Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу обратиться к вам за помощью. Я с Луганской Народной Республики. Попал в ДТП 07.07.2020. поступил в местное отделение травмотологии с диагнозом З/внутрисуставные переломы костей обеих голеней в в/З со смешением. Было проведено: Проведение спицы Киршнера через...
Протокол МР-томографии
Ф.И.О.: Писарева Т.А.
Дата рождения: 22.11.19 65г
Дата исследования: 11.05.2024г
Номер исследования: 57954
Область исследования: правый коленный сустав
...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а с формированием кист.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска и кисты удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит колено, хрустит, резкая стреляющая боль.
Сделали снимок Мрт ( поставили артроз коленного сустава) 1 степень
Знаю что не лечится, как предотвратить боль?
Как поддерживать?
Мениск и связки целые.
Болит уже 2 недели
Еще по работе, постоянно физическая активность ( бег)
Не совсем целые мениски, есть повреждение связок, в суставе воспаление.
Оперировать пока не нужно, но картина явно не радужная.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.
На период лечения нагрузку максимально ограничить, никакого бега.
Потом все физ нагрузки в ортезе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 21 год.Профессионально занимаюсь танцами, по результатам МРТ поставили артроз 1-2 степени коленного сустава. Посетила 2 специалистов , чтобы определиться с лечением; получила 2 противоположных мнения. Хочу получить ваши рекомендации. Как можно снять острую боль в коленях....
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ есть признаки изменения неравномерности суставной щели.Признаки изменения оси нижних конечностей.
Это может быть причиной болевого синдрома+физические нагрузки.
Рекомендации:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-
Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте. В настоящее время по данным МРТ показаний для оперативного лечения нет . Есть показания для консервативного лечения в полном объеме. Показано: постоянное ношение мягкого ортеза коленного сустава, уколы хондропротекторы - препараты хондрогард ( иньектран или мукосат ) по 100мг в/м , ч/д № 3, затем при хорошей переносимости продлить ч/д но уже по 200 мг № 20, физиолечение :фонофорез с гидрокортизоном № 10,местно втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2р. в день 10 дней.
Артроз колена 2 ст. Сейчас капают Ксефокам и мильдоний, чтобы снять боль. Предлагают уколоть гиалурон. Но может,если боль не пройдет, лучше сначала артроскопию коленного сустава сделать? В 16 году делали другую коленку, и она сейчас меньше болит. Хотя ставят 3 ст.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.12.2023 г Я поскользнулась на льду и повредила колено. В травмпункте поставили диагноз : S83.6 - Растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточненных элементов коленного сустава. Подтвержден. Повреждение КСА правого коленного сустава. Сказали только растяжение связок....
Здравствуйте.
Рекомендации дали верные, только забыли указать, что суставу нужен покой и это основное.
Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать, домашний режим.
Да, возможно случилось критические повреждение связок, если наблюдаете нестабильность и смещение надколенника.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, чтобы выяснить степень повреждения.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
17 мая вывихнула колено. В травмпункте провели рентген, переломов не обнаружено. Выписали лечение:Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: эластичное бинтование 6-8 часов в день, 14 дней;
Целебрекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 5 дней;
Артрозилен гель 3 раза в день, 14...
Насколько я понял, у Вас с мая история длится и пока заканчиваться не думает.
Если всё хорошо у Вас, то лечиться, вообще, не нужно. Носите ортез для стабильности и всё.
А если проблемы всё-таки есть и МРТ не врёт, то я рекомендую лечиться, как следует.
Иначе через пол года снова обратитесь с теми же жалобами. Решайте сами. Сустав Ваш.
2 месяца назад получила травму коленного сустава. мелкие переломы мыщелка, плато..
10 дней назад было контрольный рентген, травматолог отпустил, сказав что зажило все отлично. Но на сегодняшний день я по прежнему не могу полностью выпрямить колено. Боль в коленной чашке.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мамы болит колено, стало тяжело ходить. Сделали МРТ коленного сустава, результат Мр картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, гонартроз 2 степени, минимальный синовит, бурсит подкожной инфрапателлярной сумки. Подскажите, пожалуйста, каковы...
Спасибо, что сообщили о прикреплении файлов.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- При сильных болях пользоваться тростью.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Прогноз на ремиссию симптомов при адекватном лечении удовлетворительный.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
-------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.