Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области подвздошной кости
14 ответовЗдравствуйте. Мучают боли в области подвздошной кости справа, где-то в "глубине", первый эпизод был весной, продолжалось 4 дня, на данный момент уже вторую неделю довольно сильные боли в положении стоя, невозможно до конца выпрямиться и поднять руки вверх. Легче становится,...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 64 года. На МРТ ТБС причина болевого синдрома не выявлена. Описанные вами симптомы (глубокая боль, невозможность разогнуться и поднять руки вверх) характерны для воспаления или спазма подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas) или проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Поза с наклоном вперед снижает натяжение этой мышцы, принося облегчение. Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет. Проводят тест Томаса и псоас-тест. Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз. Так же иногда проводят диагностическую блокаду под контролем УЗИ. В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном. Исчезновение боли говорит о данной проблеме. В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Флуоксетин и курение
6 ответовСовместим ли флуоксетин (+триттико) с курением табака? По себе заметила, что сигареты повышают тревожность, или это совпадение? АД назначил психиатр, депрессивный эпизод. Пью полгода, эффект был очень заметный, особенно первые 2-3 месяца, потом немного на спад пошло. Не хуже,...
Здравствуйте! Курение табака совместимо с приемом флуоксетина и триттико, но никотин стимулирует выброс адреналина, что напрямую повышает тревожность и усугубляет симптомы, с которыми борются антидепрессанты. Также никотин ускоряет метаболизм некоторых веществ в печени, потенциально снижая эффективность флуоксетина. Возвращение симптомов может быть связано как с возросшим стрессом, так и с влиянием курения. В подобных случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом коррекцию терапии , допустим повышение дозировки флуоксетина.
Дозировка препарата
5 ответовДобрый день , я уже задавала данный вопрос но не хватало , дополнительных анализов для полной картины . Прикреплю все анализы которые я сдала еще раз и новые тоже . Направил меня на анализы психотерапевт с диагнозом : депрессивный эпизод средней тяжести течения . Беременности...
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на ттг сдайте через 2 месяца, пока лечение не требуется. Ферритин и витамин д в норме, причиной повышения ттг может быть аутоиммунный тиреоидит так как повышены антитела, возможен приём препаратов селена для снижения активности антител, ещё можно тирозин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Азафен антидепрессанты
31 ответДобрый вечер! Была сегодня у психиатра в диспансере , скорее всего надо было сперва пройти консультацию у психолога , а уже после идти в государственный диспансер. История моя такова , меня в последняя время друзья стали говорить , что у меня гипертревожность , надо к врачу и...
Здравствуйте, азафен хороший препарат, переносится тоже обычно нормально. Здоровью вашему не угрожает, главное не превышайте суточные дозировки и не бросайте резко лечение.
Приём ципралекса 15 мг как быть дальше?
27 ответовДобрый день,Уважаемые врачи прошу ваших рекомендаций принимаю ципралекс 3.5 месяца ,начинала с 10 мг тревогу не убрал до конца ,4 недели назад начала принимать 15 мг тревога сохраняется в утренне время и голова немного туманная ,так же сниженное настроение возможно что не...
Добрый день. Увеличьте Ципралекс до 20 мг, нужно дать ему шанс проявить свой потенциал на максимальной дозировке, не спешите с заменой антидепрессанта, наблюдайте. Ремиссия при лечении ГТР как правило достигается на высоких дозировках антидепрессантов.
Уход за кожей
13 ответовЗдравствуйте, дочке почти 10 лет, стала замечать ухудшение состояния кожи...чёрные точки на носу и подбородке, иногда появляются мелкие прыщи, на лбу вдоль линии роста волос закрытые комедоны, в общем ситуация не критична, но хочу начать приучать её к уходу за...
Можете для начала использовать Базирон АС 2,5% вместо эффезела, и после того, как используете этот тюбик, потом перейти на эффезел
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в анамнезе: хр тонзиллит, аит. Вес 65, рост 168, талия 76. Тонзиллит не беспокоит, диагностировали в 14 году, пробок на текущий момент много лет не наблюдаю, миндалины рыхлые. В 2021 году обнаружен АИТ (анти тпо более 900, узи с изменениями (без узлов и прочего,...
Здравствуйте! Антитела к ЩЖ у вас выше нормы, их смотрят только для уточнения причины гипотиреоза, у вас причина АИТ. В дальнейшем их контролировать в динамике не надо. Достаточно нормализовать ТТГ с помощью Л-тироксина 75 мкг за 30 мин до завтрака. УЗИ ЩЖ и ТТГ проверяйте 1 раз в год. Принимайте йодированную соль в питании до 5 г в день (это суточная норма) для профилактики дефицита йода и чтобы поднять сниженный натрий и хлор (видимо соль накануне анализа ограничили). Принимайте препарат железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл и снижен цветной показатель в ОАК) – феррум лек/мальтофер 1 таб после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). Витамин В12 корректировать не нужно (он рядом с верхней границей нормы) - это безопасный уровень. Сахар снижен, при этом С-пептид в норме, значит причиной снижения сахара не может быть опухоль поджелудочной железы (глюкагонома). Для его коррекции употребляйте по 4-6 ст.л. цельнозерновых углеводов (крупы) 3 раза в сутки. У вас снижен витамин Д в крови. Принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При исключении молочных продуктов, богатых кальцием - дополнительно кальция карбонат 500 мг в день длительно. Принимайте омега ЖК 1000 мг, цинк 15-20 мг, магний 500 мг в день длительно.
Низкий кортизол?
9 ответовДобрый день. На текущий момент беспокоит выраженная слабость, усталость, быстрая утомляемость. Примерно 2-3 недели назад начались проблемы с мыщцами: быстрая утомляемость, частое онемение, небольшой тремор, подергивания. В последнюю неделю также обострились нарушения сна...
Отлично, тогда стоит дождаться контрольного зондирования
Суточный мониторинг экг
8 ответовЗдравствуйте, посмотрите суточный мониторинг экг.9 месяцев назад была выполненна рча по поводу узловой тахикардии. По суточному один эпизод высокого пульса до 160. Боли есть в грудной клетке, то давит, то ждёт, то дёргает.у меня сразу паника начинается страх что это сердечное...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангина 3 раз за месяц
18 ответовПостараюсь вкратце. 31.12- боль в горле, далее очень сильная боль, боль в шее справа, отдает в ухо, гнойные миндалины. Принимала аугментин 500+125 3 дня, цефиксим 6 дней. Выздоровела. 12.01 все тоже самое, принимала 5 дней цефиксим (лор сказала этого хватит). Болезнь чуть...
Здравствуйте. В анализе крови лейкоцитоз за счёт нейтрофилов - признак бактериальной инфекции. Вы сдавали мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам? В вашем случае антибиотик снова нужен, но надо понять, какая бактерия и какому антибиотику она чувствительна