Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Скажите, при остеохондрозе может быть такая картина?
Соэ 53; моноциты 11,2; альфа 2 глобулин11,6; С реактивный белок 11,5
Маме 80 лет. Жалобы на сильные боли в пояснице, ягодицах при перемене положения тела, и когда встает, надо постоять...
Да блокады оказывают выраженный противовоспалительный эффект и обезболивающий. Но повышение температуры тела и такие воспалительные изменения по крови остеохондроз не будет. Все таки пройдите мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Здравствуйте, прохожу обследование и лечение у невролога, нужен ревматолог, в моем городе его нет, посмотрите пожалуйста МРТ и заключение невролога. Обратилась три недели назад к неврологу с болью в пояснице, не могу разогнуться, ходить, сидеть. В первый прием были назначены...
Виктория здравствуйте! Да действительно Вам нужен ревматолог- по МРТ очевиден сакроилит справа - это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, которое бывает ведущим признаком целого ряда ревматологических заболеваний с поражением позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений. Пока вы не попали на прием к очному ревматологу вам нужно дообследоваться : общий анализ крови + СОЭ , б\х крови ( билирубин общ, АЛТ , АСТ , креатинин, СРБ , HLAB27); также нужно пройти рентген костей таза. На этапе дообследования и понимая что у Вас есть МРТ активный сароилит необходимо принимать препараты группы НПВП в ежедневном режиме , из которых можно попробовать т. Эторикоксиб ( Аркоксия или Аторика или Биксетор) 90 мг в день , строго после еды- если есть в анамнезе язвы или эрозии желудка и\или 12-ти перстной кишки то добавить т. Омепрозол 20 мг утром за 20 минут до еды. Эторикоксиб принимать длительно - это главное лечение , которое может растянуться на год и более. Дальнейшую тактику будет решать ревматолог очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Более 8 лет беспокоят боли в пояснице, один раз в месяц или реже.
Боль беспокоит иногда в течении дня, часто утром после просыпания. При этом часто боль отдаёт в левый тазобедренный сустав,или в правый. Иногда проснувшись утром и ощутив боль я откидываю ногу в...
Здравствуйте! Пока у Вас обострение никакой зарядки делать нельзя, будет только хуже.
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -7 дней. 3. Сирдалуд 2 -4 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Периодически возникают боли в пояснице, отдающие в ноги. Прикладываю результаты МРТ. Подскажите, пожалуйста, какое можно тут предпринять лечение? И есть ли смысл в ЛФК и т.п.? Может, есть ряд эффективных упражнений на укрепление мышц поясничного отдела
Здравствуйте,
По описанию мрт есть изменения обычно они возникают от повышенной нагрузки на данный отделе позвоночника:
1) Протрузии дисков-Это выпячивание межпозвонкового диска за пределы позвонков. Это самая частая причина раздрожения нервных корешков.
2. Стеноз позвоночного канала: Это сужение канала, в котором проходит спинной мозг и нервные корешки. В описании он "незначительный", но в сочетании с протрузиями может усугублять сдавление.
3. Спондилоартроз и спондилез-Это артроз мелких межпозвонковых суставов и образование костных шипов (остеофитов) по краям позвонков. Эти процессы также способствуют сужению пространства для нервов и вызывают локальную боль.
Обычно в таких случаях врачи рекомендуют очный осмотр невролога для подбора оптимальной терапии.
В качестве лечения, врачи на очном приеме, могут рекомендовать:
-регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес)
-массаж
-использование ортопедической стельки
-правильный подъем тяжестей
-режим труда и отдыха
-симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
-нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса, тем самым нормализуя чувствительность
-мидокалм 150 мг по 1 таб на ночь-расслабит мышцы спины
-терафлекс адванс по 2 кап 3 раза в день -укрепит межпозвоночные диски и суставы во всем организме, способствует выделению суставной жидкости продолжительность курса обычно составляет 4-5 недель.
Лфк действительно имеет большой смысл:
-укрепление мышечного каркаса
-снятие мышечных спазмов
-улучшение кровоснабжения
Однако назначают его только после стихание болевого синдрома.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Боль в пояснице отдает в обе ноги и беспокоит уже неделю. Если посидишь и встанешь то вообще не разогнуться и боль отдает в под лопатку. Проколола калмирекс, мильгамма, мелоксикам и толку 0 боли все равно беспокоют
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
+ Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сильные боли в пояснице , кидают к разным врачам , то к неврологу , то к травматологу , врачи ничего не говорят чем толком лечить , выписали таблетки и уколы , 5 месяцев было лечение , легче не стало . Сможете сделать расшифровку анализов и назначить лечение
Здравствуйте!
Лечить вас должен невролог или нейрохирург, коксартроз минимальной степени, обычно он клинически не проявляется при 1 ст.
Протрузии небольшого размера, но болевой синдром давать могут, у Вас уже за 5 месяцев болевой синдром хронизировался, лечится он немного по другому уже.
Рекомендую прием препаратов капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный) и Таб.Амитриптилин(25 мг)- по 12,5 мг первую неделю 1⁄2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 1⁄2 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев(рецептурный).
Также можете пройти курс паравертебральных блокад, если не проходили.
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается смещение позвонка L5 с формированием на этом уровне стеноза позвоночного канала. На фоне смещения позвонка может возникать болевой синдром в пояснице, а из-за стеноза позвоночного канала боль может иррадиировать в ноги.
При выявлении смещения позвонка назначается дообследование: функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание) для уточнения патологической подвижности позвонка. Перед исследованием рекомендуется принять обезболивающее, которое Вам помогает, и миорелаксант.
Дальнейшая тактика определяется только при оценке самих снимков исследований и по результатам очного осмотра нейрохирурга. Если болевой синдром беспокоит относительно недлительно, если не получали полноценное лечение, то на первом этапе может назначаться консервативное лечение под контролем невролога, а также и нейрохирурга (например, применение лечебно-медикаментозных блокад в стационаре, малоинвазивных обезболивающих методик).
Боли в пояснице, ноге. С воскресенья (03.08.2025) резкая боль в пояснице, отдает в ногу (простреливает или тянет в икре ноги), ногу поднять на 90 градусов не могу. Ходить и сидеть очень сложно, сильная боль. Есть результаты мрт ПОП, подскажите, какое лечение в данном...
Татьяна, здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, они клинически не значимы, описаны экструзии дисков, одна из них с каудальной миграцией, то есть её смещением. Уточните пожалуйста : боль отдаёт по всей ноге или ограниченный участок? Нога немеет, если да- то по всей ноге или нет? На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10.Температура? В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С- реактивный белок, антистрептолизин -О, проконсультироваться у нейрохирурга. Возможно, понадобится оперативное лечение. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются длительный стойкий болевой синдром, слабость в стопах, нарушение функции тазовых органов ( недержание или задержка мочи/кала), секвестрированая грыжа диска.Вы ничем не лечились?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня боли в пояснице при наклонах, когда сижу долго на стуле, лежу на спине или стою долго. На КТ множественные грыжи Шиллера. Принимала диклофенак и физиотерапию. Но ничего не помогло. Помогите пожалуйста