Что вас беспокоит?
Желудочковые экстрасистолии
В начале месяца обращался к врачу по поводу перебоев в работе сердца, о чем писал тут https://sprosivracha.com/questions/3108265-prodolzhitelnaya-ekstrasistoliya Пару недель все было нормально. Я скороектировал диету. Отказался от сахара, от соленой пищи. За 24 дня похудел со 106 до 102 кг. и планирую худеть дальше. Сегодня днем начались экстрасистолии (сидел, на гитаре играл). И до вечера не прекращаются. На фоне этого тошнота, отрыжка, страх. Принял 25 мг Беталока. Давление в норме (на постоянной основе принимаю апровель и кардиомагнил). Пару дней подряд по утрам низкий пульс (52-58), давление в норме (115/65) Вчера на даче три часа поработал, потом пульс долго не приходил в норму (часа 2 после возвращения домой был выше 90). Но в целом чувствовал себя хорошо. Анализ крови хороший. УЗИ сердца без патрлогий. ЭКГ фиксировало лишь желудочковую тахикардию и всё. Гормоны щитовидки в норме. Врач предложил добавить Золофт. Скажите, в чем может быть причина, опасно ли это, какие ограничения следует соблюдать и можно ли сделать так, чтоб впредь избегать такого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая данные выписки по ЭКГ зарегестрированы желудочковые экстрасистолы и не одна . Проводился Холтер ? Судя по жалобам и ЭКГ это может быть экстрасистолия которую нужно лечить препаратами и если пульс в покое выше 70 можно принимать беталок регулярно . Если же по Холтеру перебоев не много то опасности в них нет и лечить их часто не нужно - и действительно противотревожные препараты вроде золофта будут эффективны так как проблема часто у повышенной у ник чувствительности
По утрам пульс бывает ниже 60. Потому и побаиваюсь пить беталок регулярно.
Что и смущает. По утрам пульс низкий, а днем при физнагрузках (которые я побаиваюсь), он держится 110-130 и долго не приходит в норму.
Хотя, на 9 этаж пешком поднимаюсь легко, без остановок и какой то сильной одышки и в норму пульс приходит быстро.
Холтер врач сказал не критично, ну сделать по возможности. Планирую в ближайние 5-7 дней поставить.
Можно попробовать холтер как раз на беталок 25 мг - будет видно насколько урежает в течении дни и как действует на перебои . Начать прием минимум за 3 дня до исследования
Понял, попробуем.
Но в целом срстояние не плохое?
Сердцу без выраженных изменений как к Вас по эхокг (узи сердца) эти перебои не опасны . Если их очень много мы их лечим - если нет то помогаем перестать их ощущать
Я как Холтер сделаю, загружу результаты
Хорошо 👌🏻 без проблем
Подгрузил данные Холтера суточного.
Последние 9 прикрепленных документов.
По холтеру отличные данные и по частоте сердцебиения и днем и ночью и достигнут уровень сердцебиения до оценки признаков ишемии и экстрасистола чуть больше ста . Беталок принимать можно и стоит даже учитывая что пульс в среднем выше 80 и если ощущаете перебои .
/по частоте сердцебиения и днем и ночью и достигнут уровень сердцебиения до оценки признаков ишемии и экстрасистола чуть больше ста /
Можето пояснить, что значит "до оценки признаков ишемии"?
Принятый ответ
Есть понятие частоты сердцебиение достижение которой сердцем составляет нагрузку для оценки кровотока(ишемии ) - она определяется по формуле 220 минус возраст. И достижение 75% от этого значения помогает нам сказать есть нарушение кровотока или нет
Здравствуйте!
Не переживайте, по вашим анализам нет отклонений и дефицитов.
По УЗИ сердца сократимость отличная, клапанный аппарат без патологии.
Что касается ваших жалоб, если экстрасистолы начинаются вместе с отрыжкой важно в таких случаях исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, это возможно выполнить при помощи ФГДС.
И конечно, оценить в динамике холтер.
Но ввиду того, что по УЗИ сердца у вас всё в порядке, экстрасистолы не представляют для вас опасности, это точно!
Холтер в ближайшее время сделаю и результаты прикреплю
Хорошо! А пока вы спокойно можете принимать в таких случаях беталок, он не нанесёт вреда
Подгрузил данные Холтера суточного.
Последние 9 прикрепленных документов.
Принятый ответ
По холтеру у вас всё в порядке, количество экстрасистол в пределах нормы.
Доброго вечера
* ознакомлен с ситуацией..
-1) узи сердца в целом приличное.. фв норм, клапаны норм, зон акинеза нет, зон гипокинеза нет, немного пограничный размер левых отделов( ЛП)
-2) ЭКГ - есть ЖЭС ..остальное норм..
-3) Нужен конечно холтер - оценить количество экстрасистол, нет ли пробежек ЖТ, понять как реагирует сердце на физ нагрузку= обязательно минут 40 при ношении холтера пройтись по улице в быстром темпе или подняться( на 6й этаж по лестнице)- спуститься ..
ОПТИМАЛЬНО ДЛИННЫЙ ХОЛТЕР 48 час
-4) По согласованию с очным лечащим врачом возможно проведение Стресс-эхо-кг*
** конечно проверить оак, ферритин и железо, электролиты крови.. + вит В12 и вит Д
ВСЕГО ДОБРОГО
Анализы все хорошие; оак, гормоны, электролиты, биохимия.
Курсом пропил Магния оротат "Магнерот",500 мг 3 раза в день в течении трех недель.
Холтер ставлю на днях, результаты прикоеплю
Беталок стоит продолжить конечно прием..
Конечно нужно эгдс с конс. очного гастроэнтеролога
Конечно пройти тест на тревогу еще..
Подгрузил данные Холтера суточного.
Последние 9 прикрепленных документов.
Доброго дня Александр
Посмотрел прикрепленный холтер..
На холтере - ритм синусовый, ЧСС допустимая, тяжелых НРС нет, есть экстрасистолы ( небольшое количество как НЖЭС, так и ЖЭС, что допустимо ).. Блокад нет.. Изменений интервалов нет.. Пауз клинически значимых нет..* Холтер приличный, это хорошо..
Желаю крепчайшего здоровья и отлично что холтер неплох..
Принятый ответ
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Признаки желудочковой экстрасистолии.
Ишемические изменения не выявлены.
В таких случаях рекомендуется проводить суточное мониторирование экг для исключения нарушений ритма и проводимости и подбора дальнейшей терапии.
Подгрузил данные Холтера суточного.
Последние 9 прикрепленных документов.
Здравствуйте, Александр, не переживайте. Экстрасистолы обычно не опасны, тем более с учётом Нормального узи
сердца и анализов, В таких случаях действительно возможен приём препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему, Как вам и предложил доктор
Подгрузил данные Холтера суточного.
Последние 9 прикрепленных документов.
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад8 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад26 ответов
- 2 часа назад14 ответов