Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Базалиома после лучевой терапии
27 ответовЗдравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана! Отвечаю на Ваши вопросы. 1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса? Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений. На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже. Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр. 2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая . 5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива. Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам. 3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет? Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет. 4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем? Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем . Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения . 5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли? Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой . И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Ребёнку 1 год и 2 месяца, появилось какое-то новообразование 1-2 мм, на вид было похоже на обычный прыщ или жировик, ничем не мазала, думала сам пройдет. Он не проходит, вид не меняется, держится месяца 3, что делать?
Здравствуйте, к сожалению по фото сложно сказать, что это точно.. Можно предположить, или гипертрофию сальной железы, или Полителию (дополнительный сосок), или Мастоцитому. Рекомендую обратиться Вам очно на приём к дерматологу для уточнения диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нормальная ли родинка?
13 ответовПосмотрите пожалуйста нормальная ли родинка на вид?
Здравствуйте! По фото образование соответствует меланоцитарному невусу-простой пигментной родинке. Визуально нет никаких настораживающих признаков. Для уточнения рекомендуется очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.
Беспокоит вид родинки в области пахового лимфоузла.
Вячеслав, здравствуйте! По фото- это похоже на доброкачественный папиломатозный невус. Тревоги не вызывает. Признаков злокачественности и атипии не вижу. Медицинских показаний для удаления образования нет, но если травмируется или в эстетических целях можно удалить с помощью сургитрона или лазера. Старайтесь не тереть, при купании промокать аккуратно полотенцем, защищайтесь от солнца в активный сезон(т.е., солнцезащитная одежда, нахождение в тени во время наибольшей активности солнечных лучей). Очно показаться планово дерматологу для проведения дерматоскопии образования и в дальнейшем наблюдение в динамике.
Надеюсь, что это не корковая часотка?
26 ответовЗаболела часоткой. Пожалуйста, помогите определить вид часотки.
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления чесотки, а именно элементы скабиозной лимфоплазии - разрастание лимфоидной ткани как иммунно-аллергический ответ организма на продукты жизнедеятельности клеща. Для лечения обычно используют противовоспалительные гормональные препараты наружно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конизация без биопсии и точного диагноза
29 ответовДобрый день! Ранее я уже создавала тему:(Добрый день! Мне 33 года, на медосмотре в октябре 24 года анализ на онкоцитологию показал атипичные клетки. Затем на приеме врач назначила анализ на впч ( показал только 18 тип титр 4.23), и повторную онкоцитологию ( через 3 дня после...
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результаты Фемофлора и бак посева.
По результатам биопсии был поставлен диагноз "слабовыраженная дисплазия 1 степени на фоне хронического цервицита". Также обнаружены клетки типа койлоцитов. До биопсии проводились анализы мазка на инфекции - все отрицательно, ВПЧ (2 типа) - отрицательно. Врач назначил для...
Здравствуйте Дисплазия 1 степени требует наблюдения. Через полгода обязательно повторить цитологию и кольпоскопию расширенную. Если по анализам и визуальному осмотру никаких данных за воспаление и инфекции нет, то Лечение не нужно. Гроприносин не имеет доказательной эффективности.
Расшифровка анализов, лечение
21 ответЗдравствуйте, у моего родственника обнаружили полипы в желудке. Ходил к врачу, под наркозом с помощью глотательный трубки провели обследование. Хотел удалять полипы, но врач сказал что отправит на биопсию только и взял биоматериал. Результаты биопсии получили, помогите пжта...
Тогда удалять их надо.И делать ИФА с АГ хеликобактера, чтобы провести лечение и предупредить рецидивы полипоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бопсия желудка
4 ответаПолучила результаты. Биопсии по Ольга. Просьба прокоментировать Полгода назад делала биопсию и результат был другой.. Как такое возможно?? И биопсию в этом году я сдавала на фоне приема де нола, мог ли де нол так повлиять? Ранее была выявлена атрофия.. Сейчас по результатам...
Я бы объяснила это так - в первом исследовании брали кусочек ткани, где была атрофия. Возможно, она была на маленькой площади, точечно, совсем немного. Либо доктор ошибся в каком то из исследований. Сложно здесь угадать. в любом случае обе биопсии - не критичные, через 12 месяцев - контроль.