Боли в суставах — вопрос №3001151

Question

Боли в суставах — вопрос №3001151

Кристина, Москва

73 просмотра

6 марта 2025

Добрый день, полтора месяца назад начались боли в крестце,особенно после того как посижу на твёрдом, потом добавились боли в рёбрах (больно вдыхать или сутулиться,сгибаться разгибаться), затем добавились боли в травмированных конечностях (плечо, голеностоп и бедро, были довольно серьёзные травмы) ночью не болит, в течении дня болит одинаково, болит по разному, т. Е один день сильнее, другой день слабее
Прямо сейчас к сожалению нет возможности попасть на мрт, только через полторы недели
Врач назначил нейроуредин, уколы мильгаммы и афлутопа без изменений

В прошлый раз назначали структум или мукосальк (там много препаратов на выбор было) и Дону в уколах через день вроде бы помогло, можно ли повторить?

Возраст: 33

Хронические болезни: Бар, эрозия пищевода, гипотериоз

Вопрос закрыт

боли в суставах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 6 марта

Клиент

Константин Эдуардович, прямо в уколах? Я правильно ведь помню ведь помню назначения?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кристина, 6 марта

Клиент

Константин Эдуардович, а как повторить? Вот допустим я Колю донну и мусофальк это после курса афлутопа или паралельно с ним?
Или отменяю афлутоп и потом Колю остатки афлутопа?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 марта

Ортопед, Травматолог

Я Вас прошлый раз не консультировал и лечение не назначал.
Вы спросили, можно ли повторить хондропротекторы - можно.
Как Вам их назначали, я не знаю. Они есть в уколах и в таблетках.

Докалывайте Алфлутоп сначала, потом переходите на Донну.
Мусофальк я не знаю, зачем. Это слабительное средство.

Наверное, Вы имели в виду Мукосат?
Докалывайте Алфлутоп. Потом можно колоть Донну и Мукоссат. Как колоть в инструкциях написано.

Пожаловаться

Кристина, 6 марта

Клиент

Расул Маденядович, прямо в уколах? Я все ведь правильно помню в назначении верно?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 6 марта

Ортопед, Травматолог

Дона есть в ампулах ,Структум и Мукофальк в капсулах

Пожаловаться

Кристина, 6 марта

Клиент

Станислав, в апреле сделали полное об, обследование по ревматологии, было всё ч порядке

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 7 марта

Травматолог, Ортопед

Может все-таки есть самое больное место и точка?

Пожаловаться

Кристина, 7 марта

Клиент

Станислав, наверное крестец

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 8 марта

Травматолог, Ортопед

Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на крестце на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия и по другим суставам, так как дипроспан обладает еще очень мощным общим противовоспалительным действием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль и ломота в теле.

1 ответ

21 апреля 2022

Анна, Новокуйбышевск

Вопрос закрыт

Осложнение после болезни, возможен ревматизм?

5 ответов

20 октября 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Боли в суставах

5 ответов

8 января 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Ломота в мышцах и суставах без орви

5 ответов

22 мая 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Анализы, боли в суставах

5 ответов

25 июля 2024

Александра, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:12:37+03:00

Здравствуйте. Повторить хондропротекторы можно.

Поскольку боли не фиксированы в каком-то одном суставе, кроме МРТ в Протокол обследования входят анализы, чтобы исключить общие болезни, проявляющиеся суставным синдромом.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно кроме хондропротекторов назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Гелимов Расул Маденядович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:18:24+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Описанные симптомы могут быть при :
-миофасциальном синдроме( боль в связках и мышцах)
-остеохондрозе позвоночника
-сакроилеите
-суставным синдроме (после ОРВИ)
Дообследование:
-очный осмотр травматолога ортопеда
-МРТ грудного отдела и пояснично -крестцового отдела позвоночника

-При болевом синдроме в нескольких анатомических отделах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования

В прошлый раз назначали структум или мукосальк (там много препаратов на выбор было) и Дону в уколах через день вроде бы помогло, можно ли повторить?
-можно,противопоказаний нет
Всего наилучшего!

Эсаев Аслан Туркоевич, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:22:35+03:00

Здравствуйте Кристина!
В вашем случае важно пройти тщательную диагностику, . чтобы определить источник боли и назначить адекватное лечение, игнорировать неприятные ощущения в области ребер нельзя. Если болят ребра, особенно если боль сопровождается одышкой, или сильной усталостью, обязательно обратитесь за медицинской помощью. В грудной клетке и в области малого таза расположены органы, повреждение которых опасно для жизни! Так как я не знаком вашим анамнезом травмы из обезболивающих - Пластырь Вольтарен, так как у Вас эрозия пищевода Вам НПВС должен быть противопоказан, также , Долгит крем- втирать на место боли. Магнитотерапия курс 10.
Если остались вопросы,пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам!

Литвиненко Станислав, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T13:44:24+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 6 марта

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. А у ревматолога Вы не наблюдались?

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T19:12:15+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?