Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постгерпетическая нейропатия
11 ответовЗдравствуйте! Моей маме 79 лет. Два года назад она переболела герпесом (половина головы, ухо, шея, ключица, лицо). Как осложнение имеем нейропатию, начали её лечить сразу, как корки сошли. Но ничего не помогает! Нам назначили габапентин, амитриптиллин, дулоксетин, трамадол,...
Здравствуйте! При постгерпетической невралгии эффективны габапентин или дулоксетин. Все зависит от дозировки + может потребоваться их сочетание. Габапентин работает в дозировке 900-1800 мг в сутки. Дулоксетин в дозировке 60-120мг в сутки и он имеет накопительный эффект, т е противоболевой эффект наступает только через 4 недели от выхода на рабочую дозировку, а не сразу. Какие были дозировки и сколько принимали по времени, чтобы оценить эффективность? Амитриптилин тоже может использоваться, но в старшем возрасте не рекомендуется из-за влияния на когнитивные функции.
Алкогольная нейропатия
13 ответовПервый прием у невропатолога был три месяца назад. По назначению прокололся 10 дней мельгама и витамин В12. Болезненные ощущения и женние на коже ног прошли, но начал пощелкивать тазобедренный сустав и теперь через три месяца появились в нижней части ноги подкожные мурашки и...
Необходимо обследование поясничного отдела позвоночника. Пройдите курс. Лечение :раствор Комбелипена 2,0 раствор никотиновой кислоты 2,0 раствор аксамон 15 мг раствор Дексомезатон 4мг внутримышечно 20 дней. Таб. Тиогамма 600 мг 2раза 1мес. Массаж ног, втирания.
Нейропатия Бакстера
13 ответовПосле поколачивания пятки ортопедом травматологом на вопрос проверки тазобедренонного сустава, на следующий день заболела пятка. Болею с 20.09.2024. УЗИ, МРТ, КТ, ЭНМГ, ИМГ, УЗИ нервов патологии явной не выявили. Кровь в норме, ревмопробы(-). Но боль в пятке такая, что не...
Здравствуйте! Рентген самой пяточной кости сделали? Исключили пяточную шпору? Прикрепите пожалуйста все обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постковидная нейропатия
4 ответаВ начале декабря был эпизод острой боли по всем нервам от шеи и во все конечности. Потом прошла. Стреляли все суставы. Затем появилось онемение в отдельных частях тела, на руках, ногах и лице. В данный момент онемение сохраняется, так же боли в отдельных нервах. Пошёл второй...
Здравствуйте. Нужно пройти ЭНМГ игольчатыми электродам рук и ног ( если больше беспокоят ноги то модно только ног пройти ЭНМГ). Данный метод позволяет понять есть ли патология периферических нервных волокон. Сосудистый рисунок меняется при обострении вегетативной дистонии, да и сам ковид достаточно сильно вызывает обострение всд. Так же кровь сдать на общий, сахар, СРБ, АСЛО, ревмафактор. По поводу зрения офтальмологу показаться. По лечению: Нейромультивит 1 таб во время еды 2 раза в день 1 месяц. + Аксмон 20 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. + Тиолепта 600 мг за 30 мин до завтрака 2 месяца. Через 1 месяц пропить Нейроуридин 1 капсула в день 1 месяц. Лечение направлено на питание нервных волокон.
После операции по удалению кисты надгортанника через шею через 1 сутки и 8 часов перекосило лицо в одну сторону. Диагноз невролога: невропатия нижнечелюстной ветви лицевого нерва, шейной ветви лицевого нерва. Сразу после операции делали в/в кап. Дексаметазон в течении 5 дней....
Здравствуйте.Поищите,где у вас делают электростимуляцию.
Мне 50 лет. Пью Новинет много лет, на медосмотре по УЗИ органов малого таза гиперплазия эндометрия, отправляю описание, оч обильные месячные, последнее время иногда тянет низ живота. Отправляют на чистку. Вопросы: 1. По симптомам и описанию, может быть онкология? 2. Как...
Здравствуйте. Обычно при приеме Новинет эндометрий на 8 день условного цикла действительно ожидается менее описанных 10 мм, ровно как на Новинете обычно менструации обильными бывают редко. Гистологическая верификация (то есть то самое выскабливание и отправление анализа на гистологию за окончательным диагнозом) действительно в таком случае будет весьма нелишней, но никакого злокачественного процесса в такой ситуации все же не ожидается, на УЗИ это выглядит обычно довольно специфично, здесь же описан однородный, пусть и субъективно утолщенный эндометрий. Срочности обычно в такой ситуации нет, просто рекомендуют «не откладывать» операцию. отменять ли Новинет - вопрос всегда дискутабельный, есть вероятность, что после его отмены, если не успеть прооперироваться, менструация перейдет в кровотечение, которое потребует экстренной уже операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 14.01.26г. упала на улице и сломала руку в травпункте поставили диагноз Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением отломков, отрывной перелом шиловидного отростка локтевой кости с диастазом отломков 0,5см. 15.01.26г. проведена операция...
