Скачки ттг на заместительной терапии — вопрос №2473357

Question

Скачки ттг на заместительной терапии — вопрос №2473357

Алиса, Москва

160 просмотров

25 сентября 2024

Добрый день, уважаемые доктора. Прошу вас помочь мне разобраться, в чем дело.
Мне 34 года, вес 85 кг.
В 2020 году мне была удалена щитовидная железа радиойодом в связи с болезнью Грейвса. Последние 2 года принимаю эутирокс 125 мкг. Ттг был в пределах нормы.
Сейчас же при дозировке 125 мкг ттг летит вниз, причем очень быстро. Если же я пью 112, то так же быстро взлетает вверх. Что делать? Комбинировать? Сколько дней в неделю пить 125 и сколько 113? Стоит ли сначала нормализовать ттг или можно уже сейчас приступить к такой схеме?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет щитовидной железы, гастрит

Вопрос закрыт

ттг

эутирокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Если 125 многл а 112.5 мало то можно принимать их через день и через месяц повторить ттг для подбора дозы. Потребность в препарате зависит от веса, возможно похудели и ттг снижается так как передозировка

Пожаловаться

Алиса, 25 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, благодарю за ответ!
Не худела, даже поправилась))

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Нужна доза между 112.5 и 125

Пожаловаться

Алиса, 25 сентября 2024

Клиент

Ленар Равилович, подскажите, стоит ли сначала нормализовать ттг или можно уже сейчас приступить к такой схеме?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 сентября 2024

Эндокринолог

Не нужно сдавать ттг ещё свежий

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 25 сентября 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Сейчас на 125 мкг передозировка, ТТГ 0,3 подавлен. Возможно вы похудели к концу лета?
Вы можете снизить дозу до 113 мкг и проверить ферритин - это запас железа, он нужен для превращения вашего эутирокса в активную форму гормона ЩЖ в тканях. Целевой уровень ферритина - выше 45 нг/мл. Т.к. у вас гастрит может быть нарушение всасывания железа.
Вы принимали летом/сейчас ингибиторы протонной помпы (празолы: омез/нексиум и т.п.), препараты кальция, железа?

Пожаловаться

Алиса, 25 сентября 2024

Клиент

Светлана Михайловна, добрый день! Я не худела, немного поправилась даже. Физическая активность у меня никак не менялась. От 112 ттг очень сильно повышается. Я отекаю, плохо себя чувствую. В этом и проблема — от 125 передозировка, от 112 — недостаточность. Гастрит пролечен, слизистая целостная, железо 15, ферритин 46.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие анализы сдавать после удаление щитовидной

6 ответов

21 июля 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Как понизить ттг и поднять т3?

6 ответов

19 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Высокий Т3 и Т4, низкий ТТГ

6 ответов

7 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Повышенный ТТГ на 6-й неделе беременности

1 ответ

30 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 25 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-25T15:46:45+03:00

Принимайте эутирокс 125 мкг в будни и 113 в выходные.
ТТГ повторите через 6 недель.
"Я отекаю" - вероятно от продуктов с высоким инсулиновым/гликемическим индексом. Ограничьте сладости и мучное до 1 раза в неделю, ежедневно можно фрукты/сухофрукты/ягоды, вместо муки - цельнозерновые крупы + достаточное количество белка (от отеков) - 1/4 тарелки (мясо/рыба/белок яйца/творог 5%) 3 раза в день + 1,5-2 л воды (в первую половину дня) + физ.активность по часу 3 раза в неделю.
Ферритин 46 - на нижней границе нормы, включите в рацион красное мясо/говяжью печень - источники железа.

Accepted Answer · 2024-09-25T17:17:20+03:00

Здравствуйте!
Можно начать чередовать 112 и 125 мкг через день, далее через 2 месяца пересдать ТТГ, чтобы определиться с дозировкой.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Крохина Нина Ивановна, 26 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-26T00:20:13+03:00

Здравствуйте !
.
Необходимо принимать Тироксин чередуя 112,5 /125 мкг через день Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза