Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, мне 28 лет, нахожусь на заместительной терапии тестостероном в связи с гипогонадизмом, на протяжении уже более чем 8 месяцев. В последнее время тревога и вегетативные проявления (похолодание рук, ног, ощущение сердцебиения, общее напряжение), стали очень сильно...
Здравствуйте, Ваше состояние может быть обусловлено как лечением текущими препаратами, так и развитием тревожного расстройства. В любом случае необходимо очно психиатра или психотерапевта посетить, что бы была более объективная диагностика и для побора терапии, потому что препараты рецептурные. Анализы эти не информативны, нас интересует концентрация нейромедиаторов в головном мозге, а не в кровяном русле, такого пока нет исследования.
Здравствуйте, разница в исследованиях два месяца. Боль в пояснице. Иногда нога (поочерёдно) немеет и обдает её мурашками. Иногда очень трудно встать с сидячего положения. Так же боль отдаёт в низ живота. Иногда боль отдаёт в переднюю часть бёдра и до колена. Подскажите...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. Теперь по рентгенологическим описаниям: Разница в исследованиях объясняется просто: КТ и МРТ разные инструменты диагностики. КТ использует рентгеновское излучение, отлично видит кости и кальций, а МРТ использует магнитное поле, смотрит на мягкие ткани, жир и жидкость. Гемангиома представляет клубок сосудов, поэтому на МРТ она видна как яркое пятно, а на КТ её легко пропустить или спутать с обычным уплотнением кости. Это не ошибка, а рутинная особенность диагностики. Что касается ваших симптомов: боль, онемение, мурашки, прострелы в ногу и живот, скованность, то гемангиома здесь абсолютно ни при чём. Это типичная безобидная находка, которая не вызывает боли. Реальная причина Ваших страданий прекрасно видна на обоих исследованиях. У Вас классический набор дегенеративных изменений: протрузия в сегменте L5-S1, которая давит на оболочку спинного мозга, артроз мелких суставов позвоночника и сужение отверстий для нервных корешков. Именно эти структуры, раздражая нервы, и дают всю Вашу яркую симптоматику. Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ / МРТ обследования в формате dicom с диска. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Красное лицо
9 ответовЗдравствуйте стала замечать что несколько раз в день розовеет лицо и как будто горит не зависит не от чего могу просто спокойно сидеть и такие проявления. Иногда пятнами иногда так ка на фото. Раньше тоже такое бывало но редко. На что это похоже ? Уже начиталась страшилок про...
Здравствуйте, Кристина! Это похоже на проявление розацеа. В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы. Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу. Рекомендуется: 1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи: солнце Влажность Перепады температуры Стресс, волнение Горячая, острая пища Сауны, бани Алкоголь Физические нагрузки 2. Еду принимать в теплом виде. 3. Элидел 2р в день 2-3 месяца, наносите охлаждённым, храните в холодильнике. 4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе. 5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном
1 ответЗдравствуйте! На узи брюшной облости выявили эхо признаки умеренных диффузных изменений поджелудочной железы по типу хронического панкреатита .Застойные проявления в желчном пузыре( взвесь)!врач назначил урсосан 500 на ночь, дюспатолин 2 недели ,диета 5 стол .Месяц принимаю...
Здравствуйте. По анализам печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме, это говорит о том, что активного воспаления ни в печени, ни в поджелудочной нет. По ФГДС слизистая без патологии, значит выраженного гастрита или рефлюкс-эзофагита нет. В общем анализе крови небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов, чаще всего это бывает после вирусных инфекций и клинического значения в данной ситуации не имеет. По УЗИ взвесь в желчном пузыре - это билиарный сладж, состояние функциональное, часто связано с застоем желчи. Урсодезоксихолевая кислота в таких случаях применяется правильно, она разжижает желчь и уменьшает риск камнеобразования. Горечь на фоне лечения чаще связана не с препаратом, а с нарушением моторики и забросом желчи. Запоры тоже типичны при дискинезии желчного пузыря и могут усиливаться на фоне диеты. В таких ситуациях обычно добавляют мягкую коррекцию стула: лактулоза 15-30 мл утром курсом 2-4 недели или псиллиум по 1 пакету 1-2 раза в день. Для коррекции моторики применяют прокинетик: итоприд 50 мг 3 раза в день за 20-30 минут до еды курсом 3-4 недели. Урсосан 500 мг на ночь продолжают до 2-3 месяцев. Важно пить не менее 1,5-2 л воды и регулярно есть. В целом ситуация не опасная, это обратимое состояние.
Сильные и частые головокружения
14 ответовДобрый день , по утрам у папы сильно кружится голова , когда встал с постели , давление нормальное (не низкое , не высокое ), сделали МРТ : МР-признаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника, дисковой дегенерации-остеохондроз(2cт.) и унковертебальный...