Давайте разберёмся. Если "Рука по ощущуениям, как ватная(отлежала), плохо чувствует пальцы безымяный и мизинец, боли в ладони ближе к основанию", то нужно делать игольчатую ЭНМГ и идти к неврологу. А если уже "только отек кисти и лучевого и цвет шва вместе операции", то зачем Вам невролог? Всё уже хорошо у Вас продолжайте разработку. Не нужно лечить, если жалоб нет. Похоже ситуация на много улучшилась за время прошедшее с момента публикации вопроса.
Удлиненные шиловидные отростки
7 ответовДобрый день! 3 года назад начали мучать жгучие боли в горле, отдающие вниз к пищеводу, ощущение кома в горле. Поставили диагноз: нейропатия языкоглоточного нерва. По МРТ написали нейроваскулярный контакт. 2.5 помогал габапентин и дулоксетин. В один день перестает помогать...
Здравствуйте. Ваши жалобы на жгучие боли в горле, иррадиирующие в язык, нижнюю челюсть и голову, а также ощущение кома и боли по ходу пищевода действительно могут быть связаны с поражением языкоглоточного нерва, но также характерны для шиловидного синдрома или синдрома Игла. При длине шиловидных отростков около 3.5 см они уже считаются удлинёнными, и при определённом направлении роста могут контактировать с языкоглоточным нервом, провоцируя именно такие ощущения. Однако решающим фактором является не столько длина, сколько угол и направление роста отростков. Если они направлены медиально и касаются нервно-сосудистого пучка, операция может быть эффективной, если же они отклонены латерально, то даже при значительной длине симптомы не всегда объясняются этим анатомическим вариантом. Для уточнения показаний к операции нужно выполнить КТ височных костей и шиловидных отростков с 3D-реконструкцией и получить консультацию нейрохирурга или челюстно-лицевого хирурга, имеющего опыт именно в лечении синдрома Игла. Также важно исключить другие причины — нейроваскулярный конфликт, который у вас уже выявлен по МРТ, а также рефлюксную болезнь, способную вызывать жжение в горле и ощущение кома. Стилэктомия, то есть хирургическое укорочение шиловидного отростка, обычно помогает примерно в 70–80 процентов случаев, если есть доказанный контакт с нервом. В вашем случае, учитывая утрату эффекта от габапентина и лирики, усиление болей и вовлечение языка, целесообразно провести углублённую визуализацию и получить второе мнение нейрохирурга, специализирующегося на нейроваскулярных конфликтах. Только после этого можно обоснованно решать вопрос об операции.
Год назад мне поставили диагноз нейропатия полового нерва, напряжение мышц тазового дна, синдром тазовой боли. (Сдавала общий анализ мочи и на бак посев, повышены лейкоциты, бак посев - ничего не выявлено) Назначили антидепрессант: амитоиптилин и гимнастика самостоятельно...
Анастасия, описанные сейчас жалобы у Вас могут быть проявлением обострения ранее установленного синдрома хронической тазовой боли с напряжением мышц тазового дна. Связь со стрессом и уменьшение симптомов при смене положения тела — типичные признаки мышечно-фасциального компонента, а не инфекции. Небольшое повышение лейкоцитов в моче при отрицательном бакпосеве ранее может быть следствием неинфекционного воспаления или погрешности сбора. Для уточнения в подобной ситуации обычно повторяют общий анализ мочи и бакпосев, а также оценивают остаточную мочу с помощью УЗИ. Уриналгин-Ф действует только на симптом жжения и не влияет на причину, поэтому при обострении его эффект может быть неполным. Его можно использовать эпизодически, но постоянная терапия им не проводится. Амитриптилин при хронической тазовой боли чаще всего применяется длительно, и его дозу корректирует лечащий врач. Самостоятельное прекращение может спровоцировать возврат симптомов. Кроме того, устойчивый результат даёт не только лекарственная поддержка, но и работа с мышцами тазового дна: при сохраняющемся напряжении пользу может принести обучение расслаблению у физиотерапевта или врача, владеющего методами миофасциального релиза. Полностью «вылечить навсегда» такое состояние удаётся не всегда, но стойкая ремиссия и контроль симптомов достижимы у большинства пациентов. Рецидивы под действием стресса могут сохраняться, поэтому основное внимание имеет смысл уделять регулярному расслаблению, управлению стрессом и поддерживающей терапии, которую подбирает очный врач. Из дополнительного внимания: контроль мочеиспускания и остаточной мочи, исключение инфекции, оценка тонуса тазового дна очно, а также связь обострений с эмоциональным состоянием. При появлении крови в моче, лихорадки или острой задержки мочи потребуется срочная очная оценка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 02.03.2023 года у бабушки (1948 г.р.) случился консолидирующий перелом правой лучевой кости со смещение, консолидированный перелом шиловидного отростка правой локтевой кости. Cделали снимок, гипс. 29.03.2023 года гипс сняли, еще неделя тугой повязки. С тех...
Нужна игольчатая электронейромиография. ЭМГ - может быть, что угодно. И то, что нужно и нет.