Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полина, 16.10.2004 (21 год) Жалобы: на боли в области пяточной кости (свод правой стопы). 4 июня 2026 года после 5-часовой поездки на автомобиле появились боли в икроножной мышце правой ноги спастического характера, отдающие в область ахиллова сухожилия и пятки. При...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ -и учитывая гипермобильностьв анамнезе, длительную статическую нагрузку, отсутствие травм и нормальные анализы, описанные МРТ-признаки с болью в пятке и своде стопы могут указывать на перегрузкамягких тканей при гипермобильности.Из за врожденной слабости связок (гиперлабильности) суставы стопы испытывают повышенную нагрузку при ходьбе и длительном сидении.5-часовая поездка могла спровоцровать спазм икроножной мышцы,который перегрузил ахиллово сухожилие и связки подошвы.Воспаление в местах прикрепления связок или сухожилий (в частности,ахиллова сухожилия или подошвенной фасции)которое на МРТ описывается как отек периартикулярной жировой клетчатки. Перемещение болей и спастический характер говорят в пользу возможного раздражения нервных волокон на фоне мышечного напряжения.Отсутствие утренней скованности, покраснения и нормальная температура-это хороший признак,который подтверждают малую вероятность системных ревматологических заболеваний. Нормальные результаты УЗИ закономерны,т. как этот метод лучше оценивает крупные сосуды и наличие свободной жидкости в суставе, а глубокие изменения связок свода стопы и фасции визуализируются хуже.В таких случаях рекомендуется Повторный визит к ортопеду-травматологу-это ключевой шаг. Врач должен сопоставитьь КТ и МРТ.2) НПВС курсом (обычно 7–10 дн. для купирования отека клетчатки и синовита, даже если явной боли в покое нет.3)Исключите обувь на абсолютно плоской подошве (кеды, балетки) и босиком. Нужен небольшой устойчивый каблук,плотная подошва 2–4 см.4) Изготовление индивидуальных ортопедических стелек с поддержкой продольного свода стопы.хДля людей с гипермобильностью это главный способ снять нагрузку с сухожилий. Охранительный режим.
Прошу расшифровать результаты кт легких ,две недели назад делали ренген было подозрение на пневмонию,для более точной диагностики сделали кт. Ограничения визуализации Дыхательные артефакты ЭЭД 2,67 мЗв На серии МСКТ грудной клетки, нативно: информативность исследования...
Добрый день. По описанию КТ имеются артефакты от дыхания- это значит, что во время исследования не получилось сделать полноценный вдох или были совершены дыхательные маневры, из за этого информативность исследования может быть снижена. Очаговых и инфильтративных изменений по описанию нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Эмфизема- это участки повышенной воздушности легочной ткани, буллы- это воздушные мешочки. В этих участках значительно снижен газообмен. Чаще всего эти изменения вызываются длительным стажем курения, работы с вредными факторами производства. Лечения эмфиземы не существует, эти изменения не обратимы. Но, как правило, легочная ткань имеет хорошие компенсаторные возможности, к снижению общей функции наличие небольшой по распространенности эмфиземы не приходит. Для того, чтобы оценить вентиляционную функцию легких, исключить наличие обструктивных патологий (астма или ХОБЛ, признаком которых может быть эмфизема) обычно назначают контроль спирограммы с пробой. Если имеется стаж курения, то от данной вредной привычки стоит оказаться, чтобы эмфизема не прогрессировала дальше.
Трехступенчатый перелом
5 ответов20 октября упала с лошади, получила травму. Поступила в стационар, поставили диагноз – закрытый оскольчатый перелом обеих лодыжек и фрагмента заднего края большеберцовой кости правой голени со смещение отломков, подвывих правой стопы к наружи. В больнице провели открытую...
Здравствуйте Татьяна! Имеем дело с переломом лодыжек , состояние после оперативного лечения. На снимках все хорошо, перелом срастается. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная, оответствует срокам.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. При таком переломе дают следующие рекомендации: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8-10 нед с момента операции ;либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8-10 нед(,для определения степени консолидации перелома) -После 8-10недель удаляют позиционный винт и разрешают осевые нагрузки и выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Все должно восстановится без плследствии, можно вернуться к обычному образу жизни через 4-6 мес с момента операции. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холтер ЭКГ, аритмии, ав диссоциация
13 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать холтер пожалуйста, а делал я его из за таких причин, последние пару недель стало беспокоить какие то приступы сердцебиения, было их около четырех, два купировал анапрелином, тонометр во время приступов показывал аритмию через раз либо раз...
