Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2473357

Что вас беспокоит?

Скачки ттг на заместительной терапии

Добрый день, уважаемые доктора. Прошу вас помочь мне разобраться, в чем дело. Мне 34 года, вес 85 кг. В 2020 году мне была удалена щитовидная железа радиойодом в связи с болезнью Грейвса. Последние 2 года принимаю эутирокс 125 мкг. Ттг был в пределах нормы. Сейчас же при дозировке 125 мкг ттг летит вниз, причем очень быстро. Если же я пью 112, то так же быстро взлетает вверх. Что делать? Комбинировать? Сколько дней в неделю пить 125 и сколько 113? Стоит ли сначала нормализовать ттг или можно уже сейчас приступить к такой схеме?

Нет щитовидной железы, гастрит
34 года
25 Сентября 2024·Просмотров: 225·Алиса, Москва

Здравствуйте. Если 125 многл а 112.5 мало то можно принимать их через день и через месяц повторить ттг для подбора дозы. Потребность в препарате зависит от веса, возможно похудели и ттг снижается так как передозировка

Ленар Равилович, благодарю за ответ!
Не худела, даже поправилась))

Нужна доза между 112.5 и 125

Ленар Равилович, подскажите, стоит ли сначала нормализовать ттг или можно уже сейчас приступить к такой схеме?

Не нужно сдавать ттг ещё свежий

Добрый день!
Сейчас на 125 мкг передозировка, ТТГ 0,3 подавлен. Возможно вы похудели к концу лета?
Вы можете снизить дозу до 113 мкг и проверить ферритин - это запас железа, он нужен для превращения вашего эутирокса в активную форму гормона ЩЖ в тканях. Целевой уровень ферритина - выше 45 нг/мл. Т.к. у вас гастрит может быть нарушение всасывания железа.
Вы принимали летом/сейчас ингибиторы протонной помпы (празолы: омез/нексиум и т.п.), препараты кальция, железа?

Светлана Михайловна, добрый день! Я не худела, немного поправилась даже. Физическая активность у меня никак не менялась. От 112 ттг очень сильно повышается. Я отекаю, плохо себя чувствую. В этом и проблема — от 125 передозировка, от 112 — недостаточность. Гастрит пролечен, слизистая целостная, железо 15, ферритин 46.

Принятый ответ

Принимайте эутирокс 125 мкг в будни и 113 в выходные.
ТТГ повторите через 6 недель.
"Я отекаю" - вероятно от продуктов с высоким инсулиновым/гликемическим индексом. Ограничьте сладости и мучное до 1 раза в неделю, ежедневно можно фрукты/сухофрукты/ягоды, вместо муки - цельнозерновые крупы + достаточное количество белка (от отеков) - 1/4 тарелки (мясо/рыба/белок яйца/творог 5%) 3 раза в день + 1,5-2 л воды (в первую половину дня) + физ.активность по часу 3 раза в неделю.
Ферритин 46 - на нижней границе нормы, включите в рацион красное мясо/говяжью печень - источники железа.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно начать чередовать 112 и 125 мкг через день, далее через 2 месяца пересдать ТТГ, чтобы определиться с дозировкой.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Принятый ответ

Здравствуйте !
.
Необходимо принимать Тироксин чередуя 112,5 /125 мкг через день Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.