Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный эзофагит
9 ответовЗдравствуйте! Жалобы на боли в желудке. Курю, умеренно выпиваю. В 2007 удаление язвы 12типерстной. Прилагаю результат ФГДС. Помогите с назначением лечения, т.к. большие проблемы с приемами к хорошим гастроэнтерологам в городе.
Здравствуйте! По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Вероятно, на фоне длительного воспаления образовался полип , визуально доброкачественный, но все же стоит его удалить. Описываются признаки изменения слизистой желудка ,характерные для воспаления. Заброс желчи в желудок В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков. Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 12 недель Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель УЗИ ОБП для оценки желчеоттока Контроль ФГДС через 3 мес + удаления полипа и его биопсия
Остеоартроз 2 стадии
4 ответаЖалобы на боль в колене, при ходьбе, нагрузках, сделан рентген, выявлен остеоартроз 2 стадии. Прошу дать рекомендации по лечению, прогнозы в случае отсутствия терапия и советы по дальнейшей тактике наблюдения. Спасибо
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Гонартроз 2 ст лечится консервативно. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) -клеточная терапия(prp -терапия)минимально 3 сеанса. -ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование. Всего самого наилучшего!
Расшифровка анализа
1 ответЗдравствуйте, есть жалобы на боли в горле долгое время, периодически пропадает голос, пришел анализ АНЦА IgG, нРИФ <1:40 (референс.знач.<1:40). Что это значит? Что есть вероятность каких-то заболеваний?
Здравствуйте, анализ на антитела у вас в норме. Этот анализ скрининговый, для выявления васкулитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Педикулез взрослого
10 ответовЗдравствуйте, проживаю с соседкой по комнате. У нее появились жалобы на зуд головы на протяжении недели. я посмотрела, были видны гниды в затылочной области. Каким средством рекомендуете обработать голову мне ? Спасибо.
Спрэй или шампунь это на Ваш выбор. Они одинаково эффективны. Необходимость повторной обработки решается на основании осмотра головы через несколько дней после первоначальной обработки.
Расшифровка анализов
21 ответЗдравствуйте. Помогите расшифровать анализы. Женщина 71 год. Жалобы: боль в ногах, отечность ног, слабось, потливость, иногда лопаются сосуды и образовываются гематомы без причины. Вес-90. Рост-160. Желчный удален, послеоперационная грыжа
Это нормальная ФВ, то есть выраженной сердечной недостаточности нет. Делайте УЗИ сосудов.
Результаты анализов
15 ответовЗдравствуйте, сын, 6 лет. Жалобы на частые ОРВИ, длительный кашель. Подскажите пожалуйста о чём могут говорить результаты анализов в нашем случае, какие могли бы быть рекомендации. Ждём запись к врачу очно.
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма,повышены не много эозинофилы это аллергия или паразитоз,ребенок страдает аллергией? Ещё неластаток Вит д3 вам нужно сейчас пропивать 2000 ме ежедневно,2 месяца,затем пересдать,если придет в норму тогда по 1500 ме ежедневно,это профилактическая дозировка, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста, хронический гайморит
22 ответаЗдравствуйте! Жалобы на плохое самочувствие, головные боли, давление на голову в лобной части, головокружение, предобморочное состояние, повышенное артериальное давление 155/95. Есть обследование МРТ и КТ. Подскажите пожалуйста, что делать дальше?
Здравствуйте , в правой верхнечелюстной пазухе киста 2 см - это достаточно большие размеры В таких случаях показано ее удаление -, операцию можно выполнить эндоскопически Но , ваши жалобы не характерны для кисты Жалобы давление на голову в лобной части, головокружение, предобморочное состояние, повышение АД - связаны скорее всего с какой то другой проблемой Возможно есть проблемы связанные с неврологией Нужна консультация невролога
Худой ребенок
2 ответаЗдравствуйте.моему ребенку 5 лет.Скажите , пожалуйста, с детства ребенок очень худой родился вес 2500 .в возрасте 4 лет совсем аппетит потерял.часто слышу жалобы на тошноту , может ли это быть связанно с гормонами?
Это может быть связано с потолок ей ЖКТ, покажите ребенка детскому гастроэнтерологу
Эрозия желудка
17 ответовДобрый день по данным фгс имеется ерозия и полипы (желудок). Подскажите, пожалуйста, насколько критична картина? Необходимо-ли выполнить колоноскопию? Каков алгоритм лечения? На данный момент жалобы на отрыжку и повышенное газообразование.
По клиническому анализу крови все хорошо. Нет,не переживайте за это.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
12 ответовДобрый день. Просьба описать дальнейшую перспективу по результатам кт. Жалобы, сильная боль в спине, отдающая по задней стороне бедра в ногу. Больше длится около месяца. Аркоксиа и мидокал не снимают боль
Здравствуйте. Стационарное лечение проводилось ?