Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2693775

Что вас беспокоит?

Язва 12п.кишки вновь. Нужно лечение.

Здравствуйте. Принимаю - семавик доза 0,5 мг/нед. От сах.диабета 2 тип. Бисопролол 5мг, Омакор, Трайкор 145мг на фоне высокого значения холестерина и повышенного АД. В сентябре посещал гастроэнтеролога после профилактического УЗИ. Данные прикреплены. Назначили препараты, после приема которых, недели через 2, стал ощущать боли под грудиной, характерные для язвы 12перст.кишки, которой когда-то давно болел. (так совпало, что и дозу Семавик так же увеличил) За полтора года до этих событий делал ФГДС и язва была зарубцевавшаяся, болей не ощущал лет 8. Временно отменил препараты гастроэнтеролога. От болей помогал необутин. Ненадолго. Принял рабепразол 20 мг как до этого принимал - боли прошли. Пока ожидал очередь на ФГДС продолжил принимать рабепразол. Недавно сделал очередное ФГДС, его прикрепил. Времени крайне мало, завтра уеду в командировку. Посоветуйте лечение. В общем схему предыдущего лечения помню, но в данный момент еще и простыл, плюс другие проблемы с ЖКТ. Стрессов прибавилось, опять же после приема Семавик. Стал более раздражительный. Вроде все.

Гипертония, тахикардия Холецистит, стеатоз печени, полип желчного пузыря и прочее.
38 лет
5 Декабря 2024·Просмотров: 338·Алексей, Феодосия

Здравсвуйте скажите пожалуйста пролечивали ли вы хеликобактер?И будет ли возможность пропить эрадикационную терапию(2 антибиотика) , если нет то можно пока оботись другими препаратами и потом пролечиться

Дарья Александровна, здравствуйте. Хеликобактер пролечивал, но давно. В данный момент считаю лечение антибиотиков самым оптимальным. Так что к их приему готов.

Скажите пожалуйста лечились амоксициклин и кларитромицин?

Дарья Александровна, лечился препаратом, где был набор,название уже не помню. Вроде в составе были именно они. Аллергии на лекарства пока не наблюдались.

Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках после еды 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках после еды на 14 день
поменять зубную щетку.
Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды в сутки 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 30 дней

При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней

Стандартная схема 14 дней приема де нол и эзомепразол , но так как язвенная болезнь то рекомендовано эти препараты 30 дней а антибиотики 14

Дарья Александровна, подскажите, а урсосан, фосфоглив и прочее, что назначил гастроэнтеролог продолжать прием? Или после лечения?
Почему не смыкается превратник желудка и ДПкишки? И возможно ли это как-то вылечить?
Пугает пенистое содержимое и большое количество желчи, плюс когда доставали зонд он был покрыт большим количеством слизи. Это нормально?

про слизь это нормальное явление при наличие воспаления в желудке, урсосан пока язва не заживет лучше не надо , ее лучше добавить после оконсания антибиотиков, что касается клапанного аппарта, то тут сложно сказать что именно повляило, очень много факторов, тут можно курсами пропивать ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц, который нормализует работу клаппанов и моторику желудка и 12 перстной кишки, его можете начать принимать совместно с основной эрадикационной терапией

Дарья Александровна, здравствуйте, извините за долгий ответ, был крайне занят. Последнее хотел уточнить - тетрациклин есть только по 100мг, это по 5 таблеток за раз пить?
Насчет эзомепразола, рабепразол нельзя оставить? Чем он лучше?
И насчет симаглутида (семавик), который колю, временно приостанавливать или нет?

да тетрациклин по 5 таблеток.
Разницы нет либо эзомепразол либо рабепразол, оба хорошие.
Семавик можно продолжить колоть

Дарья Александровна, а можно все же тетрациклин заменить на амоксициллин, как то не так жутко. В прошлый раз, а это был 2013 год, лечение им прошло успешно. Может стоит повторить?
Насчет рабепразола, я его пью одну таблетку... Его так же надо до двух таблеток увеличить?

Принятый ответ

рабепразол да увеличить до 2 таблеток, повторно одну и ту же схему пить нет смысла/ Можно другую :
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках утром и вечером 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь 14 дней
Рабепразол 10 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней

Дарья Александровна, спасибо большое за консультацию. Эта схема более подходящая для моей поездки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.