Что вас беспокоит?
Тромбоцитопения неясной этиологии
Тромбоцитопения неясной этиологии Мужчина 25 лет. В 13 лет количество тромбоцитов в ОАК составляло около 110 Далее с годами наблюдалось значительное снижение количества тромбоцитов. Так к 25 годам количество тромбоцитов снизилось до 30 При всем этом общее состояние хорошее, жалоб, помимо синяков, которые долго не проходят после ушиба, нет. Гематолог оценил состояние как удовлетворительное. Назначил дополнительные исследования. Результаты которых прикреплены во вложении. Никаких нарушений в процессе исследований и анализов выявлено не было. Назначили прием у ревматолога. У ревматолога еще не был. Какие дальнейшие действия предпринять для повышения количество тромбоцитов? Может необходимо пройти какие - то дообследования для более достоверной картины причин возникновения тромбоцитопении? И не совсем ясно как ревматолог может помочь в таком вопросе. Необходимо ли его посещение?
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего будет диагноз иммунная тромбоцитопения. Не увидела анализов на ВИЧ, вирусные гепатиты, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, иммуноглобулины А, М, G, антитела к тромбоцитам, антинуклеарный фактор.
Тромбоциты ниже 30 тыс могут быть показанием к началу терапии: Преднизолон 1 мг на кг веса в три приема. Гематологи знают эту схему и предложат ее.
Противопоказаны прием НПВС, кроверазжижающих препаратов, внутримышечных инъекций, хинин содержащие напитки.
Анализ на ВИЧ, гепатит в,с сдавал, результаты в норме. Остальные анализы, которые вы написали, мне назначены не были.
Потихоньку досдавсйте и при усилении кровоточивости начните лечение с гематологом.
Подскажите пожалуйста, как понять усиление кровоточивости? Анализ на свёртываемость крови сдавался, по нему всё в порядке. Сейчас кровоточивость не беспокоит
Именно клинически- яркие долго проходящие синячки, кровоточивость десен, носовые кровотечения, кровь в моче и тд
Принятый ответ
Здравствуйте
Для того, чтобы выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная необходимо пройти целый комплекс обследовпний: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ (остальное из списка у вас выполнено).
Если никакой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении.
При иммунной тромбоцитопении первой линией терапии являются гормоны.
Анализ на ВИЧ, гепатит в,с сдавал, результаты в норме. Остальные анализы, которые вы написали, мне назначены не были.
Необходимо досдать анализы, исключить вторичную причину
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо исключение аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антиядерные антитела, антитела к двуспиральной ДНК - далее при необходимости консультация ревматолога
У гематолога необходимо выполнение пункции костного мозга
В настоящее время специфическое лечение вам не требуется (она назначается при уровне тромбоцитов ниже 20 и появлении геморрагического синдрома)
В настоящее время необходимо соблюдение диеты и фитотерапии
1. ДИЕТА
Исключить продукты, содержащие уксус и другие кислоты, кетчуп, копчености, шоколад, какао, томаты, цитрусовые.
Рекомендуется: продукты, содержащие фосфолипиды: печень, почки, мозги, арахис, яйца, бобовые, растительные масла
ФИТОТЕРАПИЯ
СБОРЫ
КРОВООСТАВЛИВАЮЩИХ ТРАВ (КРАПИВА 4
ЧАСТИ, ЗВЕРОБОЙ 5 ЧАСТЕЙ, ДУШИЦА 2 ЧАСТИ, ТЫСЯЧЕЛИСТНИК 2 ЧАСТИ, ШИПОВНИК 3
ЧАСТИ, РЯБИНА 3 ЧАСТИ). На стакан кипятка 1 столовая лодка смеси. Настоять 3-6 часов, выпить за сутки. Проводить курсы по 2 недели каждого месяца.
Вероятнее всего у вас имеется иммунная тромбоцитопенич
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 20191 ответ
- 26 Марта 202012 ответов
- 23 Апреля 20207 ответов
- 12 Ноября 20202 ответа