Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы крови
11 ответовДобрый день. Прошу помочь расшифровать анализы крови. Пациент жалуется на изжогу и небольшие боли в области живота,стоит предварительный диагноз "рефлюкс". Врач отправила на анализы. За 2 часа до анализов пациент ел жареную пищу. Так же имеет хроническое заболевание-псориаз....
Здравствуйте! Рефлюкс обычно встречается при гастроэзофагиальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Для подтверждения диагноза ГЭРБ обычно рекомендуют выполнить ФГДС (гастроскопию). Гастроэзофагиальный рефлюкс представляет собой заброс соляной кислоты в пищевод и далее в ротоглотку, что обычно сопровождается развитием отрыжки и изжоги. Из лабораторных исследований при рефлюксе обычно рекомендуют выполнить гастропанель. Гастропанель - это комплексное исследование. В состав гастропанели входят следующие лабораторные показатели: А. Гастрин 17 Б. Пепсиноген 1 В. Пепсиноген 2 Г. Расчёт соотношения пепсиноген 1 / пепсиноген 2 Д. Иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори. По результатам выполненных анализов: 1. Наблюдается повышение АСТ (аспартатаминотрансферазы). АСТ является одной из важнейших печёночных проб. Перед сдачей крови на печёночные пробы желательно 8 - 12 часов не употреблять никакую пищу. Кроме того накануне сдачи крови на печёночные пробы во второй половине дня желательно не употреблять жирную пищу. Поэтому употребление жирной пищи за 2 часа до сдачи крови могло привести к ложноположительному (то есть завышенному) результату. Желательно пересдать кровь на печёночные пробы с соблюдением правил подготовки. 2. Обнаружено повышение ГГТП (гамма - глутамилтранспептидазы). Результат ГГТП также может быть завышен на фоне нарушения правил подготовки. Поэтому желательно пересдать кровь и на ГГТП. ГГТП - это фермент, который вырабатывается не только печенью, но и поджелудочной железой. Если по результату повторно выполненного исследования (с соблюдением всех правил подготовки) ГГТП вновь быть повышена, нужно будет исключить заболевания печени и поджелудочной железы Для этого в подобных ситуациях обычно выполнит УЗИ печени и желчного пузыря. 3. По результату общего анализа крови: А. Обнаружено повышение гематокрита. Гематокрит - это расчётный индекс. Величина гематокрита определяется через концентрацию гемоглобина в крови. Гемоглобин находится на верхней границе нормы. Поэтому по результатам анализов есть тенденция к повышению гемоглобина. Такие результаты гемоглобина и гематокрита указывают на увеличение вязкости крови. Увеличение вязкости крови чаще всего встречается при хроническом обезвоживании. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется употреблять больше жидкости. В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки. На фоне адекватной водной нагрузки объём плазмы крови должен увеличиться. Это должно привести к нормализации вязкости крови. Б. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) в пределах нормы. Признаков воспаления в организме не обнаружено. В. Эозинофилы и базофилы в норме. Признаков аллергических реакций и паразитарных инфекций не выявлено. Г. Тромбоциты в норме. Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Холецистопанкреатит
1 ответЗдравствуйте.по МРТ поставлен диагноз - холецистит панкреатит( вне обострения),боли в обоих подреберьях,пояснице, температура37-37,2,пониженное давление,головокружение уже 5 месяцев.в желчном сладж.фгд- признаки гэрб,хронический гастродуоденит,гастро- эзофагеальный рефлюкс....
Здравствуйте. Креон или Микразим, Урсосан длительно, Итомед 1 месяц. Что со стулом?
Кровотечения при геморрое
6 ответовУ мужа геморрой 2 ст.,в стадии обострения уже больше 3 недель,кровь идёт струёй при дефекации,был у врача 2 раза,пьет детралекс,Дицинон,свечи нотальсид,по анализу крови легкая анемия уже,пьет Феррум лек. Все это лечение толка не даёт,чем ещё можно остановить кровотечение?
Вероника, по большому счету да. Если еще и кал мягкий (если твердый, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет. Добиваться нужно практически кашицеобрзаной консистенции), то это максимум из возможных консервативных мер. Дальше уже идет малоинвазиваня хирургия - склеротерапия. Но у Вас через 16 дней уже госпитализация, поэтому такой вариант не приемлем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НПВС при хр. бронхите
1 ответЗдравствуйте. Пожалуйста предложите лучшее в вашей практике НПВС препарат при хр.бронхите в стадии обострения, т.к. глюкокортикостероиды мне временно противопоказаны. И еще хочу спросить, хр. бронхит вообще можно излечить? Без этих ремиссий и обострений, хочу излечиться раз...
Здравствуйте. НПВС не входят в клинические рекомендации при обострении хронического бронхита. Какие у вас жалобы, анализы крови, мокроты, Рентген делали?
Здравствуйте. В анамнезе имеется сезонный аллергический конъюнктивит, блефарит. (июнь-август). Сильнее обострения проявляются на юге. В этот период антигистаминных капель и таблеток не хватает. Дексаметазон капли помогают. Можно ли эти капли использовать 2-3 недели 2р в день...
Можно не капать антигистаминные на время закапывания дексаметазоном
У пациентки 70 лет с врожденным пороком сердца и мерцательной аритмией, которая постоянно принимала варфарин в дозе 3,75 мг в сутки, выявлена язва угла желудка без кровотечения. Варфарин противопоказан при язвенной болезни в стадии обострения. Пациентка однократно пропустила...
Здравствуйте! Более благоприятный новые оральные антикоагулянты-ксарелто 20 мг, например. Можно принимать вместе с препаратом для защиты желудка-нольпаза 20 мг утро, вечер. Не снижает свойства ксарелто и защищает желудок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли вакцинироваться
3 ответаДобрый день. На работу приехали и масово нас вакцинируют. Мой врач в отпуске. Подскажите пожалуйста можно ли вакцинироваться с таким диагнозом: Хронический посттравматический арахноидит в виде упорного цефалгического синдрома, вегетативной недостаточности по гипертоническому...
Можно, вакцинируйтесь обязательно
Гастрит и эрозии желудка
9 ответовЗдравствуйте, перед операцией на сердце моей маме дали направление на ФГДС. Заключение: атрофический антральный гастрит и эрозии желудка в стадии обострения. Скажите,пожалуйста, какое лечение вы бы посоветовали. 26 мая надо быть уже в федеральной клинике, а при такой картине...
Здравствуйте. Заключение не прикрепилось.
Просыпаюсь в 5 утра
9 ответовДобрый день,помогите пожалуйста,в последнее время просыпаюсь в 5 утра,с чувством тревоги,потом иду в туалет по большому и больше не могу уснуть,заметила,что это появилось после обострения анальной трещины,очень вымотал меня недуг,все мысли об этом.Трещину вылечила,а состояние...
Здравствуйте. Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать с лёгких противотревожных препаратов, например атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм шеи и непрерывные головные боли
10 ответовЗдравствуйте. 2 недели головная боль на фоне напряжения (спазма?) в шее (справа и сзади). Не снимается таблетками (новиган, капотен, темпалгин). Остеопатия помогла на 1 день только. Пойду к неврологу. Какие обследования перед этим пройти? Можно ли их пройти на фоне такого...
Пройдите МРТ шейного отдела позвоночника и обратитесь очно к неврологу. По лечению: - фламадекс 25мг 2 раза в день 5 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес - местно диклофенак гель 3 р в день 2 недели Ложитесь шейным отделом на аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день. Спать желательно на ортопедической подушке. Избегайте длительных вынужденных положений шеи, переохлаждения. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину.