Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа L4-L5 9mm
8 ответовЗдравствуйте, мужчина 59 лет, острая боль в пояснице, очень сложно передвигаться, болт ничем не купируется, сделал МРТ, которое показало сегмент L4, L5 сигнал от диска снижен, целостность фиброзного кольца сзади нарушена , задние структуры проллабируют до 9 ммс формированием...
Здравствуйте! Грыжа довольно большая. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, в первую очередь медикаментозная терапия. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Если эффекта нет, то добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если есть боль в ноге, то добавляют к лечению габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода добавить лфк или плавание для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж.
30.09. Сломала лодыжку со смещением отломков,разрывом связок.03 октября, поставили платины 2 шт,и винты.Была лонгета, 8 недель не наступала.Пришла на прием по удалению винта,очередь( записали только на 28 января.Это 4 месяца пройдет.Врач сказал приступать с костылями,потом...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем срастающийся перелом обеих лодыжек с разрывом ДМБС в процессе фиксации пластинами и позиционным винтом. Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель. Начинают ходьбу на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться. Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. --------------------------------------- Можно ли разрабатывать сейчас ногу? - да, ЛФК по ссылке выше. потом не сложно будет удалить? - обычно трудностей не вызывает. 28 января не поздно? - лучше бы пораньше удалить, но не критично. И что делать с упирающимся винтом? - не знаю. Нужно очно смотреть сустав, какой винт и насколько упирается. Если там существенная проблема, то 1 винт можно то же удалить.
Добрый день 11.11.24 поставили брекет систему на верхнюю челюсть до этого удалив 2 зуба и пролечив несколько кариесов ,в ночь с 7 на 8 декабря проснулась от боли в ухе (до этого никогда не страдала ) при открывании рта мне показалось что может это болит сустав тк были не...
Добрый день, по индивидуальному добровольному согласию, которое подписывает пациент и ортодонт, все случаи дискомфорта в смежных и соседних с зубами областях должны обязательно анализироваться ортодонтом. Было бы правильно посетить не только оториноларинголога, но и лечащего врача-ортодонта, чтоб исключить перегрузку ВНЧС в период адаптации к брекет-системе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миндалина и внчс
6 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста. Болит челюстно-лицевой сустав с левой стороны. Болит при движении, при зевании, жевание и тд. Переодически обостряется, снимаю боль нпвп. Потом обостряется по новой. Обследовалась у гнатологов, на ночь надеваю каппу. Сейчас беспокоит такой...
Здравствуйте. Меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. По представленному фото, насколько возможно оценить имеется хронический тонзиллит. Слева миндалина большего размера, чем справа. Это может быть вариантом развития, так как мы судим о наличии тонзиллита не по размеру миндалин, а по клирическим и лабораторным наблюдениям. Если нет нарушения слуха и периодически возникающего ощущения "закладывания и откладывания" уха, то речь не идет о патологии органа слуха или слуховой трубы. Боль при жевании возможна при артрозе нижнечелюстного сустава. Процесс жевании может давать нагрузку на сустав и вызывать неприятные ощущения.
Ангина рвота головная боль
36 ответовДень первый: ребенок 9 лет жалобы на головную болт, температура 39. Двое суток нарастает каждые 8/6 часов. Стошнило. Сбиваю парацетамол и нурофен по очереди. Педиатр ставит ангину, к осмотру уже миндалины опухли и гной. Назначение азитромицин 250, супрастин, пребиотик,...
Азитромицин и гроприносин в таких случаях вряд ли есть смысл использовать, так как данные препараты согласно современном научном данным значимо не влияют на течение описанных симптомов Вероятнее всего положительная динамика подобных случаях наступила самопроизвольно на фоне течения вирусной инфекции. Отрицательный тест выполненный по всем правилам с большой долей вероятности исключает стрептококковое воспаление в горле в подобных случаях, что вероятнее всего говорит о наличии признаков вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют продолжать местное противовоспалительное лечение горла и наблюдение в динамике
Периодически бывают приступы ноющей боли в переднем верхнем зубе, продолжающиеся порядка 3-4 дней, потом болт стихает. Сверху на десне, практически под носом прощупывается уплотнение (не шарик, а продолговатое). Визуально его не видно, так как оно уже выше десны, примерно в...
Да, конечно, потому что верхушки корня данных зубов как раз находятся в проекции области носа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте сегодня ребенок хотел выпить мыльные пузыри. Увидев как он подносил бутылек к губам сразу же отобрала, но небольшое количество вылилось на его лицо. И все же попало ему в рот только вот не знаю в каком количестве (скорей всего совсем немножко он проглотил)....
Здравствуйте! Полисорб или Энтеросгель в возрастной дозировке можете дать. Предлагайте больше водички пить. Наблюдайте за состояние ребенка.
Неделю назад во время ужина с трудом проглотил пищу, были ощущения какого-то спазма в глотке и что-то вроде онемения челюсти, длилось это пару секунд потом спокойно доел. Теперь на протяжении всей недели тяжело жевать, челюсть и язык очень быстро устают и немеют, страшно...
Здравствуйте. Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Засунул в нос пайетку
12 ответовДобрый вечер! Ребенок засыпал и сказал перед сном, что в саду во время дневного сна засунул в нос пайетку, достать у него ее не получилось так как она убежала во внутрь. Могла ли она остаться в носовом проходе или он ее скорее проглотил? Если осталась, то как это можно...
Здравствуйте Паетка достаточно крупная и если бы она осталась в полости носа - это бы вызывало ощущение дискомфорта, зуда в носу, возможно частые чихания, скорее всего ребёнок пожаловался бы на какие-либо подобные симптомы Через носоглотку паетка тоже очень мало вероятно могла пройти, всё-таки она достаточно крупная , и протолкнуть ее так глубоко очень трудно , там более скорее всего это было бы болезненно Может быть ребенок засунул неглубоко и вытащил сам Для большей информативности рекомендовано посетить Лор врача для очного осмотра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста
6 ответовДобрый день. Вся испереживалась, сегодня утром муж увидел, что нет кончика на ножике. Сказал, что вчера когда убирал в посудомойку то он был целый, может ли под напором воды оторвать, потому что он был загнут немножко. Сегодня этим ножом делала салат нам всем с ребенком, а...
Здравствуйте. Скорее кончик обломался в машинке. Обычно при жевании еды, твёрдые предметы ощутимы. Если даж допустить, что кто то проглатил случайно и не заметно, маленький кусочек, не должен травмировать кишечник и выйти бесследно. Будьте здоровы