ТТГ,Т4 свободный
Пролактин
Кортизол в вечерней слюне
Ферритин
Витамин Д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.