Чувствую перебои в работе сердца — вопрос №90485

Question

Чувствую перебои в работе сердца — вопрос №90485

Наталья, Канск

698 просмотров

11 октября 2018

Здравствуйте, мне 27 лет. грудное вскармливание(ребенку 7 мес). около начала ощущать перебои в работе сердца. боли в левой половине грудной клетки. на экг с юношества синусовая аритмия. ПМК 1 с регургит 1, ПАК 1СТ. При очередном перебое в работе скердца- записали экг на скорой- обнаружена наджделудочковая экстрасистола. я их ощущала каждые 2 мин. начала пить магнев6 и пустырник. на 4 день терапии прошла холтер: длительность 24часа, отведения cm5, cs1, maVf, чсс днем -сред-80, мин43, макс162. ночью- сред 68, мин43, макс 134. эпизоды тахикардии 2,6%, бради-13,8%. максимальный интервал RR 1790мсек, мин 324мсек. основной ритм синусовый. пауз нет, циркадный индекс 1,2.
заключение: за период наблюдения зарегистрирован синусовый рит(синусовая аритмия) со средней чсс 80 днем, 68 ночью. максим 162 по дневнику быстрая ходьба. 1эпизод подозрительный на пароксизм наджелудочковой тахикардии в 16ч 27 мин длительностью 20 сек. чсс90-121 в мин.
начиталась в интернете про циркадный ритм.

Вопрос закрыт

перебои в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

15 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2018

Клиент

Самандар, спасибо за ответ. а что можете сказать о результатах Холтера?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Исмоилов Самандар Муратович, 11 октября 2018

Анестезиолог-реаниматолог

Почти в пределах нормы, вот кроме подозрительного эпизода наджелудочковой тахикардия, поэтому надо будет повторить когда уже после терапии, может уже будет совсем нормальный холтер.

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2018

Клиент

Самандар, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Наталья! В покзаниях холтера ничего страшного нет. Короткие редкие пробежки наджелудочковых экстрасистол бывают и в норме, а учитывая повышенную нагрузку с ребенком, возможно,нарушения сна, исходные показатели сердца-то,неудивительно.Циркадный индекс тоже в пределах нормы.Сейчас Вы в любом случае должны принимать витамины для беременных и кормящих.Сделайте натрий-калий крови, суточ кортизол мочи, АКТГ, сыв железо,оак,оам,ревмопробы,УЗИ щит железы,т3 т4 ттг ат ттпо ат тк тиреоглобулину.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 октября 2018

Клиент

Альфира,спасибо за подробный ответ. сдавала ОАМ,ОАК все показатели в норме. гемоглобин 124. витамины начала принимать 3 месяца назад. постараюсь сдать рекомендованные анализы.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 11 октября 2018

Терапевт

Будьте здоровы!)

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Проверьте гормоны щитовидной железы, пока на ГВ придется обойтись тем что прописал кардиолог, далее решите. В принципе ничего критичного нет

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 11 октября 2018

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, по холтеру ничего страшного нет, небольшое отклонение от нормы. Повторите через месяц.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 11 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте холтер норма однако проверить нужно: ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 октября 2018

Инфекционист

Здравствуйте! Надо проверить гормоны щитовидной железы,электролиты и кардиоферменты крови.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 11 октября 2018

Терапевт

Здравсвуйте! Прогноз будет зависить от продолжительности сердцебиения и ответа на лечение. Если все стабилизируется, то будете жить обычной жизнью и кормить ребенка. Если сердцебиение будут частыми и продолжительными, нужно отменить ГВ и начать прием антиатитмических препаратов.Пока не переживайте нарушения ритма в вашем случае не продолдительные.Наджелудочковая тахикардия (НЖТ) — это форма аритмии, вызванная нарушением электрической проводимости и регуляции частоты сердечных сокращений. Во время приступа НЖТ, который может продлиться несколько часов, сердце бьется быстро, но ровно. Частота сердечных сокращений достигает 140–180 ударов в минуту, а иногда и больше. НЖТ это заболевание возможно в любом возрасте. В некоторых случаях причина НЖТ — врожденное нарушение проводящей системы сердца. Приступы начинаются без видимых причин, но их может спровоцировать физическая нагрузка, кофеин и алкоголь.
Симптомы НЖТ обычно появляются внезапно. Они могут сохраняться от нескольких секунд до часов. В их числе:
учащенное сердцебиение;головокружение;боль в груди или шеи.В некоторых случаях длительный приступ НЖТ может понизить давление до угрожающего уровня.Поэтому контролируйте АД. При частых приступах тахикардии возможны дополнительные исследования для выявления патологии проводящей системы сердца. При продолжительных и тяжелых приступах НЖТ требуется срочное стационарное лечение и назначения антиаритмических лекарств. Пациенты с короткими и редкими приступами НЖТ , как в вашем случае ,могут контролировать сердечный ритм, стимулируя блуждающий нерв. Одним из способов такой стимуляции является растирание кожи на шее над сонной артерией. Можно также умыться ледяной водой или начать тужиться, как при дефекации. НЖТ не влияет на продолжительность жизни.После лечения контроль холтера, Экг. Слайте кровь на гормоны щж, сыв железо, АКТГ, кортизол мочи.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 11 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Страшного пока н чего нет.просто пока витамины и щитовидку можно проверить

