Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, понять риски проведения факоэмульсификации катаракты при наличии такого аутоимунного заболевания, как ревматоидный артрит (принимаю метипред - гормональный препарат, глюкокортикостероид). Из врача ничего выудить не удалось, был задан вопрос...
Здравствуйте! Ваши сомнения абсолютно оправданы: РА и прием Метипреда — важные сопутствующие факторы, которые требуют особого контроля со стороны хирурга, хотя они не являются противопоказанием к операции. Врач мог сказать «ничего страшного», имея в виду, что операция технически выполнима и безопасна для Вас. Аутоиммунный процесс меняет реактивность тканей глаза и увеличивает риски воспалительных осложнений после операции: 🔺развитие сухости ( Синдрома сухого глаза), 🔺риск инфекционных осложнений( Глюкокортикостероиды локально и системно снижают иммунный ответ, что повышает уязвимость глаза к микробной флоре в первые дни после вмешательства) , 🔺Колебания Внутриглазного давления ( ВГД)-стероиды способны повышать ВГД («стероидная офтальмогипертензия»). Хирург должен тщательно отслеживать давление до и после операции . 🔺Замедление регенерации тканей - дольше может заживать микроразрез на роговице. Перед операцией обычно рекомендуют : 1)Посетить ревматолога - Ревматолог должен выдать заключение, что процесс находится в стабильной (желательно ремиссионной) фазе, возможно , на своё усмотрение , временно снизит дозировку метипреда, 2) Попросите офтальмолога на предоперационном осмотре провести тест Ширмера или оценить стабильность слезной пленки. При выраженной сухости за 1–2 недели до операции назначают интенсивное увлажнение каплями без консервантов, а также перед операцией всем всегда назначаются противовоспалительные капли ( Вам дадут памятку) , 3) У Вас будет ообый режим капель после операции: пациентам с РА часто требуется более гибкая схема назначения противовоспалительных (НПВС) и антибактериальных капель. Четко следуйте выданному хирургом графику. Здоровья Вам !
Оземптрин побочки?
8 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, от оземптрина происходит ли потеря мышечной массы и птоз кожи на лице как у оземпика и его аналогов? Я принимаю год лираглутид для похудения без сахарного диабета. Подскажите, пожалуйста, как постепенно отказаться от препарата? Если даже...
У тирзепатида этот побочный эффект минимален, в исследованиях это не отмечалось . От отеков можно попробовать гомеопатию лимфомиозот курсом, но опять же это временный эффект. Лучше лимфодренажный массаж можно делать, или ходьба. Если по анализам и узи все хорошо, то дообследование не требуется .
Сахарный диабет 2 типа более 10 лет не инсулинозависим, на фоне диабета развился диагноз ХБП С 5 ,СКФ 1-14мл/мин. Диализ пока не предлагают. В последнее время стал появлятся сухой мучительный кашель особенно ночью, это как то может быть связано с болезнью почек? Отеков...
Здравствуйте! Конкретно для почечной патологии такой симптом не характерен. Сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении чаще всего характерен при застойной сердечной недостаточности-«сердечная астма», может кашель быть также на фоне ГЭРБ-рефлюкса, заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Нужно проводить дифференциальную диагностику. Рекомендую очно посетить терапевта для более детального поиска причин. По необходимости будут рекомендованы дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста подобрать дозировку и схему лечения. Женщина, 49 лет. рост 165. Вес 64 кг. В 2020 году лечила ДТЗ, но врач прервал лечение Тирозолом на шестом месяце лечения, т.к. полагал, что лечит АИТ Хашимото. 12.04.2023г. Рецидив ДТЗ. АТ рТТГ - 11.3!...
Здравствуйте! Пока оставайтесь на 2.5 мг тирозола. Контроль через 4 недели Схему блокируй замещай можно было бы ввести при большом объёме железы Вы хорошо отреагировали на терапию,поэтому гормоны так быстро пришли в норму. Терапию продолжайте не менее 12 месяцев. Ат к рТТГ сдаю в начале болезни и далее через 6 мес Скажите по глазам жалоб нет? Оак и бх крови мониторите? По весу 2.5 кг ,вероятно его вы потеряли с наступлением б.Грейвса,а сейчас как гормоны нормализовались и вес вернулся. Так же желательно сдать ферритин(оптимальный уровень ферритина не менее 45) и витамин Д.
Кисты печени растут
29 ответовЗдравствуйте В Том году обнаружили 2 гемангиомы на печени . Спустя год провела контроль КТ . Выросли обе , но одна на 1 см. На сколько это опасно ? Какие дальнейшие действия ? Почему они растут ?
Начните креон 25 тыс ед три раза в день , он должен сформировать стул. ЭЛАСТАЗУ на фоне креона сдавать можно
Эетеробиоз
13 ответовУ ребенка 8 лет заметила ночью энтеробиоз. Какое лечение необходимо провести? На прием попасть не удалось и ранее пятницы записи нет. Нужно ли сдавать анализы до приема лекарственных средств? Контроль после?
Вы сдали на фоне приема препарата? Можете прикрепить анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения
1 ответДобрый день. До месячных по сроку неделя. Во время ПА появились кровянистые выделения, не обильные, однократно. Такая реакция первый раз. Кесарево 10 лет, имеются спайки, небольшая миома (контроль каждые пол года)
Здравствуйте ! Такое возможно при скором наступлении менструации . Но также необходимо проверить шейку матки , сдать мазок на атипические клетки , мазок на степень чистоты , кольпоскопия по показаниям , для этого необходимо посетить акушера-гинеколога очно)
Повышенные АЛТ ГГТ АЛП
13 ответовДобрый день.После отдыха в Турции сдал анализы на контроль 02.11.22 после Ковида вфеврале:АЛП-189,АЛТ-95,ТТГ-136,плюс сахар 16,5.Перешел на строгую диету.Гемоглобин 178.Что подскажите в этой ситуации.
Повышен гликированный гемоглобин. Консультация эндокринолога для подбора терапии.
Доза препарата метформин
1 ответПрименяю семавик в дозе 1 мл в течение месяца, плюс метформин утром и вечером в дозе 1000 мг. Контроль сахара утром натощак в пределах 4,4 - 4,8. Может целесообразно снизить дозировку метформин?
Здравствуйте. Да, можно снизить метформин - оставить только вечером 1000 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отношения с мужем
2 ответав браке 8 месяцев, он заключенный (познакомились через общих знакомых когда он уже был в тюрьме) происходит не понимание друг друга постоянные крики ссоры контроль с обоих сторон. стоит ли сохранить
Какое будущее вы себе представляете? Когда этот человек выйдет, то в реальной жизни окажется совсем другим человеком. Строит отношения на расстоянии очень тяжело. В чем вы не понимаете друг друга и в чем заключается контроль? Отношение строятся на доверии. Предоставьте друг другу двухсторонний кредит доверия, безприкословный. Но если вы увидите своими глазами (не выдумав) нарушение этого доверия, то тогда нет смысла в этих отношениях. А если вы будете доверять друг другу, то и контроль прекратится. Станет легче дышать, так как свобода и личное пространство это право каждого.