Уреаплазмоз, бактериальный вагиноз

Ара Унанян20 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

По анализам мочевая инфекция не подтверждается: посев мочи без роста, поэтому антибиотики “для мочи” в похожих случаях обычно не нужны.

По Фемофлор больше похоже на нарушение влагалищной микрофлоры по типу бактериального вагиноза: лактобациллы не выявлены, доля Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas повышена, pH во влагалище при таком состоянии обычно становится выше нормы. В похожих случаях обычно рассматривается Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства.

Жжение при мочеиспускании при отрицательном посеве мочи часто бывает не из-за цистита, а из-за раздражения слизистой влагалища и входа во влагалище на фоне нарушения микрофлоры.
Candida по Фемофлор ниже порогового значения, поэтому выраженная молочница по этому анализу не подтверждается.

Ureaplasma сама по себе не всегда является болезнью и не всегда требует лечения; лечение чаще рассматривается при стойком жжении, признаках уретрита/цервицита, планировании беременности или при исключении других причин жалоб.
На время симптомов обычно рекомендуются половой покой или презерватив, отказ от спринцеваний, антисептиков “для профилактики”, ежедневных прокладок с ароматизаторами и агрессивных средств для интимной гигиены.

Нина Снеткова20 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

5 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализам: в общем анализе мочи и бактериологическом мочи микрофлоры не выявлено, анализы в норме. По анализу Фемофлор выявлена Уреаплазма и Гарднерелла, это условно-патогенная микрофлора, при ее активации она может вызывать данные жалобы, что Вас беспокоят, то может быть рекомендовано применение Нео-пенотрана форте по 1 свече вагинально 7 дней на ночь. Также, по данному анализу не выявлены лактобактерии, поэтому вторым этапом рекомендуется применение Лактобактерий- Лактожиналь по 1 свече на ночь вагинально 14 дней.

Алена Гринева20 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 657 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая результат анализа фемофлор по которому отсутствуют лактобактерии и отмечается рост условно-патогенной флоры (уреаплазма, гарнерелла) и наличие жалоб, это может указывать на бактериальный вагиноз.
Обычно в такой ситуации может быть рекомендовано: свечи вагинальные Аминтакс по 1 вагинальной свече 1 раз в сутки на ночь в течение 10 дней или Макмирор комплекс по 1 вагинальному суппозиторию 1 раз в сутки на ночь в течение 8 дней ,затем для заселения микробиома влагалища лактофлорой Гинофлор Э 12 дней, затем по 2 раза в неделю в течение 2-3х месяцев.
Наружно для профилактики дисбиоза влагалища можно использовать Флоражель/Вагиженаль по 2 мл геля ежедневно в течение 1-2х месяцев или по мере необходимости

Екатерина Топилина20 Мая

5.0

Гинеколог

96 022 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, она может давать такие жалобы, как правило рекомендован к приёму Доксициклин по одной таблетки два раза в день 7 дней и одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней

Елена Абрамович20 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

69 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По  текущим  результатам  можно  предполагать  бактериальный вагиноз.

Помимо  анаэробной  флоры  имеется  присутствие  уреаплазмы.  Уреаплазма  нередко  поддерживает  размножение  анаэробов,  поэтому  вариант  лечения  лучше  рассмотреть  комплексный  -  и  от  анаэробной  флоры  и  от  уреаплазмы,  чтобы  не  было  рецидивов.

Если  есть  жалобы,  для  элиминации  уреаплазмы  и  гарднереллы  обычно,  рекомендуют  следующие  препараты,  например: 
1.  Системно:  Азитромицин или Юнидокс Солютаб
2.  Местно:  св.  Тержинан,  Нео  -  пенотран,  Клиндацин  Б  пролонг  или  Полижинакс  (по  согласованию  с  лечащим  врачом  выбрать  1  из  препаратов). 
3.  Далее  восстановление  полноценного  уровня  лактофлоры,  чтобы  не  было  места  для  размножения  условных  патогенов.  Для  этого,  в  рационе  питания  ежедневно  должен  быть  кефир,  ацидофиллин  или  биолакт.

Лечение  строго  по  согласованию  с  лечащим  врачом.