Добрый день! Изменения в шейном отдела позвоночного не являются причиной головокружения. Описаны возрастные изменения, которые могут дать дискомфорт в шейном отдела позвоночника, но не головокружение 1. Если описать головокружение это скорее : «вертячка»( кругом, вокруг предметы кружатся или ощущение как на карусели ) или «болтанка»( туда-сюда , по типу опьянения, неустойчивости»? 2. Если ли при этом нарушение слуха ( шум, или дискомфорт в ухе или чувство наполнения в ухе или снижение слуха ? 3. Сколько длится приступ : минуты, часы ? 4. При кашле, натуживании могут возникают приступы? 5. Вставание или переворачивание в постели провоцирует приступы? Запрокидывании головы ? 6. Была ранее температура, симптомы ОРВИ ? 7. Есть ли тошнота или рвота? 8. Есть ли головные боли до головокружения или после или вообще сами по себе ?
Здравствуйте. На какую категорию годности расчитывать призывнику с диагнозами Пояснично-крестцовый отдел :Антеспондилолистез с фораминальным стенозом L5 до 8 мм, умеренные проявления остеохондроза, Протрузии дисков L3-4, L4-5,L5-S1 Грудной отдел: Сиринкс Th3-5, остеохондроз...
Последствия оперативного лечения обязательно будут учитываться и оцениваться дополнительно для уточнения категории годности. Но чтобы сказать точнее, о какой категории речь, требуется оценка свежей МРТ головного мозга и очный осмотр с оценкой неврологического статуса, чтобы дать объективную оценку результатам оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на женские гормоны
22 ответаДобрый день! Прошу помочь разобраться с вопросом. На лице стали появляться высыпания (щеки, овал лица). Дерматолог определить, что это проявления акне. Нужно сдать анализы на половые гормоны, проверить. Анализ сдала (сдавала на 3-ий день цикла), прошу посмотреть...
Здравствуйте! По гормонам у Вас всё хорошо, всё в пределах. Если цикл регулярный, то никакое лечение со стороны гинекологии не требуется. Причину высыпаний всё же нужно поискать в другом: нарушение ЖКТ-сделать ФГС, посмотреть работу кишечника, сдать биохимический анализ крови, посетить косметолога (коррекция ухода за кожей)
Уреаплазмоз, бактериальный вагиноз
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Девушка, 25 лет. Рост 160 см, вес 45 кг. Беспокоят зуд во влагалище и жжение при мочеиспускании. Помимо гинекологического анализа (фемофлор скрин), я сдала общий анализ мочи, бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и...
По анализам мочевая инфекция не подтверждается: посев мочи без роста, поэтому антибиотики “для мочи” в похожих случаях обычно не нужны. По Фемофлор больше похоже на нарушение влагалищной микрофлоры по типу бактериального вагиноза: лактобациллы не выявлены, доля Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas повышена, pH во влагалище при таком состоянии обычно становится выше нормы. В похожих случаях обычно рассматривается Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства. Жжение при мочеиспускании при отрицательном посеве мочи часто бывает не из-за цистита, а из-за раздражения слизистой влагалища и входа во влагалище на фоне нарушения микрофлоры. Candida по Фемофлор ниже порогового значения, поэтому выраженная молочница по этому анализу не подтверждается. Ureaplasma сама по себе не всегда является болезнью и не всегда требует лечения; лечение чаще рассматривается при стойком жжении, признаках уретрита/цервицита, планировании беременности или при исключении других причин жалоб. На время симптомов обычно рекомендуются половой покой или презерватив, отказ от спринцеваний, антисептиков “для профилактики”, ежедневных прокладок с ароматизаторами и агрессивных средств для интимной гигиены.
Дерматит, похож на периоральный
6 ответовВокруг рта и подбородка появляется красная сыпь и сухость. Данные проявления длится примерно 5 лет. Ранее советовали пользоваться адвантаном, он помогает но сыпь быстро возвращается. Кожа в этой области реагирует на все , появляется жжение. Сыпь так же проявляется от многих...
Добрый день с учётом предоставленных фотографий, длительности заболевания,неэффективности наружной терапии. Необходимо провести обследование -соскоб на демодекс. Перед исследованием необходимо в течении 7-10 дней не использовать наружную терапию. По результатам обследования будет проведен выбор терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на метилпреднизолон
6 ответовЗдравствуйте. Сегодня мне впервые капали метилпреднизолон (пульс-терапия при рассеяном склерозе). Проявились побочные эффекты- тошнота, головокружение, . Самое страшное, что ближе к вечеру начались более неприятные проявления. Икроножные мышцы, и мышцы в руках скручивает и...
Да скорее всего, дексаметазон может давать приливы жара и понижать температуру тела не сильно.