Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите пожалуйста, уже как пол года беспокоят различные боли. То в пояснице, то бедро, то низ живота, в основном слева.
Боли в спине были и до этого задолго. Но теперь болит подреберье и слева и справа. Основная точка боли, в подвздошной области слева. Потом...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, признаков возможного онкопроцесса, а также нарушения функции печени, желчевыводящих путей
При таких результатах крови мы видим признаки небольшой гемоконцентрации, в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Также такие цифры мочевой кислоты стараемся снизить с помощью диеты: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Такие боли с высокой вероятностью связаны с функциональной проблемой, то есть нарушением моторики ЖКТ, изменением чувствительности
В таких случаях оптимально:
Выполнить повторный контроль анализ кала на фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР
УЗИ брюшной полости натощак свежее
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
В таких случаях для облегчения дискомфорта рассматриваем Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель с оценкой динамики состояния
При отчётливой иррадиации боли в бедро в таких случаях оптимально очно осмотреться у невролога и обсудить необходимость выполнения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте! Мальчику 4 года, с 25.04 по 04.05 болел отитом и конъюктивитом с орви и температурой до 38,3.
С четверга 14.05 утром как встал с кровати начал плакать, что болит ножка, показал, на коленко правое, хромал. Потом после обеда показал на бедро правое, что болит, но...
Здравствуйте!
По описанию, ситуация больше похожа на реактивный (не ревматоидный) артрит т/б сустава. При вирусной инфекции у детей могут поражаться и капсулы суставов и в полости сустава накапливается жидкость. Такой артрит имеет благоприятное течение и полностью купируется при восстановлении организма после вирусной инфекции.
Для подтверждения такого реактивного артрита рентгенография не показательна, следует провести узи суставов. Только на узи можно увидеть мягкие ткани сустава и определить наличие жидкости в полости сустава. Рентгенография показывает только костные структуры, а мягкие.ткани не контрастны.
В анализе крови есть признаки воспаления - повышены моноциты. Поэтому лучше сдать анализ на ig M к вирусу Эпштейн-Бара..
С этими результатами обратиться к ортопеду.
Если подтвердиться реактивный артрит, то в лечение врач назначит прием нурофена в возрастной дозировке 2 раза в день на 5 дней (не для снятия температуры, а как противовоспалительное средство) и антигистаминные препараты (зиртек, зодак).
Местно - возможны компрессы с димексидом в разведении 1:4 (4 части воды) на область паховой складки .
При правильном лечении, такие артриты излечиваются за 5-7 дней.
Здравствуйте! Мужчина 60 лет. Почти полтора месяца беспокоят боли в правой части поясничного отдела позвоночника, отдающие в правое бедро. Описание МРТ прилагаю. Невролог не видит ничего "страшного" и рекомендует стандартное лечение типа: НПВП, мидокалм, гимнастика. В этой...
Здравствуйте!Грыжа диска с образованием стеноза и пролабированием Необходима консультация нейрохирурга,нет ли слабости в конечностях ,онемения ,тазовых нарушений ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, полтора месяца назад начались боли в крестце,особенно после того как посижу на твёрдом, потом добавились боли в рёбрах (больно вдыхать или сутулиться,сгибаться разгибаться), затем добавились боли в травмированных конечностях (плечо, голеностоп и бедро, были...
Здравствуйте. Повторить хондропротекторы можно.
Поскольку боли не фиксированы в каком-то одном суставе, кроме МРТ в Протокол обследования входят анализы, чтобы исключить общие болезни, проявляющиеся суставным синдромом.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно кроме хондропротекторов назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Коррекция рекомендаций после обследования.
Здравствуйте. Около 2 недель назад начало болеть колено левой ноги, потом все переключилось на правую ногу. В правой ноге начала чувствовать будто напряжение при ходьбе, и из колена ноющие боли которые переходили то в бедро то в лодыжку,но основная локализация это справа от...
Здравствуйте.
Артроз 0-1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Предположительно имеет место тендинит сухожилий "гусиной лапки" вследствие перегрузки. Нужно подтвердить и лечить.
Не исключено повреждение медиального мениска.
Но в связи с болями в обеих суставах причина может быть в поясничном отделе позвоночника, где ущемляются корешки нервов.
Поэтому перед МРТ лучше сходить к травматологу, чтобы он посмотрел.
Может быть нужно не коленный сустав обследовать, а поясничный отдел позвоночника.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Добрый день!
Пишу вопрос от моей мамы.
Возраст 51. Хронические заболевания - миома матки (прооперирована, удалён узел) с этим все хорошо
Жалуется на боль в колене, которая при нагрузках и ходьбе длительной отдаёт в бедро (сзади) и далее в спину. Преимущественно с левой...
Добрый день. Необходимо обследоваться,чтобы определить причину болей. Вероятней всего это связано с остеоартритом коленного сустава. Только один сустав болит? Или ещё какие то беспокоят? Необходимо выполнить рентгенографию коленных суставов,узи сустава,а так же сдать кровь общий анализ,СРБ,мочевая кислота,ревматоидный фактор. А пока начать принимать НПВС: Найзилат 600 мг/утром натощак в течение 7 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 81 год. Боль в бедре, начиная от тазобедренного сустава до колена, особо обостряется в положение лежа, спать невозможно, сразу встаёт.По совету невропатолога прокололи курсом вольтарен, дексалгин, мидокалм, мовалис, когда перестали колоть, боли вернулись, помог...
Спасибо за ответ! На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы. Также описаны две протрузии без компрессии нервных корешков, и гемангиолипома мелких размеров также клинически не значимы. Гемангиома- доброкачественное образование, само по себе не опасное. Если гемангиома вырастет в размерах свыше 2-х см, то в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация нейрохирурга с диском, так как есть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется. При необходимости врач сделает инъекцию в тело позвонка специальным "цементирующим" раствором и укрепит тело позвонка. В подобных случаях обычно рекомендуется:сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок, антистрептолизин-О ,приём НПВС - после еды, миорелаксантов ,на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Здравствуйте, Лариса! Вероятно, имеется постинъекционный инфильтрат. Для уточнения и исключения формирования абсцесса рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей данной области.
По результатам - консультация хирурга.
Берегите себя!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Боли ноющего характеоа в крестце. Отдает иногда в бедро. Ощущение мурашекв ноге и как бы тянет в ноге в районе икры, под коленом. Правая сторона. Травм не было. Доступные обезболивающие тупят боль. Мазала и диклофенаком и быструмгелью и найзом. Сейчас...