+ 1

Пожаловаться

Блажко Алёна, 11 октября 2018

Диетолог

Наталья, Здравствуйте! Необходимо обратиться очно к эндокринологу и кардиологу. Вам необходим комплексного подхода, который заключается в выстраивании режима дня, полноценный сон и умеренные физические упражнения. Обязательно соблюдать правильное питание. В рационе должны содержаться овощи, крупы, сухофрукты, нежирные кисломолочные и молочные продукты, фрукты, морепродукты, орехи, растительное масло. Отказаться от кондитерских изделий, кофе, продуктов с крахмалом, сало, жирные сорта мяса, майонез, жареные блюда, маргарин, консервы. Необходимо принимать Омега-3, Q-10, L-карнитин по назначению кардиолога. О недостаточном количестве карнитина в организме могут как раз свидетельствовать тахикардия или аритмия. Вам необходимы так же физиотерапевтические процедуры. Также нужно стараться избегать психических нагрузок, больше проводить время на свежем воздухе.

Пожаловаться

Байрамов Рустем Линафович, 12 октября 2018

Терапевт, Эндокринолог

Здраствуйте,вам желательно сдать анализ крови на ттг...и укажите в какой дозе принимали магний В6 тк доза магния там не особо высока...лучше принять те же аспаркам или панангин-одну таблетку для начала в день(в одной таблетке доза магния в разы выше чем в магний В6+там еще калий содержится)

Пожаловаться

Слизова Анастасия Владимировна, 16 октября 2018

Кардиолог

Как вам верно написали уже выше, нужно выполнить анализ на гормоны щитовидной железы, включая атк ТПО (иногда встречается послеродовый аутоиммунный тиреоидит, который провоцирует аритмии), а также рекомендую повторить УЗИ сердца, чтобы исключить опять же, появление перипартальной (послеродовой) кардиомиопатии.
результаты УЗИ и холтера, к слову, у вас в норме, но эпизоды наджелудочковой тахикардии могут беспокоить достаточно сильно. нужно уточнять - возникают ли они при нагрузке или в покое. Если почувствуете приступ сильного сердцебиения - будет правильным вызвать скорую помощь и снять экг, чтобы разобраться что за аритмия. ЭКГ пленку обязательно снимать в 2-х экземплярах - 1 скорой, 2 - вам. Не болейте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аритмия при коронавирусе

5 ответов

14 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Беспокоят перебои в сердце

3 ответа

28 апреля 2021

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Верен ли диагноз врача

4 ответа

15 мая 2021

Алексей, Старица

Вопрос закрыт

Страх смерти и перебои в сердце. Беременность

5 ответов

3 апреля 2022

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердца

3 ответа

10 января

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Перебои и такихардия

5 ответов

19 марта

Сергеева, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исмоилов Самандар Муратович, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T05:44:42+03:00

Здравствуйте, холтер прошли получается на фоне лечения, надо будет повторить еще примерно через месяц. Так же давление надо контролировать, сдайте анализы: биохимии-электролиты посмотреть, особенно калий, гормоны щитовидной железы.

Медведева Лариса Анатольевна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T07:13:57+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 11 октября 2018

Терапевт, Нефролог

Повторите исследование,если пароксизмы тахикардии будут сохраняться,то придётся прекратить ГВ и принимать антиаритмические препараты.

Принятый ответ

Бледных Юлия Владимировна, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T09:51:26+03:00

Принимайте Омакор 1 к утом, 1 к вечером не менее 3-х месяцев, либо КАЧЕСТВЕННУЮ Омега 3-ПНЖК, ко-энзим Q10 и поливитамины в виде БАД, данное сотояние возможно вызвано дефицитом микроэлементов!!!! Затем повторить ХМ ЭКГ! Максимально развернутый б/х и КАК анализ крови обязательно!!!!

Ермакова Ксения, 11 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-11T10:23:37+03:00

Пожаловаться

Ермакова Ксения, 11 октября 2018

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. в целом ничего страшного нет, нужно проверить щитовидную железу.

Принятый ответ

Дмитриева Юлия Олеговна, 15 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-15T13:06:03+03:00

Здравствуйте! Достоверных данных о наджелудочковой тахикардии нет. Наджелудочковая экстрасистолия может встречаться в норме. Вам необходимо сдать утром натощак кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, пройти повторно ХМ ЭКГ. Если вдруг подтвердиться пароксизмальная над желудочковая тахикардия, то будет решаться вопрос о прерывания грудного вскармливания и назначения антиаритмических препаратов. Дома если почувствуйте снова перебои в работе сердца, чувство учащенного сердцебиения, то при данных симптомах попробуйте надавить при закрытом глазе на глазное яблоко пальцами или сделать вдох и задержать дыхание. Это одни из проб, которые эффективны для купирования эпизодов наджелудочковой тахикардии.