Да сочетаются
Желудочковые экстрасистолии
27 ответовВ начале месяца обращался к врачу по поводу перебоев в работе сердца, о чем писал тут https://sprosivracha.com/questions/3108265-prodolzhitelnaya-ekstrasistoliya Пару недель все было нормально. Я скороектировал диету. Отказался от сахара, от соленой пищи. За 24 дня похудел...
Здравствуйте По экг синусовый ритм Признаки желудочковой экстрасистолии. Ишемические изменения не выявлены. В таких случаях рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости и подбора дальнейшей терапии.
Здравствуйте. Моему сыну 15 лет. Два года назад, летом, он поскользнулся, упал и ударился спиной. Обратились не сразу к специалистам. Через три дня после прилёта в Москву с отдыха. Диагноз : перелом 1 го поясничного позвонка. Проходили реабилитацию, массаж, лфк,...
Добрый день. Можете прикрепить фото рентгена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гигрома на ладони
2 ответаДобрый день. Пол года назад поставили диагноз контракутра дюпюитрена на правой кисти. Ограничения движения не было, но шишка увеличивалась, ее рассекли, сейчас рядом появилась новая шишка, сделали УЗИ, по результатам поставили диагноз Гигрома. Шишка болит, еще присутствует...
Здравствуйте. Похоже, что первый раз то же не Дюпюитрен был, а гигрома. Гигромы ладонной поверхности, которые связаны с полостью пястно-фаланговых суставов - довольно редкое заболевание. Для начала нужно разобраться, что с суставами, потому что гигромы - это следствие воспаления в суставах с избыточной выработкой внутрисуставной жидкости. Нужно сдавать анализы, и искать, что вызывает воспаление в суставах и пролечить. Иначе рецидива после операции не избежать. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока с операцией не спешить и сдать анализы. PRP (ACP) терапии № 5- 1 раз в неделю - не применять. Применять мази, фонофорез с гидрокортизоном №10. Вместо Дексаметазон 1.0 мл - 4.0 мг + 2.0 мл 2.0% Лидокаина № 3 применить блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Наводить мосты и двигаться в направлении клиники микрохирургии кисти. Их в Москве несколько. Забейте в поисковике и выбирайте. Здесь нужны микрохирургические техники, потому что нужно ушивать устья гигром, из которых в них поступает жидкость. Это принципиально важно. Иначе рецидив - 100% В общем, начинайте пока с анализов, консервативного лечения и консультации в клинике микрохирургии кисти. Дальше будет видно, что и как.
Здравствуйте. Позавчера появилась боль в первом пальце правой ноги, без каких-либо резких внешних влияний (ударов, прыжков и тд), боль усиливалась по ходу дня, сопровождая ограничения амплитуды движения пальца. Артроз первого пальца и плоскостопие зафиксированы в 2013 году....
По пальцу оперативное лечение не показано. Показано сдать анализы. Первый палец чаще всего поражает подагра. Может быть, не в переломе дело. Могут быть и другие артриты. На снимках есть изменения, которые не укладываются в картину посттравматических. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
У ребенка поллиноз на злаки
5 ответовМалышу 1г3м, на ГВ с рождения и до сих пор. Семейный анамнез не отягощен аллергией вообще, даже на пыль. У старших детей атопический дерматит, у старшей манифест в подростковом возрасте, у среднего ребенка почти с рождения, аллергопанель чистая у обеих (и кровь, и порезы). У...
Здравствуйте, это может быть проявлением аллергического конъюнктивита (покраснение, слезотечение, зуд, если трет глаза, чёткая связь симптомов с нахождением на улице, семейная история атопии-есть предрасположенность у иммунной системы развивать аллергические реакции). Период цветения злаков это июнь-июль, в августе начинают цвести сорные травы, поэтому симптомы при аллергической реакции на злаки должны закончиться в августе. При атопическом дерматите периодически в крови могут появляться эозинофилы. По лечению: зиртек по 5 капель 2 раза в день и можно использовать окомистин по 1 капле 3 раза в день. По обследованию можно сдать иммуноглобулины е к луговым травам методом иммунокап. По обследованию мо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма сустава
3 ответаДобрый день, записана к травматологу через неделю. Но боюсь за время ожидания могу сделать хуже суставу. Думаю попить противовоспалительное. Подскажите пожалуйста что можно сделать пока жду приема врача. РЕЗУЛЬТАТ МРТ прилагаю. Цель исследования: обследование Жалобы: боль в...
Здравствуйте. Из-за высокого стояния надколенника, он ущемляет жировое тело Гоффа, что приводит к воспалению в суставе. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Ущемление тела Гоффа будет все время поддерживать боль и воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Жировое тело Гоффа экономно резецируют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.