Изменнния в поясничном отделе позвоночника

Сергей Тихомиров9 Февраля

4.4

Нейрохирург

1 697 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.

Теперь по рентгенологическим описаниям:
Разница в исследованиях объясняется просто: КТ и МРТ разные инструменты диагностики. КТ использует рентгеновское излучение, отлично видит кости и кальций, а МРТ использует магнитное поле, смотрит на мягкие ткани, жир и жидкость. Гемангиома представляет клубок сосудов, поэтому на МРТ она видна как яркое пятно, а на КТ её легко пропустить или спутать с обычным уплотнением кости. Это не ошибка, а рутинная особенность диагностики.
Что касается ваших симптомов: боль, онемение, мурашки, прострелы в ногу и живот, скованность, то гемангиома здесь абсолютно ни при чём. Это типичная безобидная находка, которая не вызывает боли.
Реальная причина Ваших страданий прекрасно видна на обоих исследованиях. У Вас классический набор дегенеративных изменений: протрузия в сегменте L5-S1, которая давит на оболочку спинного мозга, артроз мелких суставов позвоночника и сужение отверстий для нервных корешков. Именно эти структуры, раздражая нервы, и дают всю Вашу яркую симптоматику.

Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МСКТ / МРТ обследования в формате dicom с диска.

Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.