Что вас беспокоит?
Базалиома. Лечение.
Базалиома на лбу. Была биопсия 08.07. Гистология показала - нодулярный тип, клетки остались. Какой вид лечения предложат? Прочитала, что нодулярный тип лучевой терапией не лечат. Только что пролечила поверхностную базалиому височной области. Так же при биопсии клетки остались и была лучевая терапия. К врачу на прием через несколько дней. Хочется знать побольше мнений врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Исходя из Вашей ситуации, я думаю, оптимально хирургическое иссечение или фотодинамическая терапия (но больше склоняюсь к первому варианту).
Нодулярная базалиома лечится лучевой терапией, это миф, что ее так не лечат. Нодулярная базалиома чувствительна к лучевой терапии, к радиации, если можно так сказать, однако из-за её плотной узловой структуры лучевую терапию стараются не использовать как основной метод на открытых участках, отдавая предпочтение хирургии.
Что я должна сказать доктору, если мне не предложат операцию, а сразу БФРТ?
БФРТ в Вашем случае, учитывая, что случился рецидив, будет неэффективна. В первую очередь всегда рассматривается хирургия.
По клиническим рекомендациям именно так: хирургия идет как основной вариант, БФРТ уже рассматривается при отказе или противопоказании к хирургии
У меня не рецидив после БФРТ. Эта другая базалиома. БФРТ - височная область, а сейчас на лбу
Прошу прощения, не так поняла, когда прочитала.
В таком случае тактика не меняется: в первую очередь идет хирургия ВСЕГДА. БФРТ и ФДТ идут как альтернатива
Здравствуйте!
При нодулярном типе базалиомы основным методом лечения считается хирургическое иссечение опухоли.
При положительном крае резекции или остаточном росте опухоли проводится повторное оперативное вмешательство с небольшим захватом здоровых тканей, либо проведение лучевой терапии, которое при нодулярном типе не противопоказано. При невозможности повторной операции лучевая терапия рассматривается в первую очередь.
Биопсию, которую мне делали, считается операцией? Повторная это такая же была бы, только побольше захват и опять отправлять на гистологию?
Нет, биопсия не считается оперативным вмешательством. Прошу прощения, не очень внимательно прочитала ситуацию.
Если брать в расчет именно операцию, то будут иссекать само образование и немного захватят здоровые ткани во избежание рецидива образования.
Если мне будут предлагать в онкодиспансере БФРТ, то что я должна сказать убедительное врачу, что мне нужна хирургия. Судя по предыдущему приему, там много не разговаривают, к сожалению. Все быстро и бегом.
Вы имеете право запросить в письменном виде причину назначения радиотерапии. Понимаю, что они будут ссылаться на клинические рекомендации, но как раз в них и написано, что предпочтительным методом считается хирургическое иссечение. Лучевая терапия идет как альтернатива.
Здравствуйте. Нодулярный тип базалиомы вполне себе может лечиться лучевой терапией. Но в 57 лет при локализованной базалиоме лучше все-таки хирургическое удаление с контролем краев резекции. Есть хирургические методики, которые позволяют добиться удовлетворительных косметических результатов. ЛТ мы применяем если операция нежелательна или технически затруднена. Фотодинамическая терапия не очень в этом случае, высокий риск рецидива.
То, что после биопсии остались опухолевые клетки, это обычное дело, т.к. биопсия выполнялась для диагностики и не обязана полностью удалить базалиому. Здоровья!
Операция с наложением швов? Такую операцию выполняют в онкодиспансере или это платная по Моосу? Если мне не будут предлагать операцию, а только БФРТ, то что я должна сказать врачу в таком случае, чтобы это не выглядело "яйца курицу не учат". Потому что перед этим, когда четыре месяца назад была поверхностная базалиома на виске, мне ничего не предлагали, а только БФРТ.
Здравствуйте
Классический и самый оптимальный тип лечения базалиомы - это хирургическое иссечение при технической возможности
Лучевая терапия в виде БФРТ - как альтернатива
Судя по фото иссечение вполне возможно
И именно это будет рациональным методом лечения, который позволит добиться радикализма
Областной онкодиспансер обладает такими техническими возможностями или только в платных клиниках они есть?
Эта операция с наложением швов?
Опухоль иссекают вглубь, будет вмятина потом?
любой онкодиспансер обладает такими возможностями
это простая технически операция
никакой вмятины не будет
Будут швы
Если на приеме мне предложат БФРТ, то надо просить доктора рассмотреть хирургический подход к этому? Онколог в диспансере это и решит или направит к хирургу? Перед этим мня направлял к радиологу, т.к была БФРТ.
любое решение о том или ином методе лечения должно приниматься в консилиуме, в котором присутствует и хирург, и радиотерпевт
Здравствуйте!
Золотым стандартом лечения базально-клеточного рака кожи является хирургическое иссечение. Такой метод позволяет надеяться на длительную и стойкую ремиссию.
В случае невозможности проведения операции, стоит рассмотреть возможность проведения БФРТ. Но ее эффективность ниже по сравнению с хирургией.
Судя по прикрепленным фото - хирургия вполне возможна
Вы пишите - " В случае невозможности проведения операции" . А в чем эта невозможность заключается? Я в обычном областном онкодиспансере.
Это могут быть например индивидуальные противопоказания к оперативному лечению, в зависимости от сопутствующих патологий
А также сама техническая возможность операции, так как может потребоваться пластика
На приеме в онкодиспансере онколог может понять подходит мне хирургическая операция и есть возможность сделать ее или он должен меня направить к хирургу-онкологу?
Может Вам покажутся вопросы странные, но хочу больше понимать в каком направлении двигаться. Так как перед этим, когда была на виске поверхностного типа, со мной много не разговаривали. "Вам БФРТ". Я спросила - "а хирургически"? - "в вашем случае БФРТ лучшее. И это решил один доктор, что мне лучше. Но теперь я хочу, чтобы мне здесь помогли с выбором и я буду больше знать что сказать доктору в плане выбора лечения
Онколог-хирург определяет возможность проведения оперативного лечения и как правило проблем не возникает. Это проводится на базе онкодиспансера. А если технически операция затруднена, то как правило предлагают альтернативные варианты- операция на базе другого учреждения, либо проведение БФРТ
Получается такой путь у меня - иду к онкологу и прошу хирургическое удаление, меня должны направить к онкологу-хирургу и если он решит, что можно - то хорошо. А если уж вдруг нет, то тогда к радиологу, БФРТ?
Да, все верно
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202110 ответов
- 2 Августа 20235 ответов
- 4 Января 202417 ответов
- 3 Апреля 20247 ответов