Беспокойство за состоянии своего здоровья

Екатерина Авсиевич22 Февраля 2025

4.1

Эндокринолог

Добрый день!
Рекомендуется приём препарата железа в дозе 100 мг в сутки, после еды, в течение 1 месяца, далее - пересдать ферритин.
Рекомендуется приём витамина Д в дозе 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее - по 2000 МЕ в сутки, длительно.
По данным УЗИ ЩЖ пункция на данный момент не показана, рекомендуется УЗИ ЩЖ 1 раз в год, ТТГ 1 раз в год.
Рекомендуется консультация невролога или психотерапевта с учётом жалоб на забывчивость, бессонницу, нарушение аппетита.
Рекомендуется анализ крови на глюкозу утром натощак.

Ирина Рыжова23 Февраля 2025

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Повышение АТ-ТПО и АТ-ТГ говорит о вероятности развития аутоиммунного тиреоидита в будущем, но развивается он не всегда, поэтому стоит ежегодно сдавать анализ на ТТГ, т4 св для оценки функции щитовидной железы. Сейчас вы являетесь здоровым носителем антител, так как гормоны щитовидной железы у вас в норме.
Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы. Сейчас оба показателя в дефиците .
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 50 . данный дефицит может усиливать имеющиеся симптомы .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1-2 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.

По узи щитовидной железы : объем в норме, есть узелок Тирадс 3- это говорит о том, что он имеет низкий риск злокачественности 2-4%, такие узлы подлежат пункции , если их размер более 20 мм, сейчас необходимости в пункции нет.
Нужен контроль узи раз в год.
Для профилактики узлообразования и роста узла используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе .
Кальцитонин у вас отрицательный , что исключает наличие одного вида рака- медуллярного.

Дополнительно рекомендую посетить психотерапевта , возможно подобрать антидепрессанты , для улучшения состояния .
На сегодняшний день по результатам анализов и узи имеющиеся симптомы не связаны со щитовидной железой.


Также рекомендовано пропивать курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год, помогает снизить активность антител щитовидной железы

Елена Арсеньева23 Февраля 2025

5.0

Эндокринолог

Добрый день
Узел вам пунктировать и не нужно
Узлы тирадс 3 пунктируются более 2 см
Гормонов железа синтезирует нормальное количество
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
У вас дефициты
Железа,витамина Д,фолиевой кислоты
Вот с них и надо начать
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Фолиевая кислота 1 мг один раз в день
Все три три месяца
Далее пересдать

Елена Мягкова23 Февраля 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы имеется образование Тирадс 3,
размером образования менее 20мм., вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Вероятнее всего причина вашего состояния в дефицитах ферритина и витамина д3.