Консультация гастроэнтеролога /

Язва 12п.кишки вновь. Нужно лечение. — вопрос №2693775

44 просмотра

Здравствуйте.
Принимаю - семавик доза 0,5 мг/нед. От сах.диабета 2 тип.
Бисопролол 5мг, Омакор, Трайкор 145мг на фоне высокого значения холестерина и повышенного АД.
В сентябре посещал гастроэнтеролога после профилактического УЗИ. Данные прикреплены.
Назначили препараты, после приема которых, недели через 2, стал ощущать боли под грудиной, характерные для язвы 12перст.кишки, которой когда-то давно болел. (так совпало, что и дозу Семавик так же увеличил)
За полтора года до этих событий делал ФГДС и язва была зарубцевавшаяся, болей не ощущал лет 8.
Временно отменил препараты гастроэнтеролога. От болей помогал необутин. Ненадолго. Принял рабепразол 20 мг как до этого принимал - боли прошли. Пока ожидал очередь на ФГДС продолжил принимать рабепразол.
Недавно сделал очередное ФГДС, его прикрепил. Времени крайне мало, завтра уеду в командировку. Посоветуйте лечение. В общем схему предыдущего лечения помню, но в данный момент еще и простыл, плюс другие проблемы с ЖКТ.
Стрессов прибавилось, опять же после приема Семавик. Стал более раздражительный. Вроде все.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония, тахикардия Холецистит, стеатоз печени, полип желчного пузыря и прочее.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Гастроэнтеролог
Здравсвуйте скажите пожалуйста пролечивали ли вы хеликобактер?И будет ли возможность пропить эрадикационную терапию(2 антибиотика) , если нет то можно пока оботись другими препаратами и потом пролечиться
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте. Хеликобактер пролечивал, но давно. В данный момент считаю лечение антибиотиков самым оптимальным. Так что к их приему готов.
Гастроэнтеролог
Скажите пожалуйста лечились амоксициклин и кларитромицин?
Клиент
Дарья Александровна, лечился препаратом, где был набор,название уже не помню. Вроде в составе были именно они. Аллергии на лекарства пока не наблюдались.
Гастроэнтеролог
Тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки внутрь в таблетках после еды 14 дней
Метронидазол 500 мг 3 раза в сутки внутрь в таблетках после еды на 14 день
поменять зубную щетку.
Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды в сутки 30 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках за 30 мин до еды 30 дней

При появление жидкого стула энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней

Стандартная схема 14 дней приема де нол и эзомепразол , но так как язвенная болезнь то рекомендовано эти препараты 30 дней а антибиотики 14
Клиент
Дарья Александровна, подскажите, а урсосан, фосфоглив и прочее, что назначил гастроэнтеролог продолжать прием? Или после лечения?
Почему не смыкается превратник желудка и ДПкишки? И возможно ли это как-то вылечить?
Пугает пенистое содержимое и большое количество желчи, плюс когда доставали зонд он был покрыт большим количеством слизи. Это нормально?
Гастроэнтеролог
про слизь это нормальное явление при наличие воспаления в желудке, урсосан пока язва не заживет лучше не надо , ее лучше добавить после оконсания антибиотиков, что касается клапанного аппарта, то тут сложно сказать что именно повляило, очень много факторов, тут можно курсами пропивать ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц, который нормализует работу клаппанов и моторику желудка и 12 перстной кишки, его можете начать принимать совместно с основной эрадикационной терапией
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте, извините за долгий ответ, был крайне занят. Последнее хотел уточнить - тетрациклин есть только по 100мг, это по 5 таблеток за раз пить?
Насчет эзомепразола, рабепразол нельзя оставить? Чем он лучше?
И насчет симаглутида (семавик), который колю, временно приостанавливать или нет?
Гастроэнтеролог
да тетрациклин по 5 таблеток.
Разницы нет либо эзомепразол либо рабепразол, оба хорошие.
Семавик можно продолжить колоть
Клиент
Дарья Александровна, а можно все же тетрациклин заменить на амоксициллин, как то не так жутко. В прошлый раз, а это был 2013 год, лечение им прошло успешно. Может стоит повторить?
Насчет рабепразола, я его пью одну таблетку... Его так же надо до двух таблеток увеличить?
Гастроэнтеролог
рабепразол да увеличить до 2 таблеток, повторно одну и ту же схему пить нет смысла/ Можно другую :
Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки внутрь в таблетках утром и вечером 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки внутрь 14 дней
Рабепразол 10 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь в таблетках2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за консультацию. Эта схема более подходящая для моей поездки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белая язва у восьмерки
6 мая 2021
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Язвообразные точки
20 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Язвочка на языке
18 июля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Язва желудка, боли в глотке
1 марта 2024
Ася, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
255 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Дарья Александровна Спиридонова
51 отзыв
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 2 года
Татьяна  Гугнюк
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
6 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хорошее, доброжелательное, заботливое. Очень полезная, информативная, с рекомендациями. ...
— Алина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Хорошее, доброе отношение Консультация очень полезна все было по существу, врач все ответы...
— Рита
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Я, недовольна. Обычно, я выбираю врача по отклику на вопрос. И после этого, оплачиваю...
— Оксана, г. Москва