
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Сейчас оба показателя в дефиците .
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 50 . данный дефицит может усиливать имеющиеся симптомы .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1-2 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
По узи щитовидной железы : объем в норме, есть узелок Тирадс 3- это говорит о том, что он имеет низкий риск злокачественности 2-4%, такие узлы подлежат пункции , если их размер более 20 мм, сейчас необходимости в пункции нет.
Нужен контроль узи раз в год.
Для профилактики узлообразования и роста узла используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе .
Кальцитонин у вас отрицательный , что исключает наличие одного вида рака- медуллярного.
Дополнительно рекомендую посетить психотерапевта , возможно подобрать антидепрессанты , для улучшения состояния .
На сегодняшний день по результатам анализов и узи имеющиеся симптомы не связаны со щитовидной железой.
Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител щитовидной железы