Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь уха у мейн-куна
6 ответовПосле двух операций по удалению кисты в ухе и проведения необходимой терапии у кошки мокнет в ушном проходе, периодически появляются бежевые выделения (не пахнут), которые иногда загустевают в коричневую корочку.
Здравствуйте. Скорее всего это церуминозный отит. Использовать лосьон Эпи-отик 1 раз в неделю. Строго по инструкции. Заливать. Массировать. Палочки ватные не использовать.если состояние не улучшается то цитология содержимого из ушных раковин и подбор капель
Прошу , в случае надобности назначить антибактериальную терапию .
Здравствуйте! Представлен результат посева секрета предстательной железы. Только по одному этому анализу лечение не назначается. Какие присутствуют жалобы на данный момент? С какой целью обследовались? Учитывая возраст, рекомендуется также сдать кровь на ПСА.
Писала уже сюда. Я медицинская сестра, на работе случилась аварийная ситуация. На руки вылилось 6-7 пробирок с кровью пациентов. Проверить заново этих пациентов уже нет возможности. Так-как праздники и многие уже выписались. Пробирки не разбились, порезов не было. На руках...
Здравствуйте. Рекомендую Гептрал, пить либо колоть если тошнота, курсом месяц, также для поддержания детоксицирующей функции печение Комбилипен, пить курсом 2 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Добрый день. У меня РМЖ. Операция в сентябре 2022г. В апреле после 8 курсов химиотерапии метостазы в печени. С июля 2023 года принимаю Риюоциклиб 21/7 и анастразол постоянно. 7.10.2024г должна была получить новый курс Риюоциклиба. Но врач сказал, что сначала нужны результаты...
Здравствуйте Гормонотерапия и таргетная терапия ингибиторами CDK4/6 не должна прерываться!! Врач об этом должен знать. На фоне таргетной терапии СКТ проводят без перерыва, нужно обращаться к врачу и решать этот вопрос. Перерыв нельзя делать в лечении
Уважаемые врачи, очень прошу мне помочь! 29 февраля, обратилась к мануальному терапевту, так как два месяца были боли в шее. На приеме он посмотрел позвоночник и сказал, что у меня смещение позвонка в поясницы, который над копчиком. Он размял мышцы и надавил, произошел...
? Добрый день ? Надо вызывать скорую! ? Без осмотра сказать сложно! ? Нужен очный осмотр ортопеда и невролога ? Если боль интенсивная, то вызывайте скорую
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В 2015 г. была операция по удалению щитовидной железы (многоузловой токсический зоб). С тех пор принимаю L-тироксин 100. Все это время ТТГ был в норме. А последний анализ показал 0,011. Полгода назад мне назначили лечение семаглутидом из-за высокого сахара в...
Здравствуйте. На фоне снижения веса, снизилась и потребность организма в тироксине. При таких показателях ТТГ рекомендовано снизить дозировку тироксина до 75мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Скачки ттг на заместительной терапии
10 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Прошу вас помочь мне разобраться, в чем дело. Мне 34 года, вес 85 кг. В 2020 году мне была удалена щитовидная железа радиойодом в связи с болезнью Грейвса. Последние 2 года принимаю эутирокс 125 мкг. Ттг был в пределах нормы. Сейчас же при...
Принимайте эутирокс 125 мкг в будни и 113 в выходные. ТТГ повторите через 6 недель. "Я отекаю" - вероятно от продуктов с высоким инсулиновым/гликемическим индексом. Ограничьте сладости и мучное до 1 раза в неделю, ежедневно можно фрукты/сухофрукты/ягоды, вместо муки - цельнозерновые крупы + достаточное количество белка (от отеков) - 1/4 тарелки (мясо/рыба/белок яйца/творог 5%) 3 раза в день + 1,5-2 л воды (в первую половину дня) + физ.активность по часу 3 раза в неделю. Ферритин 46 - на нижней границе нормы, включите в рацион красное мясо/говяжью печень - источники железа.
Дочери 36 лет , пятый год лечится от ОКР, состояние ухудшается, обсессии и компульсии занимают почти весь день. Тяжело куда-то выйти из дома, т.к. сам процесс сборов может растянуться на несколько часов. Не работает, т.к. не может сосредоточиться на действиях, плохо...
Зачем назначен габапентин в такой дозировке??? Я вообще не согласна с лечением. Конечно нужно видеть пациента, советую очно обратиться к другому доктору
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Щитовидная железа удалена 6 лет назад, с тех пор принимаю эутирокс 112. Последний анализ на гормоны показал ттг 4.9 Т4 -17 Мёрзну, волосы сыпятся. Набрала 5-7 лишних кг. Можно ли поднять дозировку тироксина до 120?
Повышайте до 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы.