Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома после 45 лет
31 ответДобрый день, мне 45 лет, 1,5 года назад обнаружили 2 миомы: один узел по передней стенке справа суберозный интрамуральный тип 3-5 5,4*5,3 с денегеративными изменениями, с периферическим типом кровотока ИР 0,9, второй узел по задней стенке 5 типа 2,1*2, 0. Размер матки 7,2*6,...
Здравствуйте. Да пока можно миому наблюдать, оперативное лечение не нужно
Осложненная катаракта
15 ответовЗдравствуйте, маме 79 лет, диабет 2 типа около 5 лет, показатели сахара от 7 до 9 единиц, хроническая почечная недостаточность 3 типа, одно ухо не слышит, обширные трофические язвы обеих голеней с грануляциями, тромбофлебит, диабетическая нейропатия. Плюс по офтальмологии...
Здравствуйте. 1. Лучше ограничить в течение месяца, т.к. при этом она наклоняется и прикладывает усилия. 2.трофические неинфицированные язвы не препятствуют операции 3 Ограничений нет 4 Прием препаратов по назначению эндокринолога и терапевта. Если коагулограмма в норме, ограничений нет 5 Лучше делать, т.к. с годами мама не будет моложе и здоровья не прибавится,
Общая слабость после Фгдс на 2е сутки, периодически происходит урчание, болей и вздутий нет
5 ответовЗдравствуйте, вчера проходила процедуру фгдс, т.к. 2 дня было беспокойство в эпигастрии. Накануне перед фгдс, была рвота, а на утро перед исследованием - понос. Итог диагноза: "Острые" язвы желудка. Эритематозная гастродуоденопатия. Очаговая атрофия слизистой желудка тип С2...
Здравствуйте! Сама по себе процедура фгдс предполагает растяжение органа воздухом, провоцируя работу блуждающего нерва, от чего рефлекторно могут быть неприятные симптомы со стороны общего самочувствия и сердца. Как правило, симптомы проходят в течение первых 3-5 дней, у кого-то быстрее. Также острые язвы являются источником кровотечения, что может приводить к железодефициту и симптомам утомляемости, усталости и тд. Плюс ко всему «психосоматику» никто не отменял, нередко пациенты, узнав о заключении о том, что в желудке есть язвы расстраиваются и начинают «прислушиваться» к своему организму
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва 12п.кишки вновь. Нужно лечение.
12 ответовЗдравствуйте. Принимаю - семавик доза 0,5 мг/нед. От сах.диабета 2 тип. Бисопролол 5мг, Омакор, Трайкор 145мг на фоне высокого значения холестерина и повышенного АД. В сентябре посещал гастроэнтеролога после профилактического УЗИ. Данные прикреплены. Назначили препараты,...
рабепразол да увеличить до 2 таблеток, повторно одну и ту же схему пить нет смысла/ Можно другую : Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках утром и вечером 14 дней Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь 14 дней Рабепразол 10 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней
Лонгидаза и пап-тест
7 ответовЗдравствуйте! Сдала пап тест, результат ascus, жду впч. За неделю до сдачи пап, использовала свечи лонгидаза и в цикл до (тоже в начале цикла несколько дней), подскажите, это могло ли как то исказить результат? В анамнезе 52 тип вируса - последний раз сдавала год назад (2,5...
Здравствуйте. Нет, применение каких-либо местных препаратов обычно не подразумевает изменений в состоянии клеток эпителия шейки матки. ASCUS соответствует атипии не ясного значения. При подобном результате мазка на цитологию действительно необходимо обследование не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч, а также прохождение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами, с целью оценки состояния эпителия шейки матки на предмет возможных изменений). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов кольпоскопии - при выявлении «подозрительных» участков с них берётся биопсия для уточнения гистологического диагноза, потому как только гистология может достоверно подтвердить/исключить дисплазию, а также уточнить её степень, если вдруг дисплазия всё же есть. 52 штамм впч относится к высокоонкогенным, поэтому скрининг на рак шейки матки (цитология, впч, кольпоскопия) должен ежегодно проводится, чтобы не упустить «момент» и своевременно среагировать, если вдруг возникнут изменения в шейке матки.
Тазобедренные суставы
4 ответаДобрый вечер! Сегодня были с малышом (1 месяц и неделя) на УЗИ тазобедренных суставов. Врач в заключении указал, что: Ультразвуковые признаки D тип l A, S тип l A тазобедренных суставов по R. Graf. Ядра оссификации с 2- х сторон визуализируются нечётко. Подскажите,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения до 6-ти мес должны появиться, а сейчас их и не может быть. Рекомендовано: - Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур в 3 мес. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур в 3 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - УЗИ контроль в 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 3 месяца и 10 дней В 1.5 мес сделали УЗИ. Заключение: тип сустава 1b Сказали повторить УЗИ. При повторном УЗИ через 1.5 мес: тип сустава 1а Сделали рентген. Интерпретацию и сам снимок прилагаю. Рекомендовали перинку Фрейка, массаж, ЛФК, физио....
Здравствуйте. Рентгенограмма описано не верно. Дисплазии нет. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, но одного этого для дисплазии мало. Шеечно - диафизарные углы норма в 1 год 148 градусов. Никакой Coxa Valga нет. Эту деформацию, вообще, до того, как ребенок пойдёт ставить не корректно. Мне кажется, что рентгенолог перепутал возраст ребёнка. Рекомендовано: 1. Считаю, что никакие шины не нужны, но заочно мы их отменять не имеем права. Обратитесь со снимком и ребёнком к ортопеду в другую клинику за вторым мнением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Расшифровка ММГ
1 ответЗдравствуйте, мне 39 лет. Сделала ММГ. Выдали документ. Там написано. Тип структуры молочных желез (по ACR): Тип В Определяются отдельные участки фибро- гландулярной плотности Заключение: Фиброаденоз молочных желез. Справа BIRADS 1 Слева BIRADS 1 Ввиду...
Здравствуйте! По результатам маммографии категория BI-RADS 1 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений молочных желез. Однако отмечается повышенная плотность желез, что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.
Базалиома. Лечение.
25 ответовБазалиома на лбу. Была биопсия 08.07. Гистология показала - нодулярный тип, клетки остались. Какой вид лечения предложат? Прочитала, что нодулярный тип лучевой терапией не лечат. Только что пролечила поверхностную базалиому височной области. Так же при биопсии клетки остались...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Исходя из Вашей ситуации, я думаю, оптимально хирургическое иссечение или фотодинамическая терапия (но больше склоняюсь к первому варианту). Нодулярная базалиома лечится лучевой терапией, это миф, что ее так не лечат. Нодулярная базалиома чувствительна к лучевой терапии, к радиации, если можно так сказать, однако из-за её плотной узловой структуры лучевую терапию стараются не использовать как основной метод на открытых участках, отдавая предпочтение хирургии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал