Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 47 лет. Несколько дней назад начались очень сильные боли в правой ноге, невозможно было поднять ногу или присесть на корточки. Боль со стороны правой ягодицы, отдавало немного в ногу, и поясницу. Падений, травм не было. Сделала МРТ. Заключение прилагаю. Прошу...
Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выпячивания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
В марте была операция по удалению грыжи l5-s1. Прошел реабилитацию боль в правой ноге прошла, но осталось легкое онимение. В сентябре начала возобновляться боль. Сделал МРТ. Экструзия дисков l4-l5 и l5-s1.Состояние более менее но опять онемение в правой ноге и легкая слабость...
Что можно обычно добавить к лечению сейчас
1. Противоотёчная и противовоспалительная терапия
(кроме дексаметазона, который вы уже получили)
Найз / Мовалис / Ксефокам курсами 7–10 дней (при отсутствии противопоказаний ЖКТ)
НПВС в форме мазей + пластыри с НПВС/перцовые — локально на поясницу
Мидокалм / Толперизон 150–300 мг × 2–3 р/сут, если есть спазм мышц
При выраженной радикулопатии — курс блокады (паравертебрально или трансфораминально) под УЗИ/рентген-навигацией
2. Нейропротекторы / препараты для корешка
Берлитион / Тиогамма (альфа-липоевая кислота) 600 мг × 1 мес
Мильгамма / Нейромультивит (витамины B1, B6, B12)
При онемении — гамма-аминомасляная терапия (габапентин вы уже принимаете, можно увеличить до эффективной дозы 900–1800 мг/сут либо перейти на прегабалин 75–150 мг × 2)
3. Физиотерапия, если нет обострения
только вне фазы сильной боли
мягкое тракционное вытяжение под контролем специалиста, не «домашняя вешалка»
магнитотерапия или ударно-волновая при фасеточном синдроме
электрофорез / фонофорез с противовоспалительными
иглорефлексотерапия (при правильном исполнении даёт хороший эффект)
Запрещено обычно: мануальная терапия с резкими скрутками, «выворачивание» позвоночника, жесткое вытяжение.
4. ЛФК
Сейчас обычно правильно, что выполняете щадящий режим.
Дальнейший принцип:
сначала устранение боли и отёка,
потом — укрепление мышечного корсета («маккензи», стабилизация мышц живота и ягодиц)
любые упражнения в сгибании вперёд временно ограничить (они увеличивают давление на диск)
5. Плавание
Да — но только на спине или вальяжный кроль, не брассом (он увеличивает осевую нагрузку на поясницу)
2–3 раза в неделю, 20–30 мин, без резких поворотов.
Когда нужно срочно повторно к нейрохирургу
слабость в стопе усиливается (невозможность поднять носок — «свисающая стопа»)
нарушение мочеиспускания или онемение «седла»
прогрессирующая потеря чувствительности
нарастание боли несмотря на лечение 4–6 недель
Через неделю после операции по удалению щитовидки (папилярный рак левой доли + лимфоузлы- вырезана вся щитовидка) вышел синяк у шва.20 лет +сахарный диабет 1 типа,гепариновая мазь и левометил не помогают,сначала бледнеет,но потом снова проявляется
Здравствуйте.
Трудно что то сказать. Не помешало бы фото для начала.
Если уж выскочила гематома, то она вот так просто никуда сразу не пропадает.
Пройдите УЗИ этого места для начала.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев лечил холязион консервативно. По назначению окулиста применял капли стиллавит, блефарогель2, гидрокортизоновая мазь 3 раза в день.
3 октября 2025 холязион начал увеличиваться в размерах. Врач назначил левофлоксацин капли (2 капли 4/5 раз вдень), неттацин...
Чуть отредактировала, дополнила выше свой ответ по поводу Левомеколя - его можно на ночь накладывать компресс, но стараться, чтобы в глаз средство не попадало. Промывать глаз лучше Окомистином или Пиклоксидином(Пикторид, Бактавит, Окуларис) - это все антисептические капли, обладают более широким противомикробным спектром действия
Здравствуйте! 13.10.2025 назначена плановая операция по удалению фиброаденомы в левой груди. Анестезия местная. Вчера сдала анализы необходимые для операции. Посмотрите пожалуйста допустят ли на операцию с такими результатами. В пятницу на прием к терапевту за справкой для...
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о железодефицитной анемии. В таких случаях рекомендуют начать приём препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Окончательное решение о допуске к оперативному вмешательству будет принимать лечащий доктор после очного осмотра. Будьте здоровы!
Здравствуйте, уважаемый доктор! Долгое время мучаю боли то в грудной клетке, то между лопаток, то с боков под ребрами. Бывает бурление в животе, дискомфорт, бывает слабость, зуд кожи на теле и появляются волдыри маленькие они и чешутся, а порой как покалывания кожи, порой...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Месяц назад была выполнена операция по поводу альтернирующего косоглазия 35 градусов (рецессия прямых внутренних мышц). Врач предупредил, что возможно потребуется ещё одна операция. Периодически есть двоение в глазах, что и было до операции. Хожу в очках, т.к...
1,5 недели назад была сделана лапароскопия по удалению трубы при внематочной беременности. Периодически болит правый бок, иногда отдаёт и в левый. Больше ощущается где то по середине, выше прокола и ниже рёбер, нормально ли это ? Выделений никаких нет. Можно ли сделать узи ?...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Это нормальные ощущения после проведения тубэктомии, не беспокойтесь.
Узи сделать можете, если очень переживаете.
Половой покой примерно месяц.
Добрый день! С отстрым панкреатитом была доставлена в больницу, где на узи обнаружили камень в желчном пузыре. После недели реанимации и недели стационара, поджелудочная железа соответствует состоянию лечения, температура 36.6 стабильная. Сделали кт, мрт состояния желчного...
Здравствуйте. В России удаляют весь желчный пузырь вместе с камнями, т.к. желчный пузырь является основным источником образования камней.
Так что эксперименты над собой делать не стоит. Правда кое где в Китае такое практикуют. Но вот отдаленных результатов после таких операций никто не выкладывает.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При операции на паховой грыже после анестезии возникли сильнейшие боли в правом тазобедренном суставе от поясницы до колена. Воспалился шов. Боли дикие, ходить невозможно и шевелится вообще. Врачи не могут определить причину болей. Подскажите, пожалуйста, с чем могут быть...
Алла , здравствуйте !
Грыжа у Вас точно паховая была или бедренная ?
При пластике применяли ли сетчатый трансплантат ?
Сколько Вам лет, признавали ли у Вас ранее, правосторонний коксартроз ?