Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли повторно РЧА сердца?
13 ответовДобрый день! Прошу Вашего совета кас. того, надо ли делать повторно РЧА или ограничиться терапевтическим лечением (Амиодарон 200 мг 5 раз в неделю). Анамнез. В апреле на фоне здорового сердца обнаружили ФП/ТП. Сразу сделали РЧА. 5 месяцев все отлично, отменили амиодарон 200...
Здравствуйте! Оба отчета подойдут, так как в них отражён основной ритм и основная частота, с которой существует Фибрилляция предсердий. Конечно, тут важно взвешивать пользу и риск. А именно, амиодарон сильный препарат, но к сожалению, негативно влияет на лёгкие и щитовидную железу. Поэтому важно проводить контроль гормонов щитовидной железы, рентгена лёгких раз в 6 мес. Хочется отметить, что в подобной ситуации важно посмотреть и сейчас уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если говорить об рча, после неё обычно сохраняют приём бэта блокаторов, так как, к сожалению, при Фибрилляции предсердий данная процедура имеет эффективность 60 процентов, и чем шире левое предсердие, тем меньше эффективность. Есть узи сердца, чтобы я посмотрела?
Симфизиопатия
13 ответовДобрый день! Беременность 22 недели 4 дня, предстоят первые роды. С недели 20 стали появляться тянущие и ноющие, периодически жгучие, боли в паховых складках, иногда в лобковой области, которые постепенно стали усиливаться, особенно при поворотах в кровати, при вставании с...
Добрый день! Расхождение лонного сочленения на 5,5–6,1 мм на сроке 22–23 недели не является критическим (норма до 10 мм), однако появление выраженных болей на этом этапе требует внимания: йогу лучше временно исключить из-за опасности асимметричных нагрузок на таз, а вот спокойное плавание в бассейне без резких движений ногами (стилем «брасс») пойдет на пользу, снимая нагрузку со связок. Чтобы затормозить дальнейшее расхождение и доносить малышку до срока, рекомендуется минимизировать подъем тяжестей, спать с подушкой между коленями, вставать с кровати «по-русалочьи» (удерживая колени вместе) и носить правильно подобранный тазовый бандаж. Шансы доносить беременность до положенного срока и избежать критического расхождения в 10 мм очень высоки, если вы исключите провоцирующие движения, а ваш акушер-гинеколог 25.08 оценит уровень кальция и витамина D для возможной коррекции терапии.
Бессонница из-за позывов мочеиспускания
10 ответовСтрадаю от Бессонницы из-за ночных позывов мочеиспускания. С засыпанием проблем нет, но Качество сна из-за позывов к мочеиспусканию плохое. Каждую ночь, но однократно, меня будит мочевой пузырь. При этом среди ночи просыпаюсь, и спать я уже не могу, пока не схожу в таелет. ...
Добрый день.Для полной картины необходимо пройти обследование: -микрсокопия секрета предстательной железы -ТРУЗИ -кровь на креатинин Проводиили ли вам седатацию неврологи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ребенок не разговаривает в 2 года
6 ответовДобрый день.Мальчик 2 г.2мес , говорит(мама, папа,баба, деда,дай ням ням,нет,да, )и все . Родился в срок , доношенный, все навыки появлялись вовремя (голову держать,сесть, повороты и тд,ходьба).зрительный контакт есть,на имя реагирует,машет ручкой когда прощается со взрослыми...
Здравствуйте! По описанию данных за РАС нет. Есть слова, понимание обращенной речи. В таких случаях рекомендуется активная речевая среда и занятия с логопедом. При необходимости подключают дефектолога и нейропсихолога. Медикаментозной терапии для запуска речи не существует
Операция липомы над пупком.
31 ответЗдравствуйте. Мне 29 лет. Неделю назад прооперировали (кт показало грыжу, но хирург во время операции сказал что грыжи нет, а есть липома). Удалили . Была полостная операция, под спинальным наркозом. После операции понятно встать не могла, поворачиваться вообще каторга для...
Здравствуйте, бугор наиболее вероятно это скопилась серома жидкость в области операции, в такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для пункции серомы и удаления жидкости. Боли связаны с пересечением нервов, а также швов которые ограничивают движение тканей, постепенно эти боли пройдут, не переживайте. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чувствую перебои в работе сердца
20 ответовЗдравствуйте, мне 27 лет. грудное вскармливание(ребенку 7 мес). около начала ощущать перебои в работе сердца. боли в левой половине грудной клетки. на экг с юношества синусовая аритмия. ПМК 1 с регургит 1, ПАК 1СТ. При очередном перебое в работе скердца- записали экг на...
Здравствуйте, холтер прошли получается на фоне лечения, надо будет повторить еще примерно через месяц. Так же давление надо контролировать, сдайте анализы: биохимии-электролиты посмотреть, особенно калий, гормоны щитовидной железы.
Что-то в лечении гэрб пошло не так
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В последнее время муж (49 лет) стал просыпаться по ночам от выброса (желчи?) непонятно чего, кажется, обжигает дыхательные пути. Со стороны это очень страшно. Он не может сначала вдохнуть, потом раздышаться. Приступы учащаются. Раз-два в месяц...
Это суточная доза, которую делят пополам. Можете написать вес, посчитаем вместе
Здравствуйте! Я три месяца назад заменила тазобедренный сустав, 1) можно ли заниматься на тренажёре степпер, имитатор ходьбы по лестнице, вариант для проработки мышц бедра, икроножных и ягодичных мышц. 2) А может вообще лучше беговая дорожка, которую использовать для ходьбы....
1. Нет. 2. Нет. 3. это не правильно. Нельзя перегружать и терпеть боль категорически. Ходите по улице. Много не нужно. Для страховки используйте скандинавские палки и соответствующую обувь. Эндопротез - это как раз не тот случай, когда нужно "много трудиться над собой". Важны УМЕРЕННЫЕ нагрузки. Иначе ждите беды. И не стремитесь бегать на эндопротезе, как на родном суставе - будут проблемы. Совет один - угомоните свой активный характер и ограничьте нагрузки до разумных. Боль не преодолевать ни в коем случае!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.