Здравствуйте. Ребёнку 4 г 9 мес. Увеличена селезёнка, сейчас размеры 100 на 38 мм, площадь 26,8 см.кв. Увеличение заметили в 1 год на узи, но к сожалению значения этому не придали. На протяжении 2 последних лет беспокоят частые халязионы, которые долго не проходят....

Здравствуйте.
Увеличение селезёнки (спленомегалия) у ребёнка 4 лет 9 мес. с повышением эозинофилов и моноцитов, частыми халязионами и атопией требует тщательного обследования.
Спленомегалия может быть связана с хроническими инфекциями (вирусные EBV, CMV), аллергиями, паразитарными поражениями, аутоиммунными или гематологическими состояниями. Рекомендую сдать: общий анализ крови с тромбоцитами, СРБ, С-реактивный белок, ферритин, ЛДГ, вирусные маркеры (EBV, CMV, гепатиты), IgE, печёночные пробы (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ) кал на паразитов Парасеп, на фекальный кальпротектин (маркер воспаления). Также важно оценить функцию ЖКТ: возможно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (громкая отрыжка).
Халязионы могут быть следствием хронического блефарита, связанного с демодексом или паразитозом кишечника. Обязательно УЗИ с доплером для уточнения кровотока в воротной вене и структуры печени. Консультации: инфекционист, гастроэнтеролог, иммунолог.
Признаки реактивной гиперплазии мезентериальных лимфоузлов - они реагируют на первичный очаг воспаления - надо заняться поиском очага это могут быть зубы, десны, носоглотка, паразитоз.
Добавочная долька - анатомическая вариация, но не причина увеличения. Наблюдение обязательно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.